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澤漆化痰方 《金匱要略》中提到：“ 咳而脈沉者，澤漆湯主之。” 原方由澤漆、半夏、桂枝、生姜、白前、紫參、黃芩、人參、甘草組成。本方用于久咳病邪入里，正虛挾有痰飲，或有不同程度的痰郁化熱之證。黃老自此方基礎上，加以補充為：“ 咳痰白粘、量多、易于咯吐，脈沉、小弦或小滑者，澤漆湯主之” ，并將辛、苦、性微寒的紫參改為溫潤化痰的紫菀，黃老認為痰飲病多為陽虛之體，若苦寒太過痰飲反滯。在澤漆化痰方中，澤漆偏溫為君，善消痰化飲，配辛、溫的半夏、辛、苦的陳皮具有燥濕化痰，行氣消痞之功，共為臣藥；紫菀辛、微溫，歸肺經溫潤下氣化痰；白前辛、甘，微溫，歸腫經，以降氣化痰，柴胡苦、辛、微寒，歸肝膽經，和解表里，疏風散邪，此三味均為佐藥。枳殼，桔梗，甘草三藥相合，一宣一降，寬胸利膈，化痰理氣，宣暢氣機使肺之宣發肅降功能恢復。丹參、郁金性微寒，活血和血，涼血破瘀，共為佐使藥；諸藥合用，共湊溫痰消飲之功。 化痰方的組方特點及臨床應用 化痰方運用要點為痰質白粘、白泡或淡黃，咯痰量多，甚至日排痰量達上百口、數百毫升。黃老據此特點，以澤漆化痰湯為基礎，根據寒熱不同，制定化痰一方及化痰二方。 ①化痰一方：澤漆湯和二陳湯加減而成，適用于咯痰量多，痰色白粘泡，口不干，或見胸悶氣促，舌淡，苔白膩，脈小弦或滑；證屬寒痰阻肺，肺失肅降；方中澤漆性偏溫，為消痰化飲要藥；半夏、陳皮燥濕化痰，行氣利水；蘇子、白前降氣祛痰；柴胡疏風祛邪；桔梗、枳殼、甘草寬胸利隔，止咳化痰，調和諸藥。 ②化痰二方：澤漆湯和小柴胡湯加減而成，適用于咯痰量多，痰色白粘稠，咯吐不易，或痰色淡黃，口干飲多喜冷，便干尿黃，舌紅，苔淡黃膩，脈弦數或弦滑；證屬痰熱阻肺，清肅失司；方中澤漆、半夏、陳皮、紫菀潤肺下氣，消痰化飲；柴胡、黃芩清邪肺熱；桔梗、枳殼、甘草寬胸利隔，止咳化痰，調和諸藥。 黃老根據痰量多寡，調整澤漆劑量。輕度痰量( +) 澤漆30克；中度痰量( ++) ，澤漆45～60克；重度痰量( +++) ，澤漆60～90克，最多劑量可達150克。一般有胃病者澤漆首用20克并選加和胃之品。若痰熱者，在澤漆湯使用基礎上，合用銀花、連翹，甚至加大柴胡、黃芩劑量。如見痰黏難咯則不用澤漆，選加竹瀝、瓜蔞皮( 仁) 、海蛤殼同用。 陰虛痰飲方的組方特點及臨床應用 黃老運用陰虛痰飲方的要點為慢性肺病，證屬氣陰兩虛，苔屬花剝或少苔少津。黃老據此特點，以麥門冬湯為基礎，根據痰量及咯吐難易不同，制定陰虛痰飲一方及陰虛痰飲二方。 ①陰虛痰飲一方：麥門冬湯合澤漆湯加減而成，適用于氣陰兩虛證候，痰量多、易咯吐者。方中黨參、麥冬益氣健脾，生津益胃；澤漆、半夏、陳皮化痰飲，紫菀、白前肅肺化痰；柴胡、黃芩清透肺熱；桔梗、枳殼寬胸化痰，甘草化痰兼調和諸藥。 ②陰虛痰飲二方：麥門冬湯合射干麻黃湯加減而成，適用于氣陰兩虛，痰少難咯，胸悶氣喘者。方中方中黨參、沙參、麥冬益氣健脾，養陰生津；射干、炙麻黃宣肺平喘定哮；柴胡、黃芩、通調表里清泄肺熱；紫菀、款冬花潤肺下氣，止咳化痰；瀝半夏、茯苓化痰飲；桔梗、枳殼、甘草寬胸利隔，止咳化痰，調和諸藥。 由于本病多屬久病而致，病機是在陽虛基礎上產生陰虛證候，患者多有納呆、腹脹、便溏等脾虛失運之癥，因此在選藥上應選用麥冬、石斛等清補之品而非生地等滋補之品；在溫陽藥應選用仙靈脾、肉蓯蓉等溫潤之品而非附子、肉桂溫燥之品，以防壯火食氣，耗氣傷陰。另外，在調護中，應先擬益氣健脾生津，則脾胃有源，氣血津液則復。
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