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丁酉年入冬以后氣候仍偏于燥熱，冬行春令，精氣失藏，導(dǎo)致流感大范圍爆發(fā)。作為農(nóng)村的基層醫(yī)生，每天門診患者中，約一半是感冒患者，大都有高熱、干咳、身疼痛等癥狀。我根據(jù)龍砂醫(yī)學(xué)顧植山對此次流感的治療思路遣方用藥，療效頗佳。現(xiàn)將典型醫(yī)案分享如下： 案1：朱某，女，46歲。2018年1月9日就診。主訴：高熱兩小時。惡寒寒戰(zhàn)，四肢厥冷，無汗，頭疼，周身骨節(jié)酸疼，體溫39.1℃，口渴較甚，飲水不解渴。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉數(shù)。 處方：羌活12克，防風(fēng)12克，蒼術(shù)12克，細(xì)辛4克，川芎10克，白芷10克，生地10克，黃芩10克，生石膏40克，甘草10克。一劑。 1月10日中午，患者電話反饋，體溫36.8℃，頭身疼痛消失，但出現(xiàn)咳嗽，少痰癥狀。此時想到顧植山講，戊戌年歲火太過，高熱后出現(xiàn)咳嗽應(yīng)給予陳無擇《三陰極一病癥方論》的麥門冬湯。 處方：麥門冬30克，紫苑15克，桑白皮15克，黨參10克，半夏10克，竹葉10克，白芷10克，生甘草10克，生姜10克，大棗15克。5劑。 1月16日，患者電話告知咳嗽已止，諸癥皆愈。 案2：李某，女，15 歲。2018年1月16日就診。主訴：咳嗽7天，伴發(fā)熱2天。7天前感冒后出現(xiàn)咳嗽，頭微痛，干咳，無痰，晨起咳嗽明顯癥狀。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室輸液治療，效果不顯。2天前，又出現(xiàn)發(fā)燒，體溫37.3℃~38℃，并且咳嗽加劇。患者經(jīng)人介紹來我處求診。刻下癥見：患者神清，精神略差，體溫37.8℃，干咳，無痰，前額部頭疼，口干渴，自覺手心熱，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)偏浮。 處方：玉竹15克，麻黃9克，杏仁10克，生石膏30克，羌活12克，川芎12克，白薇6克，生甘草10克。3劑。 隨訪，服第一劑藥后，患者體溫37.2℃。服完第二劑藥，患者體溫36.6℃。三劑藥服完，患者其他諸癥皆愈。 |
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