學習超聲心動圖必了解的心臟血流動力學

     超聲心動圖可以通過測定心室容積、每搏量、射血分數等相關參數評價心室的收縮與舒張功能，由于其無創性、準確、安全及可反復使用等特點，已得到臨床的廣泛認同，正逐步成為替代創傷性心功能測定的主要無創方法之一。

     要學好超聲心動圖，那就必須對心臟解剖結構、血流動力學等理論基礎知識有一個深刻的認識，做到心中有數，本文主要和大家分享左心室在心動周期內泵血過程中的容積與壓力變化（即血流動力學）。

⊙等容收縮期（0.05s）：從房室瓣關閉到主動脈瓣開啟之前稱為等容收縮期，此時心室的容積不變。

    （1）房內壓<><>

    （2）此時，心室繼續收縮，室內壓急劇上升

    （3）當主動脈壓升高、心肌收縮力減弱時，等容收縮期將延長（如高血壓病、心肌梗死時）    

⊙快速射血期（0.1s）：射血早期，心室射入主動脈的血液量就較多，血液流速快，此期心室射出的血液量約占總射血量的2/3。

⊙減慢射血血期（0.15s）：射血后期，心室收縮強度減弱，射血速度逐漸減慢

⊙等容舒張期（0.06-0.08s）：半月瓣關閉至房室瓣開啟，心室舒張而心室容積不變。

⊙快速充盈期（0.11s）：當室內壓下降到低于房內壓時，血液沖開房室瓣進入心室，心室便開始充盈，由于室內壓明顯降低，甚至造成負壓，這是心房和大靜脈內的血液因心室的抽吸作用而快速流入心室，心室容積迅速增大。（此時室內壓最低）

⊙減慢充盈期（0.22s）：隨著血液迅速進入心室，室內壓逐漸升高，心房與心室壓力差逐漸減小，血液進入心室的速度也逐漸減慢。

⊙心房收縮期（0.1s）：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，心房的收縮使心房壓力升高，容積縮小，心室的充盈量可繼續增加。