 2017年5月19日，國家食藥總局網發布通知，四價重組人乳頭瘤病毒疫苗(四價HPV疫苗)正式獲批上市。該疫苗是繼2016年7月，二價HPV疫苗在中國獲批后的第二個同類疫苗。預計未來半年后中國女性不用再去境外接種這一疫苗了。 那么 HPV疫苗到底防什么？ 有哪幾種HPV疫苗？ 四價和二價有什么區別？ 到底該選哪一種？ 今天小編把從中國疾控中心網站上采集到的一些權威知識為大家普及一下。 一 關于宮頸癌 宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌。據世界范圍統計，每年估計有53萬宮頸癌新發病例；宮頸癌高度癌前病變的婦女有1000萬例，低度子宮頸病變的有3000萬例。 宮頸癌的發病因素 宮頸癌的病因與以下因素相關： 一、高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，99.7%的宮頸癌中可以檢測出HPV； 二、多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等； 三、其他生物學因素，如沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體，這些因素感染會在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用； 四、其他行為或生活上的因素，如吸煙、營養不良、衛生條件差等。 女性感染HPV病毒幾率高達40%，但是感染的機會大，清除的機會也很大。只有一部分免疫功能不好或病毒類型強的情況下，才可能持續感染，而這些持續感染的病人當中，有小部分會發展為癌前病變，癌前病變的病人中有很少一部分人，會發展為宮頸癌。HPV病毒是宮頸癌的一個必要重要條件，但并不是因果關系。 預防宮頸癌的主要方式 預防宮頸癌措施主要分為三級： 一級預防：接種HPV疫苗和開展健康教育。二級預防：對適齡婦女定期開展宮頸癌的篩查、對確診患者及早治療。 三級預防：根據臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。 世界衛生組織建議，接種HPV疫苗是預防宮頸癌最主要的方法。 在沒有HPV疫苗之前，一般會進行宮頸癌的篩查，就是宮頸癌的二級預防，要做的檢查是TCT檢查和HPV的基因檢測。如果查到HPV基因，說明已經感染了。但有專家表示，不管是TCT還是HPV DNA檢查，都屬于二級預防的范疇，無法替代作為一級預防措施的疫苗。 二 HPV型別和宮頸癌是什么關系？ 目前已經確定和鑒定HPV型別超過200種，分高危型和低危型。國際癌癥研究機構定義了12個高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2個低危型HPV(68和73型)。 宮頸癌中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，全世界超過70%的宮頸癌病例都與持續感染這兩個高危型HPV有關。在我國，HPV 16和HPV18引起的宮頸癌比例高達84.5%。 目前HPV疫苗有幾種？ 目前全球有三個預防性HPV疫苗，分別為 二價HPV疫苗（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）； 四價HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）； 九價HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。 這些疫苗都可預防高危型HPV，即對抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。實驗證明：尚未感染的青少年注射這些疫苗，可提供近100%的保護作用。  目前，世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好，各地人群可以根據目前可獲得的疫苗種類和價格，自愿進行接種。 三 四價HPV與二價HPV疫苗相比有何不同 四價HPV疫苗含有6、11、16和18型病毒L1蛋白 二價HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白 這兩種疫苗都可針對高危型HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著，二者在在預防宮頸癌方面具有相似的效力。 四價HPV疫苗與二價相比，除了預防高危HPV16型和18型感染引起的宮頸癌，還能預防低危HPV6和11引起的生殖器疣。 如何選擇HPV疫苗？ 經國家食品藥品監管總局批準，這兩種疫苗分別于2016年7月12日和2017年5月18日在我國注冊成功。根據疫苗使用說明書，在我國上市的四價HPV疫苗接種對象為20-45歲女性，而二價HPV疫苗接種對象為9-25歲的女性。 特殊人群的免疫接種：
 根據世界衛生組織建議，對兩種疫苗沒有選擇偏好，可以根據疫苗的可及性和可負擔性等因素考慮。 |
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