 我想，大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為中醫(yī)是注重內(nèi)在調(diào)理，所以不會(huì)有那種見血的外科手術(shù)。 如果你對(duì)中醫(yī)或歷史了解一點(diǎn)，你會(huì)知道，中醫(yī)也是有外科手術(shù)的，一是華佗，一是太監(jiān)閹割。 然而華佗之后再無華佗，后來的中醫(yī)更不會(huì)“莽撞”到要劈開誰的腦袋。 太監(jiān)閹割，其手術(shù)精湛到令人嘆為觀止，遺憾的是中國人從來不把它歸為中醫(yī)。在人們看來，太監(jiān)閹割師傅只是跟騸豬騸狗者一樣的手藝人。  如果你再對(duì)中醫(yī)有更深入的了解，你會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)中醫(yī)很早就有外科手術(shù)了。比如南北朝時(shí)期有《劉涓子鬼遺方》其中就有很多外科手術(shù)，隋朝時(shí)的《諸病源候論》也有對(duì)外科手術(shù)的記載。 那么，為什么后來的中醫(yī)沒有了外科手術(shù)呢？ 在探究此問題前，首先我們需要了解一下外科手術(shù)的歷史。外科手術(shù)這個(gè)概念是從西方傳進(jìn)來的，現(xiàn)在的外科手術(shù)也都是西方的那一套。然而，西方世界一開始對(duì)外科手術(shù)也是不認(rèn)可的。 古代歐洲是在教會(huì)的統(tǒng)治之下，外科手術(shù)這種動(dòng)刀子見血的治療方式，教會(huì)并不認(rèn)可。所以那時(shí)候正常的醫(yī)生是不做手術(shù)的，做手術(shù)的都是理發(fā)師，也就是說古代歐洲的理發(fā)師還兼職外科醫(yī)生。  為什么理發(fā)店外常常有一個(gè)紅白藍(lán)柱子，紅色代表動(dòng)脈、藍(lán)色代表靜脈，白色代表繃帶，理發(fā)師一手拿剪刀，一手拿手術(shù)刀。割個(gè)痔瘡，治個(gè)骨折什么的，都是理發(fā)師干的。 再一個(gè)，古代歐洲的法律規(guī)定，醫(yī)生做外科手術(shù)如果患者死亡，醫(yī)生要負(fù)全責(zé)，具體懲罰手段是剁掉雙手！那么，醫(yī)生不做外科手術(shù)的壓力不僅來自于教會(huì)，還來自于法律。于是患者家屬只好找到理發(fā)師來做手術(shù)，簽一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)協(xié)議就可以了。這個(gè)協(xié)議流傳到現(xiàn)在。 隨著世俗權(quán)力的上升，教會(huì)權(quán)力的下降，以及工業(yè)革命的到來，外科手術(shù)逐漸得到認(rèn)可。外科手術(shù)被系統(tǒng)化的研究、發(fā)展，才有了現(xiàn)在的繁榮。 而中醫(yī)的外科手術(shù)一直沒能到得到繁榮，并且還越來越衰落。 中醫(yī)外科衰落的原因，我想主要有三大原因。 一是中醫(yī)外科不利于裝逼，這導(dǎo)致中醫(yī)內(nèi)科化是必然的。內(nèi)科中醫(yī)通常講什么陰陽五行、天地玄黃，再輔之以望聞問切，自然給人一種學(xué)識(shí)淵博洞悉病情的感覺，很能迷惑人。古代不懂醫(yī)術(shù)的普通老百姓們很吃這一套。 而外科手術(shù)卻是一門動(dòng)手的學(xué)科，沒那么多故弄玄虛的大道理講，直接上手，干就完了。這便會(huì)給人造成一種粗鄙的感覺，甚至還會(huì)給人一種別有用心的感覺，連華佗這樣的神醫(yī)要劈開腦袋，曹操都認(rèn)為他別有用心。  二是，外科手術(shù)其實(shí)是一門學(xué)徒制的手藝。中醫(yī)內(nèi)科你只需要看看醫(yī)書，認(rèn)識(shí)各種中草藥，那么你就可以給人看病了，至于藥理背后的醫(yī)學(xué)原理其實(shí)并不需要知道。 但外科手術(shù)不行，不是看看醫(yī)書就可以的！即使將外科手術(shù)的步驟寫得清清楚楚，你也沒法直接上手。需要由師父長時(shí)間帶著，由淺入深，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，一點(diǎn)一點(diǎn)臨床積累，最終才能脫離師父，獨(dú)立完成一臺(tái)外科手術(shù)。 嘴哥有個(gè)朋友讀骨科研究生一年多了，導(dǎo)師也只是讓他遞遞剪刀、紗布，能讓你做一個(gè)簡(jiǎn)單縫針，表示導(dǎo)師已經(jīng)非常看好你了。 這種學(xué)徒制在古代中國卻非常不適用。有句老話“教會(huì)徒弟，餓死師傅”，師傅往往會(huì)留一手，這樣一代代“留下去”，到后來中醫(yī)的外科手術(shù)也就只會(huì)割割痔瘡了。 能夠一直保持精湛的閹割技術(shù)之所以能流傳下來，就是因?yàn)椴挥脫?dān)心“教會(huì)徒弟，餓死師傅”。閹割匠人往往是朝廷指派的，徒弟學(xué)會(huì)了也搶不了生意，所以師父能毫無保留傳授。  三是，中醫(yī)沒有解剖學(xué)，導(dǎo)致外科手術(shù)不能發(fā)展。在古代中國人體解剖是法律和世俗禮法都不能容忍的。我們的傳統(tǒng)觀念是保留全尸，入土為安，誰也不可能把自己的親人獻(xiàn)出了讓醫(yī)生解剖。 不僅在古代中國，古代歐洲也不能容忍死后被解剖。所以在那時(shí)候，歐洲常常有盜尸賊，他們將剛?cè)胪敛痪玫氖w刨出來賣給一些醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院。我記得狄更斯的《霧都孤兒》中就寫了這種情況。不過從客觀上來看，這種盜尸行為反倒促進(jìn)了西方外科手術(shù)的發(fā)展。 |
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