健康資訊︱黃芪－補氣之圣藥

黃芪，又名黃耆，為植物和中藥材的統稱，具有補氣固表、利水退腫、托毒排膿、生肌等功效。黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，其有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用；但表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

應用醫話

1、黃芪和人參均屬補氣良藥，但人參偏重于大補元氣，黃芪具有補而不膩的特點。黃芪可單味使用，也可與其它藥物配伍應用，與芍藥、甘草、桂枝、良姜、飴糖等藥配伍可以治療脾胃虛寒、慢性腸炎、胃炎、腹瀉等癥；與升麻、甘草、當歸、人參、柴胡等藥物配伍可治療內臟下垂、脫肛、子宮下垂等癥；與茯苓、菟絲子、白術、當歸等配伍是治療婦科疾病的良藥；與防風、麻黃根、浮小麥配伍是治療年老體弱者所患表虛感冒的良藥。由于黃芪有補氣利尿、消腫等功效，與茯苓、薏苡仁、防己等藥配伍時又是治療急慢性胃炎的良藥。所以，民間自古就有“冬令取黃芪配成滋補強身之食品”的習慣。

2、黃芪是一味常用的中藥，它的主要藥理作用是“益氣固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。凡是中醫認為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況，都可以用黃芪。平時體質虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是“氣虛”的一種表現；貧血，則常屬“氣血不足”；而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人，冬令吃些黃芪有益處。有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫學稱為“表不固”，可用黃芪來固表，常服黃芪可以避免經常性的感冒。

3、黃芪用于多汗而浮腫。所謂汗出，以自汗為多見，即在未服用發汗藥，也未劇烈運動，氣溫室溫均屬正常的情況下，出汗量較多，并可伴有氣短乏力、惡風、頭暈、容易感冒等癥狀，這個癥狀群，中醫概括為“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴重，常常衣被盡濕，有的可以見到汗漬發黃，出汗以上半身為顯著。

4、使用黃芪應當注意患者的體型：黃芪體質——面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。肚臍深陷，醫家稱為“黃芪腹”。平時易于出汗，畏風，遇風冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質淡胖，舌苔潤。

5、中老年人應用黃芪的機會較多。缺乏運動、營養不良疾病、衰老等均可導致肌肉松軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，并可伴有水腫等，中老年中這種體型尤為多見，黃芪應用于中老年較多。

6、黃芪須多服久服方能見效。黃芪以10-30克為常用范圍，大劑量可達120克甚至更多。但用量過大可以導致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現頭昏潮熱等，尤其是肌肉堅緊，大便秘結者少用或慎用，多汗而發熱、咽喉紅痛者，不宜使用。張仲景應用黃芪時有一個劑量段：黃芪大量（250克）治療水氣、黃汗、浮腫，中量（150克）治療風痹、身體不仁，小量（75克）治療虛勞不足。現代應用應根據用藥經驗適當變化，如用于治療浮腫，量可達60-100克，治療半身不遂，骨質增生疼痛等，可用30-60克；用于上消化道潰瘍，可用15-30克。　

現代臨床應用

1、高血壓病：治療老年人高血壓伴有下肢浮腫者，常用防己黃芪湯加葛根，有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方，經驗用量為：黃芪30克、白術12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、紅棗10粒，常去甘草，加葛根30克，如果伴有血脂高者，加澤瀉20克，胸痛頭暈者，加川芎10克、丹參12克。

2、缺血性心臟病：黃芪每日50克，水煎分3次服，不僅可使心絞痛等癥狀明顯緩解，而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標。

3、急性腎小球腎炎：北芪30克，沸水沖泡當茶飲，1日1劑，20天為1個療程。

4、幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍：黃芪50克，沸水沖泡30分鐘當茶飲，1日l劑，30日為1個療程。

5、銀屑病：黃芪30克，當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服。

6、糖尿病：消渴多汗，常一味取效。對糖尿病伴有浮腫、面色黃者，常用防己黃芪湯加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者，則用生黃芪60克，配合葛根30克，懷牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹參20克等。

7、腫瘤化療、放療及手術后：患者出現貧血、浮腫，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是應用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。十全大補湯是常用的腫瘤后的體力增強劑，其含黃芪15克、肉桂3克、人參5克、白術10克、茯苓12克、甘草3克、當歸6克、川芎6克、熟地12克、白芍10克，水煎服，日分2-3次服用。

8、慢性鼻炎：常用玉屏風散方，其含黃芪15克、白術12克、防風10克，主治氣虛自汗，容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉癥、哮喘、老人感冒等也可用，方中可加用生姜3片、紅棗10粒。

9、骨質疏松：骨質疏松、腰椎病、頸椎病、貧血等，可見關節疼痛、麻木自汗等癥者，可用黃芪桂枝五物湯，其含黃芪30克、桂枝10克、白芍藥15克、生姜3片、紅棗12枚。

10、上消化道潰瘍，如胃及十二指腸潰瘍等，可用黃芪建中湯，其含黃芪15克、桂枝10克、白芍15克、甘草6克、生姜3片，紅棗12枚，麥芽糖適量，沖服。多適用于病情呈慢性化，有輕度貧血，自汗盜汗，喜歡吃甜食，舌質暗淡者。如體型消瘦者，黃芪不宜大量使用，否則會導致腹脹和食欲減退。

食用方法

1、每天用黃芪5-10克左右，開水泡10-20分鐘后代茶飲用，可反復沖泡。

2、每天用黃芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶飲用，用黃芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，對氣血虛弱的人效果更佳。

3、取黃芪50克左右，煎湯以后，用煎過的湯液燒飯或燒粥，就變成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。

食療組方

1、黃芪建中湯：黃芪15克，大棗10個，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，飴糖50克。煎水取汁，入飴糖待溶化后飲用。本方用于氣虛里寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛。

2、黃芪補肺飲：黃芪30克，麥冬15克，五味子、烏梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜調味。本方用于氣虛陰傷，自汗口渴，咳嗽久不止。

3、黃芪桂枝五物湯：黃芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大棗10個，煎湯飲。本方用于氣虛血滯，肌膚麻木，或肢體疼痛，或半身不遂。

4、當歸黃芪烏雞湯：烏雞肉250克洗凈，切塊，當歸15克、黃芪20克洗凈，一齊置瓦鍋內，加水適量，文火煮熟。調味服食。適用于月經病氣血不足、腎虛者，癥見經期不準，經量少而色淡，神疲氣短，多夢失眠，頭昏腰酸，面色蒼白等。

5、參芪大棗粥：黃芪15g，黨參10g，大棗30g，粳米100g。黃芪、黨參煎水取汁，與后二者一同煮粥食。本方用于脾虛氣弱，體倦乏力，自汗，飲食減少，或易于感冒。

6、芪苓鯉魚湯：黃芪50g，茯苓30g，鯉魚1尾。鯉魚洗凈，黃芪、茯苓以紗布包扎，加水同煮，以生姜、鹽調味。飲湯吃魚。本方用于脾氣虛弱，水腫，小便不利，或有蛋白尿；亦用于老人體虛氣弱，小便點滴不暢。

7、黃芪山地粥：黃芪30g，山藥100g，生地黃15g。黃芪、生地黃煎水取汁，山藥研為粉末；將前汁煮沸，頻頻撒入山藥粉，攪勻，煮成粥食。本方用于糖尿病，氣虛陰虧，口渴口干，尿頻。

食用禁忌

1、從體質上來說，黃芪最適合氣虛脾濕型的人，這種人往往身體虛胖，肌肉松軟，尤其是腹部肌肉松軟；而身體十分干瘦結實的人則不宜。

2、從身體狀況來說，感冒、經期都不要吃黃芪。為什么感冒不能喝黃芪粥呢？因為它幫助身體關閉大門，不讓外邪入侵。可是當身體已經感受外邪的時候，就會變成閉門留寇，把病邪關在體內，無從宣泄了。

3、從季節來說，普通人春天不宜吃黃芪。黃芪是固表的，春天是生發的季節，人體需要宣發，吃黃芪就不太適宜了。

4、腎病屬陰虛，濕熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現毒副作用，應禁用。因為黃芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會助熱，易傷陰動血；而濕熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運用。