高血壓是最大的全球疾病負擔,每年導致940萬人死亡1。心血管疾病的并發癥發生率和病死率都與血壓升高的程度正相關,而對于115/75 mmHg以下的血壓,則沒有證據顯示會增加心血管疾病風險2。高血壓病很常見,幾乎所有醫生都直接或間接地治療過高血壓病及其相關的并發癥。顯然,高血壓是一個疾病譜,血壓升高的程度越高,其導致嚴重不良結局的風險越高。輕度高血壓的定義是診室測得收縮壓在140~159 mmHg,或舒張壓在90~99 mmHg,收縮壓與舒張壓均不超過160/100 mmHg。需要強調的是,本文中所用的'輕度'指的是血壓升高的程度,而不是其在臨床和公共衛生領域的重要性。現在臨床診斷為高血壓的人中大部分屬于'輕度'高血壓,所以如何最好地治療這些患者是很重要的話題。總體而言,治療輕度高血壓的直接證據的質量比較低,但是有高質量的間接證據。我們通過本文回顧了輕度高血壓的診斷、非藥物和藥物治療、治療目標和治療策略相關的臨床證據。 |
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