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在腎內科臨床，不管是腎炎、腎綜還是腎衰尿毒癥，肌酐都是一項非常重要的指標，肌酐一旦上升，很多人的神經也會緊繃起來！ ——檢查發現血肌酐高，該咋辦呢？ ——醫生，降肌酐用什么藥好呢？ ——什么是肌酐啊？它是如何反應腎功能的呢？ 在腎病的治療過程中，這些問題經常被患者問道，現在就給大家講一講： 先給大家講清楚“腎功能”的相關科普內容。 腎功能指的是血液在腎臟中濾過清洗的能力，它以“腎小球濾過功能”來衡量。而腎小球濾過功能的衡量，也就是腎小球濾出的血漿液體量，同樣需要一個具體指標來判斷。 此時就需要一種特殊的標記物，這個標記物既要從腎臟濾過，同時也得不會被腎小管重新吸收、分泌或者代謝。 而肌酐就是承擔著這樣一種“標記物”的角色，一旦腎臟的濾過功能出現損傷，肌酐就會集聚在體內，血肌酐也就在此時成為了間接評價腎功能的指標了。 那么，如果肌酐升高了，該如何應對呢？ 最關鍵的一點大家要明白：肌酐背后代表的是腎臟功能，而不是化驗單上肌酐的數值和箭頭。 1.常規方法 現今應用比較多的常規降肌酐的方法是激素+透析。 此方法效果比較明顯，但是有很明顯的副作用，就拿透析來說，很易產生依賴，還會加速腎萎縮。而且這樣的療法是治標不治本，病情復發的可能性很大。 2.有效的正規療法 腎小球濾過性能出現了問題，才是肌酐的本質原因。所以，想要真正實現降肌酐的目的，解決好腎小球的濾過問題才是關鍵。此時我們要注意以下兩方面： （1）通過降解作用，把腎臟內已形成瘢痕的壞死組織清除體外，從而避免對其他腎臟組織造成進一步的損傷。 （2）最大程度對尚未產生瘢痕的腎臟組織進行修復，供給腎臟修復所需要的蛋白質、氨基酸等必須物質。 對于這兩方面更多的要以中醫中藥的方式進行調理，從而實現腎臟功能最大程度的逆轉。 此外，飲食方面要注意低鹽、低鉀、低磷，要忌煙酒，不吃油炸、油膩的食品。 最后提醒大家：血肌酐并不是完美的標記物。部分肌酐可以通過腎臟以外的途徑排泄，比如腎功能受損時，機體的腎外排泄會增加，這樣的話就不會盡早發現腎臟損傷；腎小管等也會發生重吸收現象，或分泌肌酐。 |
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