臀部扭傷的壓迫神經和腰椎的壓迫神經怎樣區分？

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你的問題是坐骨神經痛鑒別，一個來源于腰椎神經根的根性坐骨神經痛，一個來源于臀部的干性坐骨神經痛！

排除一些其他誘發神根性神經痛的因素（腰椎結核、椎管內腫瘤等），腰椎的根性坐骨神經痛大多是源于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥好發于l4-5椎間盤突出和l5-s1椎間盤突出這兩個部位。

腰椎間盤突出癥壓迫神經表現

腰椎間盤突出癥多有過腰部損傷史（例如抬重物）。急性發病期，咳嗽打噴嚏會有腰痛和腿部放射痛，活動后加重，休息后減輕，腰部突出椎間盤對應激痛點查體按壓會有痛感及臀部腿上放射痛和癥狀對應，做腰椎間盤CT或者腰椎核磁有對應椎間盤突出可確診。

l4-5椎間盤突出癥主要體現在腰痛、臀部外側疼痛、大腿外側和小腿前外側疼痛，一直到腳背和大腳趾和二腳趾附近。

l5-s1椎間盤突出癥主要體現在腰痛、臀部后側疼痛、大腿后側和小腿后側疼痛，一直到小腳趾的外側附近。

臀部外傷引起的坐骨神經痛

臀部引起的坐骨神經痛，大多有跌倒臀部著地經歷，起點大都在臀部本身，也就是臀部的激痛點，按壓會引起疼痛并放射到腿上放射痛和癥狀對應，咳嗽打噴嚏可沒有感覺，疼痛方式可夜間疼痛加重，多數活動初期疼痛，活動后減輕，再活動又加重。

臀中肌綜合征主要體現在臀部的外側疼痛，按壓臀中肌激痛點會疼痛，并沿著大腿外側，小腿前外側放射，和l4-5椎間盤突出癥容易合并，可同時發生，晚間側睡可能疼痛，走路受限者多。

梨狀肌綜合征主要體現在臀部后側的疼痛，按壓梨狀肌激痛點疼痛明顯，并嚴重大腿后側，小腿后側和外側放射，和l5-s1腰椎間盤突出癥合并，可同時發生，坐硬凳子會感覺癥狀加重，反而軟沙發會好一些。

這是我十多年總結的內容，愿對你有幫助，醫學一直是有歧義的，因為隨著進步，總有一些人跟不上還處于原來的觀點上，仁者見仁智者見智！