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在接診的患者中，有很多因?yàn)楦共颗蚵 ⒏贡诳嚲o發(fā)亮，出現(xiàn)呼吸急促、行走困難等癥狀來醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是肝硬化腹水，并診斷為肝硬化。 于是，人們就以為“得了肝腹水，就變成肝硬化了。”  1、為什么會出現(xiàn)肝腹水 肝硬化是一種慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。 肝硬化后，患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，從而使腹腔積液增加，形成腹水。肝硬化腹水便是肝硬化失代償期的重要表現(xiàn)。 2、肝硬化腹水是一種癥狀 肝硬化腹水只是一種癥狀，不是一個病種，除肝硬化外，血吸蟲病、重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞等都可能出現(xiàn)腹水。 由于肝病發(fā)病隱匿，患者在肝功能代償期，多數(shù)沒有明顯癥狀，少數(shù)患者可有輕度乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常被患者忽視。當(dāng)進(jìn)入肝功能失代償期，上述癥狀加重，常有體重減輕、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、不規(guī)則出血、脾大等癥狀，肝腹水也在此階段出現(xiàn)。 所以，肝硬化可以出現(xiàn)腹水，但肝硬化不等于肝腹水。 但是腹水的出現(xiàn)，可以提示肝臟功能已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。 3、肝腹水不是“水” 有些患者往往覺得肝硬化腹水是肚子里的“水”太多了，所以，明明已經(jīng)口干舌燥卻不敢喝水，怕喝水使得肝腹水更嚴(yán)重。 肝硬化腹水不是“水”，是滲出的蛋白液。肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水，但血液中的有效循環(huán)血量是不足的，如果長期不飲水，不但不能緩解肝硬化腹水，還會導(dǎo)致機(jī)體脫水，發(fā)生危險。 肝硬化腹水患者每日應(yīng)適當(dāng)飲水，一天的飲水量控制在500ml內(nèi)即可。 4、過度限鹽很危險 對于肝腹水患者來說，在飲食方面要注重的是適度攝入蛋白質(zhì)、低脂肪飲食。特別是限制食鹽（氯化鈉）的攝入對緩解患者病情也較為重要，對于晚期肝病患者來講，過多攝入食鹽會導(dǎo)致水在機(jī)體的滯留。 但是，醫(yī)生提醒，肝腹水患者的限鹽程度是根據(jù)病情的動態(tài)變化來決定的。個別患者因擔(dān)心腹水增加，在不征求醫(yī)生的意見的情況下過度限鹽，甚至長期拒絕任何咸味食品，這樣是十分錯誤的做法，甚至是很危險的。 過度限鹽或禁鹽容易引起患者機(jī)體水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重低鈉血癥，結(jié)果導(dǎo)致食欲減退、渾身乏力，腹水更不容易消退，甚至出現(xiàn)腦、肺等其它器官水腫的危險情況。 平時患者應(yīng)多進(jìn)食富含維生素的食物、選擇便于消化的細(xì)軟食物，同時，要避免暴飲暴食，戒煙和戒酒。 本文來自“大連市第六人民醫(yī)院”，更多肝膽資訊，免費(fèi)咨詢醫(yī)生，請關(guān)注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。 |
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