【來稿選登】桂麻各半湯治療“藥疹、蕁麻疹、肺炎”案

                    “《經方》精品”2018蘇州春季類方班與類病班招生通知~

華某，男性，34歲，因三月前在某市級三甲醫院胃鏡檢查提示“幽門螺桿菌感染”，給予抗“HP”治療，阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑四聯，治療一周，出現“藥疹，蕁麻疹”，停上述四藥，給予非索非那定片、青黛膠囊等治療，皮膚瘙癢無好轉。

三月來仍反復頻繁出現皮膚瘙癢，斑丘疹，此起彼伏，部位不定無規律，邊緣不規則，大小不一，一日三四次，三天前出現夜間微惡寒，有潮熱、微汗，胸中悶、煩，咳嗽一二聲，晨起微氣急，無痰，咽不痛、不癢，于2018年1月21日來中醫門診，要求中醫治療。

CT平掃提示右肺感染

一診照片

查體：舌質淡，苔白，脈浮緩。

給予麻黃桂枝各半湯加荊芥防風。

處方：

桂枝10g   炒白芍10g  生姜10g  大棗10g  蜜甘草10g  蜜麻黃5g  苦杏仁10g   荊芥10g   防風10g

五劑，一日一劑，常規水煎服。

后記：2018年1月22日上午，患者高高興興來我門診，告知，昨日藥后，昨夜胸中煩、悶已經消失，早上起來皮膚已無瘙癢，疙瘩未出現，但仍有咳嗽一、二聲，囑其繼續服用完湯藥。

2018年1月26日二診：患者諸癥皆無，皮膚無瘙癢，不咳，胸中悶及煩已消失，未出現蕁麻疹，片狀、塊狀皮疹已經消失，局部皮膚遺留小硬結。

查體：舌質淡紅，苔薄膩，脈浮細。

予桂枝湯與玉屏風散。

處方：

桂枝10g    炒白芍10g   生姜10g   大棗10g   蜜甘草6g   黃芪30g  生白術12g    防風6g

五劑，一日一劑，常規水煎服。

二診照片

2018年2月2日（三診），患者前來，諸癥皆無，皮膚遺留小褐色硬結，無瘙癢和蕁麻疹出現，囑停藥治療。