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葛根湯是在桂枝湯的基礎(chǔ)之加味而來，所以仍尊桂枝湯的用法。臨床中我用麻黃湯、大青龍發(fā)汗也多配合熱粥。如果得汗，但體溫仍高，況葛根湯不似麻黃、大青龍，是可以繼服的。 安靜、精神萎靡，頭痛，手腳冰冷，（高熱消耗后機(jī)體低下狀態(tài)而矣。）不全是麻附辛證，也可以熱深厥亦深。況有舌紅咽紅等癥。不能用熱藥。當(dāng)然，此時，從脈象最容易分陰陽。 八味活血湯和桂枝茯苓丸可以對看。它們的共同點(diǎn)是都有活血化瘀的作用，八味是以柴胡為主的，屬陰旦，偏涼偏降；桂枝茯苓丸是以桂枝為主，屬陽旦，偏溫偏升。 膚白不一定就是桂枝體質(zhì)，黃芪體質(zhì)也可見到，即如此例，應(yīng)該是黃芪與桂枝的復(fù)合體，患者主訴是虛汗惡寒怕風(fēng)已達(dá)百日之久，且有疲乏貌而面白，另外其出汗嚴(yán)重時每天竟然需換衣服達(dá)二十套之多，可以想見出汗程度之重，汗出如此大量. 首先要分析三個方面：一是內(nèi)熱較甚，迫津外泄之石膏證，但當(dāng)伴見舌燥口大渴而脈洪大有力，此例顯然不相符節(jié)； 或為內(nèi)熱結(jié)實(shí)以致身濈然汗出之大黃證，但應(yīng)當(dāng)伴見痞滿燥實(shí)等腹證，案中未述，則亦當(dāng)排除；二是陽、氣虛失于固攝以致津液外漏的黃芪、附子證；三是由于產(chǎn)后體虛以后又呈虛性亢奮即所謂營衛(wèi)不和所致的自汗的桂枝證。 歸芍散的證眼在于“水血互結(jié)”，胖瘦皆可用。 傷寒金匱治眩暈含白術(shù)茯苓方劑有11方，其中有術(shù)者六方，有茯苓5方，由此推之眩暈與水飲有密切聯(lián)系。 糖尿病、高血壓等不是不可治愈，而原因是多方面的： a醫(yī)生要有真實(shí)高水平； b患者高度信任并堅持治療； c患者的不良生活習(xí)慣一定要改正，減肥等非常重要。 臨床反復(fù)思量許久，認(rèn)為教科書上說的糖尿病病機(jī)“陰虛為本，燥熱為標(biāo)”，與現(xiàn)代人的體質(zhì)和大多數(shù)人的飲食生活習(xí)慣所造成的糖尿病形成病機(jī)不同。 這個病機(jī)對于未經(jīng)西藥治療的患者還是有意義的，只不過現(xiàn)今的病機(jī)夾雜了好多痰濕和瘀血。我發(fā)現(xiàn)糖尿病后期的患者有的兼有陰虛的表現(xiàn)，早中期的不太多見，兼夾痰濕或淤血等因素的的確不少。 孩子今年4周歲，由于夜晚睡的比較沉總是尿床。您當(dāng)時開的方子為：生麻黃5克，生甘草5克，姜半夏10克，生石膏15克您當(dāng)時讓她吃一個星期，吃藥的時候晚上不尿床。但現(xiàn)在藥吃完了，她又開始尿了。可以隔天服用半月。 服用大黃配方后有明顯的生理反應(yīng)，而乙、丙生理反應(yīng)不太明顯，體質(zhì)比較容易耐受。說明，因體質(zhì)的差異而出現(xiàn)服用相同藥之后不同的效果，這一現(xiàn)象確實(shí)存在。 無痰并非真無痰，初咳常無痰，經(jīng)治療后常有痰且易于咳出，這是好現(xiàn)象。 有痰之咳常不太劇烈，而劇烈之咳常無痰或痰少粘難以咳出。 床中常常見到初期干咳，服藥后出現(xiàn)白痰的現(xiàn)象，這是好的轉(zhuǎn)歸。我們經(jīng)常給患者解釋的。 用菟絲、仙靈脾是徐老師的建議，他說女子月經(jīng)必腎氣充沛才能以時下，恐制首烏一味力量不夠故加用。 茯苓用大量治療口臭是一位民間中醫(yī)的朋友的經(jīng)驗，他最大一次用了200克… 月經(jīng)衍期，用葛根湯、桂枝茯苓丸等是有效的，你還可以繼續(xù)觀察。其實(shí)用麻黃效果更好 ? 版權(quán)聲明： |
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