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    中醫入門必讀書單

     369藍田書院 2018-03-10


    中醫書籍汗牛充棟,初學者往往不知從何讀起。

    讀中醫書,大體上說來有下列一些方法,各人可以根據自己情況,加以選擇,不必強求一致。

    中醫講究理法方藥,理法方藥能精則辨證論治無誤,而活人有術。因而學習中醫,可從理法方藥四個部分去加以研究。

    中國醫藥學的發展,有源有流,各個時代都出現了著名的醫家,他們代表了我國醫學的發展方向。因之,順著時代,從源溯流地研讀著名醫家的代表醫著也是一種讀書方法。

    一、中醫基礎

    《黃帝內經》      +++++

    《傷寒論》         +++++

    《金匱要略》      +++++

    《溫病學》          +++++

    《諸病源候論》   ++++


    中醫著作甚多,有難有易,舊時學醫,往往先讀淺顯易懂便于應用的醫書,等到有了點根砥,再逐步鉆研高深的典籍,這種先易后難的讀書方法,可收到循序漸進的效果。然而,也有從難到易者,清代張志聰即主張先從內、難研讀起,先難其所難,后易其所易,源頭既充,活水不乏,醫術大可精進。

    《內經》分《素問》與《靈樞》二部,主要是講中醫生理、病理,要讀。不懂靈素,即不懂中醫的生理、病理,就不懂中醫的基本理論。讀《內經》,其中的生字、難句首先得懂才能讀,這就牽涉到古漢語文史哲的修養,這些知識,也是學習中醫的人必須具備的。

    不過,我認為學習中醫,當從方劑入手,方劑之祖為仲景,因而讀書還以從《傷寒論》《金匱要略》入手為好。仲景最講求的是辨證論治,《傷寒論》六經標題,首揭辨三陽三陰“病脈證并治”,鮮明地昭示后人;論中更有“隨證治之”、“依法治之”等語。在具體治療中,則某病以某方“主之”,某病“可與”或“宜”某方,則是點明專病專證專方,與辨證之下隨宜治之的方治精神。

    《金匱要略》則論述三因,以專病專證成篇,題目亦揭出“辨病脈證治”,是在專病專證專方專藥基礎上行使辨證論治的經典著作。總之仲景之書,分論各治,既昭示人辨證論治的原理原則,又指出了辨證論治的具體方法,其規律之謹嚴,對臨床實踐具有高度的指導意義,實是中醫書籍的精髓,最宜反復鉆研。

    歷代注疏《傷寒論》的不下數百家,仁者見仁,智者見智,我們應該毫無依傍地直接閱讀原文,從原文下功夫,反復研讀,才能辨出《傷寒論》的真味道來,這樣才算是善讀《傷寒論》。讀傷寒如此,讀其他經典醫籍也應如此。當然,為了開拓思路,幫助理解原著,適當地參看一些注釋也是可以的。

    《傷寒論》注釋以柯韻伯《傷寒來蘇集》、尤在涇《傷寒貫珠集》為最佳,語無泛談,宜熟閱之。學習《金匱要略》可看尤在涇《金匱心典》。尤氏著作,頗多發揮,最能給人以啟發,歷來為醫林所重。另外,近人陸淵雷《傷寒今釋》、《金匱今釋》頗多參考價值,其中醫案尤為可貴,初學者極宜一讀,二書脫胎于日人湯本求真《皇漢醫學》,但文美語通,較湯書易讀是其優點,可惜的是未注明出處,終有抄襲之嫌。

    隋代巢元方《諸病源候論》,是中醫病理專著,辨證細微,甚為可貴,應當置于案首時時取觀。

    各家學說中以《景岳全書》《張氏醫通》《丹溪心法》《脾胃論》《河間六書》為好。金元四大家,各有長處,只是張子和太偏,不善學者,反而有害。

    溫病學方面,葉、薛、吳、王四家,以王孟英著作為最好。其他人的著作,不是失于籠統,即是失于死板,惟王孟英的書比較細致,用于臨床較多效驗。《溫熱經緯》和《王氏醫案》都需要細讀精研。

    其次何廉臣的著作對溫病也多發揮,何是溫病學后起之秀,特別是繼承了王孟英的學術思想,他的《重訂廣溫熱論》和重訂《感證寶筏》為少見的好書,診斷確切,于舌診尤其精到,用藥熨貼,分析入微,文字清晰,是書說出了溫病真象。

    二、本草

    《藥性歌括四百味》     +++++

    《藥性賦》                  +++++

    《本草備要》               ++++

    《本經疏證》               +++

    《本草思辨錄》            +++

    《神農本草經》            ++


    藥物學方面,初起先看《藥性歌括四百味》《藥性賦》,這類書朗朗上口,便于習誦。之后可看《本草備要》,再深一點,可看《本經疏證》、《本草思辨錄》,至于《神農本草經》文字古奧,不大適合初學,但為本草之源,義蘊精深,與內經、傷寒、金匱合稱四大經典,凡欲精研中醫者,亦為必讀書之一。

    三、類書

    《醫宗金鑒》      +++++

    《證治準繩》      ++++

    《張氏醫通》      ++++

    《東垣十書》      ++++


    類書方面,清·吳謙編纂的《醫宗金鑒》甚好。此書比較實用,各科齊備,辨證詳而方藥精,書中對于《傷寒論》《金匱要略》的編次訂正,也下了很大功夫。前清時,太醫院考試就以此為標范,至今北方醫生中,學金鑒名世者不乏其人,于此也可見此書影響之大。其他如《證治準繩》、《張氏醫通》、《東垣十書》也是好的類書,亦宜一并披閱。

    四、雜病

    《醫宗金鑒》    +++++


    學雜病以《醫宗金鑒》為好,如看婦科以《濟陰綱目》《傅青主女科》為優。特別以傅青主的書為最好,其用藥前無古人,該重時用量特重,動輒以兩計,該輕時用量特輕,輕到幾分。

    例如他的完帶湯,臨床上用治白帶多效。方中山藥、白術各一兩,峻補脾陽脾陰,在大隊靜藥中加入少量陳皮、柴胡疏肝健胃之品推動陰藥,使脾臟功能健運,則運化有權,濕熱可除,故婦女帶癥可愈,方名完帶,當之不虛。近年,山西發現《傅青主秘方》,用藥一如女科,為醫書中珍籍,值得加以研究。

    五、醫案醫話

    《王孟英醫案》             ++++

    《全國名醫驗案類編》   ++++

    《止園醫話》                ++++

    《冷廬醫話》                ++++


    除了正途的書以外,醫案、醫話也應當有所泛覽,汲取別人經驗,才能豐富自己的學識。醫案以《王孟英醫案》《全國名醫驗案類編》為好,醫話以《止園醫話》《冷廬醫話》為佳。

    我一生最喜歡仲景和東垣的書,凡與之有關的書,均從源到流一一加以系統地學習。例如學藥則先讀張潔古《臟腑標本寒熱虛實用藥式》,繼看《蘭室秘藏》用藥法則,再念張山雷《臟腑藥式補正》,再誦何廉臣《新編藥物學》等。學方則讀《傷寒論》、《傷寒來蘇集》、《傷寒貫珠集》、《研經言》、《經方例釋》及《金匱要略方論》、《金匱心典》、《王旭髙醫書六種》等,一脈相襲而來。

    總之,凡學醫者應當勤求古訓,博采眾方。讀一家之言,志趣每易為其所奪,落其窠臼之中而不自覺。為醫切忌拘古、趨新。醫藥重乎實際,一理之出,一藥之投,如奕棋然,必激起對方,彼此牽動得當才可戰而勝之,設不得當則為對方所勝。

    《岳美中醫案集》已成為傳世之作

    因此,若不廣采眾長,以精益其術,囿于方隅,臨床之際不僨事誤人者鮮矣。下面是給全國中醫研究生班草擬的“當讀的古醫書”,當然,其中包括一些進階讀物,供學有余力的同學們學習。書目列下,供中醫學習者參考:


    1.《脾胃論》               金·李杲著

    2.《內外傷辨惑論》   金·李杲著

    3.《景岳全書》           明·張介賓著

    4.《傷寒來蘇集》       清·柯韻伯注

    5.《傷寒貫珠集》       清·尤在涇注

    6.《金匱心典》           清·尤在涇注

    7.《傅青主女科》       清·傅山著

    8.《本經疏證》           清·鄒澍著

    9.《本草思辨錄》       清·周巖注

    10.《藥征》                日·吉益為則

    11.《研經言》            清·莫枚士

    12.《經方例釋》        清·莫枚士

    13.《石室秘錄》        清·陳士鐸

    14.《王旭高醫書六種》清·王泰林

    15.《醫林改錯》        清·王清任

    16.《王氏醫案譯注》清·陳念祖

    17.《增補評注溫病條辨》清·吳瑭原著,王孟英等評注

    18.《溫熱經緯》         清·王士雄纂

    19.《通俗傷寒論》     清·俞根初著

    20.《傷寒瘟疫條辨》 清·楊栗山著

    21.《冷廬醫話》         清·陸以湉撰

    22.《血證論》             清·唐宗海著

    23.《感證寶筏》         何廉臣訂本

    24.《溫熱論講義》     何廉臣重訂

    25.《全國名醫驗案類編》  何廉臣評選

    26.《治驗回憶錄》         趙守真著

    27.《醫學衷中參西錄》 張錫純著

    28.《八法效方舉隅》     冉雪峰著

    29.《中醫對幾種婦女病的治療法》   蒲輔周著

    30.《蒲輔周醫案》         高輝遠等整理

    31.《中醫診法要覽》     日·大塚敬節撰

    本文來自《遼寧中醫雜志》1984年第4期,轉載自“中醫書友會”

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