黃連15g、黃芩25g、黃柏15g、梔子15g、天竺黃10g、天花粉20g、浙貝15g、瓜蔞仁20g、蘆根50g、桃仁15g、冬瓜子15g、薏苡仁30g 肺炎(熱毒聚肺型)在臨床屬大葉性肺炎或重癥肺炎范疇,屬呼吸科急癥、重癥。肺炎在中醫領域稱為風溫肺熱病,其熱毒聚肺型臨床癥見高熱,咳嗽,咯痰,痰白或黃或黏稠或帶膿血,惡寒或寒戰,胸痛,氣喘,口渴,甚則出現壯熱、顏面潮紅、煩躁不安、神昏譫語等癥。其病機關鍵為熱、毒、痰互結于肺,并充斥三焦。痰熱壅阻肺氣,肺失清肅,故咳嗽,氣喘,熱邪耗津,故痰白或黃或黏稠,熱邪傷及肺絡,故胸痛,氣血津液壅結,氣郁化熱,津血凝結成癰,熱蒸肉腐,故痰黏稠或帶膿血;熱毒壅于三焦氣分,而身為之壯熱,隨少陽三焦上攻頭腦,遂煩躁不安,神昏譫語。 針對上癥,需清肺化痰,瀉火解毒,以黃連解毒湯合葦莖湯治療。火毒彌漫三焦,充斥內外,法當瀉火解毒,因無口渴傷津現象,苦寒之品亦在所不忌。本方黃連瀉火解毒力最強,適應范圍亦甚廣泛,除瀉火于上焦外,又能瀉胃腸之火,故為主藥,輔以黃芩瀉肺與肝膽之火,黃柏瀉肝腎之火,梔子瀉三焦之火,蘆根甘寒清淡,長于清熱利濕,為治肺癰要藥,輔以薏苡仁、冬瓜子滲濕排膿,桃仁活血化瘀,天竺黃善清熱化痰,天花粉功在清熱生津,消腫排膿,?擅長肺熱咳嗽或燥咳痰稠以及痰中帶血,能清泄肺熱,降膈上熱痰并潤肺燥,《滇南本草》言其:“治癰腫腫毒,并止咳嗽帶血”,浙貝可清熱化痰,解毒散結,善治痰火郁結的咳嗽,《本草會編》言其:“治虛勞咳嗽,吐血咯血,肺痿肺癰,癰疽及諸郁之證”,瓜蔞仁善潤肺化痰,潤腸通便,可治痰熱內結,咳痰黃稠,胸悶而大便不暢者,因大便通暢是肺炎痊愈的一個指標。諸藥合用,使諸經火毒受挫,三焦邪熱得清,肺中痰熱得解,諸證庶可痊愈。 羚羊清肺丸 浙貝母、桑白皮、前胡、麥冬、天冬、天花粉、地黃、玄參、石斛、桔梗、枇杷葉、苦杏仁、金果欖、金銀花、大青葉、梔子、黃芩、板藍根、牡丹皮、薄荷、甘草、熟大黃、陳皮、羚羊角粉
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