腰痛常見的原因

俗話說，“十人九腰痛”

以下8個問題，是腰痛患者在就診時最常詢問的問題。

一、引起腰痛的原因有哪些？

引起腰痛的常見病因，可概括為四大類：

1. 由脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起，如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等。

2. 由脊髓和脊椎神經(jīng)疾患所引起，如脊髓腫瘤、脊髓炎等。

3. 由內臟器官疾患所引起，如子宮及其附件的感染、腫瘤。

4. 由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病為主訴，但并無客觀體征。

 二、天氣寒冷與腰痛有關系嗎？

有的患者腰痛癥狀像天氣預報一樣準，天氣一變涼就出現(xiàn)腰痛或腰痛加重。

寒冷，確實是誘發(fā)腰痛的一個原因。腰背部受涼，會讓血管收縮、缺血。

患者多是由于在寒冷地區(qū)長時間停留，或在寒冷地面、風口處睡覺而出現(xiàn)腰痛。

三、打麻將會引起腰痛嗎？

長時間地打麻將，腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態(tài)，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰臥和轉身。

而且，久坐會使骨盆和骶髂關節(jié)長時間負重，腰部缺少活動，影響下肢血液循環(huán)，出現(xiàn)兩腿麻木

久而久之可導致肌肉萎縮、僵硬，稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷，出現(xiàn)腰痛。

四、吸煙和腰痛有關系嗎？

許多吸煙的人容易患腰背痛，其原因尚不明確，可能是吸煙引起慢性支氣管炎，而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高。

此外，煙草中的尼古丁，可能會減低椎體血容量，從而影響椎間盤的營養(yǎng)，使椎間盤容易發(fā)生退變。

五、骨質疏松引起的腰痛有什么特點？

骨質疏松癥多見于老年人，尤以60歲以上女性多見，患者多全身疲乏，喜臥床或仰坐位而不愿活動；

全身酸痛，尤以腰部為明顯，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨質疏松癥所引起疼痛的程度，沒有腰椎間盤突出癥嚴重，用性激素、高蛋白、高鈣治療后，癥狀會減輕。

六、哪些內臟疾病會引起牽扯性腰痛？

正如頭痛一樣，其原因不一定在頭內，以下幾個系統(tǒng)疾病，容易引發(fā)腰痛。

1. 泌尿系統(tǒng)。如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等；

2. 消化系統(tǒng)。如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。

3. 生殖系統(tǒng)。婦科疾患，如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經(jīng)期緊張等。

另外，如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等，也可引起腰痛。

七、腰痛患者能穿高跟鞋么？

人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前傾增強，重力線通過骨盆后方

使腰部為支撐體重而增加負擔，隨之后伸增強，長期持續(xù)，會因腰背肌過度收縮而出現(xiàn)腰痛。

鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，腰痛的幾率會越大。建議選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。

八、“倒著走”能治療慢性腰痛么？

慢性腰痛，很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩(wěn)定性差引起的。

“倒著走”的鍛煉，可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。

同時，腰部血液循環(huán)得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，能起到一定的治療作用。

腹腔、盆腔疾病的感應痛 是由腹腔和盆腔臟器疾病引起的腰痛

如急性細菌性痢疾、腎結石、膀胱結石、胰腺炎、膽結石、膽囊炎、婦科病等。

腰椎及其關節(jié)病變所致的劇烈的腰疼見于腰椎、腰骶關節(jié)和骶髂關節(jié)的先天及后天畸形、結核和化膿性炎癥、骨性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、惡性腫瘤的轉移等。

椎間盤突出癥 

是指腰部椎間盤的纖維環(huán)破裂，其內的髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫附近的脊神經(jīng)根，從而產生腰痛并伴有坐骨神經(jīng)痛。

多見于青壯年體力勞動者，也可見于偶然參加重體力勞動時或有腰部外傷史者。

主要癥狀是相應部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感覺異常。疼痛常有明顯間歇期，間歇期無任何癥狀，稍不注意又可復發(fā)。

急性腰扭傷 

是指腰部肌肉、韌帶、關節(jié)囊、筋膜等的急性損傷，好發(fā)于青壯年體力勞動者。

常因肌肉收縮過猛、或姿勢不正確、肌肉負荷過重或收縮不協(xié)調所致

常在抬重物或做某一個動作后突然腰部劇痛不能動彈，疼痛劇烈，為持續(xù)性

當腰部活動、咳嗽、大聲說話、腰部用力時可加重，休息或服用一般止痛藥也不能緩解。

勞累性腰痛 

是指平時運動、勞動較少，而在一段時間內進行較多或較重的工作后感覺疲勞，過幾小時或睡一覺起來感覺腰部廣泛酸痛不適。

它是由于代謝產物（如乳酸）積聚不能及時排泄，產生充血、水腫等所致

屬于生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，也不需要完全休息，只需勞動后洗個熱水澡

促進血液循環(huán)，加快排泄，保證充足的睡眠，適當限制活動量即可痊愈。

慢性腰痛 

腰部長期疼痛，時輕時重，時發(fā)時愈。腰痛在休息時可減輕，勞累即加重；

適當活動或經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度時可加重；睡覺時用小枕墊于腰部能使癥狀減輕；

彎腰稍久疼痛可加劇，用拳頭輕叩腰部可使疼痛減輕。

可見于腰部急性損傷未經(jīng)治療或治療不徹底而轉為慢性者，勞動或生活中的慢性損傷導致的腰肌勞損者。

另外，腰椎、脊髓病變及腹腔、盆腔臟器的疾病也可出現(xiàn)。

腰部彎曲畸形伴有疼痛 骨結核時腰部后凸畸形，一般通過X 線檢查可診斷。

另外，強直性脊椎炎可出現(xiàn)駝背畸形，使脊柱活動受限，做X 線檢查可診斷。再者，也可見于老年人骨質疏松等。

兒童腰部異常 

常見腰痛、腰部不能活動、髖關節(jié)不能活動及腰骶部先天畸形等。

腰部不能活動時要警惕脊髓灰質炎及進行性肌營養(yǎng)不良（即進行性肌萎縮癥）。

髖關節(jié)不能活動時要考慮結核、骨髓炎等，常伴有疼痛。兒童出現(xiàn)的腰部異常，一般不可大意。

腰痛的處理及注意事項 

患椎間盤突出癥時，首先要靜臥硬板床二周，以緩解疼痛，同時可用藥物、腰圍、溫熱等療法

也可在醫(yī)生指導下進行骨盆牽引治療。如果癥狀不能緩解就有必要進行手術治療。

急性腰扭傷時，要臥硬板床休息，以防再受傷，另外也可進行推拿、按摩、骨盆牽引等治療。

為預防腰痛的發(fā)生，在日常生活及工作中，要保持正確的姿勢及掌握用力的速度及力度。

因姿勢不正確導致的畸形，或用力不當所造成的腰部疼痛是很常見的。

因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正確的姿勢，糾正不良習慣，避免畸形的形成。

另外，要注意加強腰部肌肉的鍛煉，盡量減少疾病的發(fā)生。