 一、痛風性關節炎 痛風性關節炎是自身嘌呤代謝紊亂的一種代謝疾病。它又稱高尿酸血癥，簡稱痛風。它由細小針尖狀尿酸鹽結晶沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中引起病損及炎性反應。與遺傳因素。其中以腳拇趾關節最常見，其次為跗、踝、跟、手指關節，再次為掌指關節及腕、肘、膝關節等關節發病產生劇痛，常為單側性突發。關節周圍組織有明顯腫脹、發熱、發紅、壓痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。因長期嘌呤代謝障礙、血液尿酸增高引致關節組織損傷。 痛風發病有明顯異質性。分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風與家族遺傳有關，先天性嘌呤代謝異常引起，常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生；繼發性痛風由某系統性疾病或藥物引起高尿酸血癥、急性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形，以及在病程后期出現尿道結石和慢性腎炎等。原發性痛風90％好發于中年男性，以40-50歲體胖者多見。男性與女性之比約9：1，女性絕經后發病率較絕經前稍高。兒童和老年人發病少見，多為繼發性。 二、痛風癥狀 1、無癥狀期：年齡越高,血清尿酸鹽濃度越高。主要表現為時間較長，尿酸持續增高, 約1/3的人以后有關節癥狀。 2、急性發作期：痛風多在深夜或清晨單關節或多關節突發,病變部位劇痛伴有發熱、紅腫等典型癥狀?？沙掷m3～11天。 3、間歇期癥狀：指早期痛風發作后與再次發作的間隙,通常一次復發后, 約60%的人1年內復發,間歇期各有不同,也有長達10余年才復發的。復發數月或數年視個體情況，隨病情反復發作間歇期變短、病期延長、病變關節增多，漸轉成慢性關節炎。 4、慢性關節炎期（后期）：由急性發病轉慢性關節炎持續時間約11年左右，關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右的人有痛風石、發生腎臟合并癥及輸尿管結石等。晚期或見關節腫大、畸形、僵硬、耳輪、指間、指掌處現黃白色痛風石或破潰形成瘺管。晚期有高血壓、腦動脈硬化、心臟梗塞。少數人出現腎功能衰竭和心血管意外。 三、痛風預防 1）加強鍛煉。保持理想體重，適當鍛煉身體，增強抗病能力，避免勞累，保持心情舒暢，及時消除緊張情緒。如保健體操、練氣功、太極拳、散步等，提高身體免疫力，避免病痛反復發作。 2）避免受風、受潮、受寒。春季潮濕多雨是痛風復發季節，注意關節保暖；夏季不貪涼、空調少吹、不喝冷飲等；秋、冬季防風、寒侵襲，注意關節護養。 3）注意勞逸結合。避免過累、精神緊張、受潮受涼、創傷等免疫力下降以誘發痛風反復發作或加重。 五、痛風中醫治療 急性發作期以祛邪治標為主，緩解期以扶正治本為主。養氣、行血、固腎。促進尿酸排泄、活血化瘀、通絡益氣。氣行則血行、血行風自滅。 1、辨證施治： 1）肝腎陰虛型：兩目干澀、手足心熱、口干喜飲、低熱盜汗、大便干結、小便短赤，或有尿血等。 方劑：歸芍地黃湯加減等。 功效;滋補肝腎，活血清利. 2）脾腎氣虛型：全身乏力、四肢不溫、腰膝酸軟、足跟疼痛、納少腹脹、大便稀溏、小便不黃等。 方劑：保元湯加味等。 功效：健脾益腎， 3）氣陰兩虛型：倦怠乏力、少氣懶言、惡風易感冒、氣虛、手足心熱、盜汗、口干舌燥、惡風、畏寒、手足心熱、不欲飲、大便先干后稀等。 方劑：參芪地黃湯加減等 功效;益氣養陰。 以上3型如：有濕熱加蒼術、黃柏、牛膝、土茯苓、忍冬藤、蠶沙、生薏仁米、菝葜、海桐皮等； 有寒濕加桂枝、制附片、麻黃、細辛、炮姜、蒼術、白術、白芍、甘草等； 有水濕加牛膝、車前子、防己、大腹皮、陳皮、茯苓皮、冬瓜皮等； 有淤血者，加丹參、澤蘭、益母草等。 4）風濕熱痹型：惡風發熱、無汗出、關節紅腫熱痛、熱重者痛如刀割虎嚙、手不可近、口渴煩躁、小便黃赤、小便灼痛、尿少、尿閉，舌紅等。 方劑：宣痹湯四妙散加減等。 功效：清熱祛風，通絡利濕。 5）風寒濕痹型：發熱惡寒、無汗或汗出熱不退、關節劇烈疼痛、屈伸不利、遇冷風疼痛加劇、得熱則緩、面色萎黃等。 方劑：桂枝加附子湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯加減等。 功效：溫陽散寒，除濕止痛。 6）痛風石瘺型:久病氣衰,陰寒內積、寒阻血凝、肌膚失養、破潰成瘺。 方劑：濟生腎氣丸等。 功效：溫腎化氣，利水消腫。 外用洗方：四藤二紅加冰片。 2、外治： 1）紅腫熱痛關節常規消毒后，用梅花針扣刺至出血，選取適宜玻璃罐，拔于梅花針扣刺過的部位，留罐約10分鐘后起罐，用消毒棉片將血拭干凈，再用碘酒消毒，涂抹消炎藥膏，隔日一次。 2）藥敷療法 （1）外搽藥酒方 方劑：伸筋草、透骨草、桂枝、羌活、獨活、川烏、草烏、全當歸、紫草、紅花、桑枝、虎杖、絡石藤、地鱉蟲。 用法：上藥用高粱酒浸泡，約1周后待用。先熱水洗患處后，用此酒輕擦患處，每次10分鐘，每日2~3次。 功效：祛風除濕，活血通絡，宣痹止痛。 （2）當歸散 方劑：防風、當歸、藁本、獨活、荊芥穗、牡荊葉。 用法：上藥為粗末用鹽同炒，熱敷患處，冷則換。 功效：祛風除濕，活血止痛。 3）藥浴療法 （1）祛風活血方：羌活、獨活、桂枝、當歸、荊芥、防風、秦艽、路路通、紅花。 用法：上藥煎水1000ml 熏洗患處，每日2~3次。 功效：祛風活血，通絡止痛。 適用：關節、肌肉筋絡酸痛，活動受限。 （2）羊桃淋蘸方：羊桃、白蒺藜、蒼耳、海桐皮、柳樹蟲末、商陸、蓖麻葉莖、紅花。 用法：將上藥加麻葉一把，加水適量煎去渣取汁，淋洗痛處。 功效：清熱祛濕，通絡止痛。 適用：疼痛赤腫，行立不得，皮膚如小蟲行者。 （3）五枝湯：桑枝、槐枝、椿枝、桃枝、柳枝。 用法：將上藥加麻葉一把，加水適量煎去渣取汁，淋洗患處，洗畢宜就寢，不可見風。 功效】舒筋活絡止痛。 適用：關節拘攣者。 （4）熱痹沐浴方：桑枝、絡石藤、忍冬藤、雞血藤、海桐皮、薟草、海風藤。 用法：上藥煎水沐浴。 功效：清熱活血，通絡止痛，祛風宣痹。 適用：急性期關節紅腫、熱痛。 4）藥膏療法 （1）風火軟膏：防風、大蔥、白芷、川烏。 用法：共搗為沫，用熱黃酒調敷冷痛處。2~3日后用大紅椒、艾葉煎湯熏洗后再重新敷藥。若皮肉熱痛用清油搽。 功效：祛風、通痹、止痛。 適用：陳年痛風，痛風反復發作，病程長者。 （2）頭葛軟膏：川烏頭、野葛、莽草。 用法：上藥細切、拌勻，3日后用豬脂與前藥入鍋，以草火煎之，烏頭色焦黃為度，以綿濾去渣，盛瓷器中。攤貼患處。 功效：祛風散寒，除痹止痛。 適用：手足頑麻。 （3）頭子軟膏：烏頭、附子、當歸、羌活、細辛、桂心、防風、白術、川椒、吳茱萸，豬脂。 用法：上藥細切如豆大，以醋微腌著泡一夜，煎豬脂化去渣，內藥微火煎之，附子色黃可成膏，收瓷器中。適量貼患處，每日1次。 功效：祛風濕，止痹痛。 適用：頑痹，四肢拘攣。 （4）芙 黃 膏：芙蓉葉、生大黃、赤小豆。 用法：上藥研細末，按4：6加入凡士林，調和成膏，外敷患處，每日1次。 功效：清熱祛濕，除痹止痛。 適用：濕熱痹阻型痛風。 3、外敷偏方： 方一：選冰硼散20g，硫磺軟膏15g。 用法：將上藥調勻直接外敷患處，每天一次，一周為一個療程。 功效：活血、解毒、止痛。 適用：痛風性關節炎活動不便。 方二：大黃、黃連、黃柏、冰片各等份調成糊狀外敷、熱灸。 功效：散瘀消腫。 方三：當歸15克，海桐皮20克，乳香、沒藥各15克，透骨草20克，天南星10克，川烏、草烏各10克，土茯苓15克。 用法：將上藥水煎熏洗患處，每次20~30分鐘，每日2次，連用7天。 方四：黃柏、蒼術、白芷、大黃各2份，青黛、冰片各1份， 用法：將以上藥共研細末加入蜂蜜攪拌成糊狀，外敷患處，外蓋油光紙，用紗布繃帶包裹，每日換藥1次，3天為1個療程。 六、痛風養生宜忌 防治痛風飲食調理極為重要，忌食膏粱厚味，忌酒、咖啡、海鮮、動物內臟及酸性食物。飲食宜清淡，多飲水。肥胖患者應節食減肥，保持適中體重。 1、適宜食物： 1）多吃低嘌呤的食物（五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜等）。 2）多吃堿性食物。有利尿酸排泄，維持酸堿平衡，改善體內酸性環境。每日蔬菜攝入量500克。如：青菜、紅蘿卜、黃瓜、番茄、白菜 3）增加B族維生素及維生素C攝入，促使體內沉積尿酸鹽溶解。 4）防止高血脂?？刂聘咧嬍?，吃低脂、清淡易消化食物，促進尿酸排出。 5）大量喝水，每日喝水2000ml至3000ml左右，促進尿酸排除。 6）少吃鹽，每天限制在2克至5克以內。 7）禁過量飲酒。尤其啤酒與海鮮不能同食。酒精易使體內乳酸堆積，易誘發痛風。 2、禁忌： 1）忌食辛辣刺激性調味品。 味精、醬油、辣椒及辛辣刺激性調味品（咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜、茴香、八角等）。使植物神經興奮，誘使痛風急性發作。 2）忌食含高嘌呤食物。 痛風由避免肥甘厚膩引發，過量食用含高嘌呤的食物（內臟、骨髓、無鱗魚、沙丁魚、蠔、蟹、蛤、發物、豆類等）。嚴格戒酒，防急性發作。多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。 3）忌食寒涼生冷。 痛風忌食寒涼生冷之食物（生吃水果,蔬菜, ,冷飲,冰淇淋、冷盤肉類等）削弱腸胃功能，損傷正氣、腎氣、陽氣。 七、痛風 食療秘方 1、椒葉止痛丸 方劑：花椒皮500克，嫩松葉、柏葉各250克。 用法：將上藥炒后研末，煉蜜為丸，重3克/丸。每日3次，每次1丸，飯后服用。 功效：祛風、通絡、止痛。 主治：痛風，關節疼痛，紅腫灼熱，喜冷拒按，活動不利。 2、黃花菜湯 方劑：鮮黃花萊根30克，黃酒適量。 用法：水煎后去渣，沖人黃酒溫服。 功效：通絡、止痛。 主治：痛風，關節疼痛紅腫，活動不利，或足跟部疼痛拒按。 方3、羊躑躅粥 組成：羊躑躅根3克，糯米30克，黑豆25克。 用法：先煎羊躑躅根，去渣取汁，入豆煎半小時后人米煮粥，空腹食用。 功效：養血、祛風、止痛。 主治：痛風，關節腫痛，活動不利。 方4、爬墻虎煎 方劑：爬墻虎90克。 服法：上藥水煎，每日1劑兩煎，分3次服，每次以10毫升黃酒作引內服。 方五：獨活、羌活各12克，紅花、秦艽、威靈仙各10克，川芎、白芍各15克，地龍12克，川牛膝20克，穿山甲6克，蜈蚣3條。 服法：上藥水煎，每日1劑。連服7天。 |
|
|
來自： sinoguoying > 《刮痧》
