 解剖 眼球表面有三層膜構成： 外層：為一層纖維膜，前方為角膜，后方為鞏膜。 中間層：葡萄膜，由前向后為虹膜、睫狀體、脈絡膜。 內層：視網膜。 眼球內部有三個腔：前房、后房、玻璃體。 前房與玻璃體之間是晶體。  劑量限制 眼球：Dmax≤50Gy,Dmean<35Gy 晶狀體：Dmax≤8Gy(盡量低） 晶體單次照射10Gy或分次照射16~20Gy，50%患者出現白內障。 Henk等報道：接受30Gy/20f放療后，74%患者出現晶狀體渾濁。 Parsons等發現，照射劑量>45Gy時出現視網膜損傷。 Monroe等研究顯示，照射總劑量>50Gy時，每天兩次的超分割與常規放療比，可減少視網膜病變的發生率。（13%與37%） 淚腺照射劑量在30~40Gy時，干眼綜合征發生率5~25%,劑量≥57Gy時，發生率100%。 淚腺受量在56~74.5Gy和角膜受量在31~41Gy時，2年視力障礙發生率81~88%。淚腺受量在42~45Gy和角膜受量在23~30Gy時，2年視力障礙發生率17%。 勾畫 眼球：包括整個眼球，包括眼球壁和全部內容物（除晶體外）  眼球前半部：玻璃體前，包括角膜、虹膜、睫狀體、晶體  眼球后半部：晶體后，包括玻璃體，視網膜、脈絡膜、不包括視神經  晶體：只包括晶體  淚腺：眼睛外上方，部分包繞骨質、脂肪密度。  放射性損傷表現 急性損傷包括眼瞼紅斑、結膜炎、淚腺分泌減少及其他損傷。放療劑量小于50Gy時，上述反應通常是暫時的、可逆的，如超過上述劑量，會導致嚴重損傷，且多不可逆。 晶狀體損傷主要表現為白內障，白內障出現時間與晶體照射劑量有關，晶體受量從6.51Gy升高至11.5Gy，潛伏期分別為4年和4個月。 對視網膜、脈絡膜和視神經乳頭的損傷多為晚期損傷，因血管損傷導致局部缺血。 淚腺損傷表現為淚腺萎縮、腺體功能喪失，出現干眼綜合征。 角膜損傷通常是角膜和淚腺損傷的綜合作用，導致視力障礙。 |
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