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我們知道幽門螺桿菌感染了世界上一半以上的人，但只要你身體健康、抵抗力強它根本不是什么威脅。所以，建議下列人群要查查幽門螺桿菌↓↓↓ ?消化性潰瘍（胃或十二指腸潰瘍）患者； ?胃粘膜相關(guān)組織淋巴瘤（MALT）患者； ?萎縮性胃炎患者； ?需要長期服用阿司匹林或者NSAID藥物的人； ?長期服用質(zhì)子泵抑制劑的人； ?一級親屬中有胃癌患者； ?患有不明原因缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜的人； ? 幽門螺桿菌根除治療后確認是否被根除。 以上人群查出幽門螺桿菌陽性后，可能需要進行根治治療。 那么很多人會問，我有需要根治幽門螺桿菌的家人，那么家里其他沒有癥狀的人是不是都查一下呢？ 其實如果比較在意Hp對健康的危害，害怕自己攜帶還會傳給需要根治的家人，可以去醫(yī)院做一下檢測，但下列3類人要謹慎檢查和治療。 ? 兒童：因為考慮到很多兒童在成長過程中可以不治而愈；并且過早的給兒童使用抗生素，對他的未來可能產(chǎn)生影響，造成可選擇的抗生素種類少；另外兒童根除后的再感染率高等不利因素，所以不推薦對14歲以下兒童進行常規(guī)Hp檢測和根治治療。 14歲以下兒童只有在出現(xiàn)反復(fù)的消化不良等胃部不適；反復(fù)難治性缺鐵性貧血的兒童，確實找不到其他原因；以及胃鏡檢出胃潰瘍及十二指腸潰瘍的情況下，可以應(yīng)進行幽門螺桿菌篩查，并對陽性情況進行治療。 ? 70歲以上老人以及孕產(chǎn)婦，即使在檢查中檢出幽門螺桿菌陽性并符合治療標準時，也需要考慮藥物的禁用情況、副作用，權(quán)衡利弊后決定是否治療。 ? 血清學(xué)檢測，即抽血化驗檢查抗體。（不推薦） 這種檢測幽門螺桿的方法現(xiàn)在醫(yī)院極少使用了，因為患者在根治后血中幽菌抗體仍能存在1~2年，所以很有可能會出現(xiàn)假陽性的情況，導(dǎo)致患者接受多余的治療。 ? 通過胃鏡活檢（一舉多得，但有點痛） 很多有胃部癥狀的人醫(yī)生會建議做個胃鏡，此時可以“順手”取一些胃壁組織做活檢，在做活檢中可以對幽門螺桿菌進行檢測。如幽門螺桿菌呈陽性還可加做一個細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，這樣對后續(xù)的藥物治療有很好的幫助作用。 幽門螺桿菌的一個很重要的特征是能夠產(chǎn)生大量的尿素酶。所以在有活檢的情況下，還可以做快速尿素酶檢測，該方法簡便快速且相對準確。 胃鏡活檢測幽門螺桿菌的缺點是，①做胃鏡有些痛苦；②如果取樣有偏差可能會導(dǎo)致漏診。 ?碳13或者碳14進呼氣檢測（快速、無痛、精準） 該項檢查無痛苦，且靈敏度高，檢出率和符合率也很高，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種：14C呼氣試驗和13C呼氣試驗。 尿素[碳14]呼氣檢測 ● 檢查前，檢查者需要清晨空腹吃一粒尿素[碳14]膠囊； ● 25分鐘后，用一根管子往一個裝有紅色液體的小瓶子（二氧化碳吸收劑）里吹氣2、3分鐘。水的顏色先變紅，隨即又會消失。 ● 然后用一個儀器檢測一下瓶子里的液體，數(shù)值>100就說明幽門螺桿菌存在，準確性達 95%。 ● 14C呼氣試驗費用較低，但存在放射線危害，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應(yīng)慎用。其他人也避免短時間反復(fù)多次檢測。 尿素[碳13]呼氣檢測 ● 無放射性，而且檢出率和符合率更高(接近100％)。 ● 尿素[碳13]呼氣檢測前，檢查者也需要是空腹。 ● 測試開始，檢查者先憋氣5秒鐘，然后向袋子中吹口氣，收集第一袋氣 。 ● 然后口服尿素[碳13]藥丸，靜坐半小時后，再次吹一口氣收集第二袋呼氣。 ● 將兩袋樣品交給醫(yī)生做檢測，10分鐘即可取結(jié)果。 |
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