什么是功能性消化不良？

好多人可能都出現過這樣的癥狀：餐后覺得飽脹不適，吃一點東西就飽了；上腹痛、上腹部燒灼（也就是老百姓常說的燒心），或者噯氣、惡心等。有了這些惱人的癥狀，而體檢卻未發現消化道有明顯的病變，這又是怎么回事呢？其實，這是因為您可能患上了“功能性消化不良”。

什么是消化不良

消化不良相關癥狀主要有：餐后飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐。

餐后飽脹：進食后食物在胃中存留時間過長引起的不舒服感覺。
早飽感：開始進餐后很快就感覺胃部飽脹，過早出現飽感，較以前飯量明顯縮小。
上腹痛：胸骨下、肚臍以上之間的區域出現疼痛或不愉快的感覺。
上腹脹氣：上腹部發緊、發脹的主觀感覺。
噯氣：氣體經胃或食管從口中排出。

消化不良可分為兩大類：器質性消化不良和功能性消化不良。

器質性消化不良：由明確的器質性或者代謝性疾病引起的消化不良癥狀，這些疾病有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腫瘤、幽門梗阻、慢性膽囊炎、膽囊結石、胰腺因素、藥物性因素、糖尿病等。隨著原發病的治療和控制，消化不良的癥狀會減輕或消失。

功能性消化不良：存在消化不良的癥狀，檢查未發現器質性或代謝性疾病，或者檢查發現的疾病不能解釋發生的消化不良癥狀。如胃幽門螺桿菌感染（HP感染），盡管根除了HP但癥狀仍然持續存在；再如淺表性胃炎，淺表性胃炎并不會引起消化不良癥狀。

長期的功能性消化不良也有可能轉變成為器質性消化不良。

什么是功能性消化不良

功能性消化是指源于胃十二指腸區域的一種或者一組消化不良癥狀，并且缺乏能解釋這些癥狀的器質性或者代謝性疾病。臨床表現包括餐后飽脹、上腹脹氣、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、惡心、嘔吐。

功能性消化不良的發病率較高，在我國，以功能性消化不良癥狀來就診的患者占消化科門診的20%～40%。流行病學調查結果顯示，功能性消化不良的發病率有不斷增多的趨勢。該病患者癥狀慢性遷延或反復發作，生活質量下降，常伴有精神心理方面的障礙，需長期服藥或反復就診，造成大量醫療資源的消耗，也給患者帶來沉重的經濟負擔。

功能性消化不良的發病機制比較復雜，目前認為與胃排空延緩、胃的順應性下降、胃十二指腸內臟神經高敏感性、胃腸激素異常、自主神經功能失調、精神心理障礙等有關。

專家介紹：姚樹坤，中日友好醫院副院長，消化內科教授、主任醫師，博士研究生導師。

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