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高血壓病是一種以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主的全身性慢性疾病。高血壓的病因至今尚未十分清楚，但長期精神緊張、缺少體力活動、遺傳因素、肥胖、食鹽過多者，發(fā)病率偏高。可分為緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓。 緩進(jìn)型高血壓：起病隱匿、病程進(jìn)展緩慢，故又稱良性高血壓。大多數(shù)高血壓病屬于這一類型。早期僅在精神緊張、情緒波動或過度勞累之后出現(xiàn)暫時和輕度的血壓升高，去除原因或休息后可以恢復(fù)正常。發(fā)作時可出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、胸悶、乏力、心悸等癥狀。長期的高血壓易并發(fā)心、腦、腎的損害。 急進(jìn)型高血壓病：臨床表現(xiàn)基本與緩進(jìn)型高血壓病相似，但各種癥狀更為明顯。具有病情嚴(yán)重，發(fā)展迅速，視網(wǎng)膜病變明顯，腎功能惡化快的特點(diǎn)。亦稱惡性高血壓。患者常于數(shù)月至1～2年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎損害。最后常因尿毒癥死亡。 高血壓的各種合并癥是引起死亡的重要原因之一，目前雖無根治高血壓的藥物，但長期降壓治療可推遲動脈硬化，減少并發(fā)癥和降低病死率。 高血壓的治療分非藥物治療、西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療。 （1）非藥物治療。 主要包括減輕體重、限/制鈉鹽攝入，適當(dāng)運(yùn)動等措施。 （2）西醫(yī)藥治療。 ①血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：開搏通（卡托普利），每次12.5～50毫克，每日宜從小劑量開始，逐步加大。用量過大易引起副作用，包括皮疹、蛋白尿、白細(xì)胞減少偶可影響腎功能。 ②鈣拮抗劑：心痛定，每次10毫克，每日3次。主要是通過阻滯Ca＋＋內(nèi)流及細(xì)胞內(nèi)的移動而影響心肌及血管平滑肌的收縮，使外周阻力血管擴(kuò)張而使血壓下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。長效鈣拮抗劑有絡(luò)活喜。主要副作用有面紅、頭痛、心悸、下肢浮腫等。 ③β-受體阻滯劑：心得安，每次10～30毫克，每日3次。 ④利尿劑：雙氫克尿塞，每次12.5～25毫克，每日2～3次。 ⑤周圍交感神經(jīng)抑制劑：利血平，每次0.1～0.25毫克，每日2～3次。 3）中醫(yī)藥治療。 ①肝陽上亢：頭痛頭暈，煩躁易怒，面紅目赤，尿黃口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治宜平肝潛陽。 方藥：杜仲、天麻、山梔、茯苓、黃芩、寄生、益母草各10克，鉤藤、牛膝各12克，生石決明、雞血藤各30克。 ②痰濁中阻：頭暈頭重，胸悶心悸，惡心納差，苔膩脈滑。 治宜祛痰化濕。 方藥：半夏、天麻、陳皮、枳殼、茯苓、白術(shù)各10克，竹茹6克，鉤藤、薏米各15克。 ③肝腎陰虛：耳鳴頭暈，腰酸腿軟，心悸氣急，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。治宜滋補(bǔ)肝腎。 方藥：熟地20克，山萸肉、丹皮、澤瀉、山藥各10克，枸杞子、龜板各15克，炙甘草6克。 
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