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支氣管擴張患者咯血了怎么辦？ 咯血是支氣管擴張患者的一大癥狀。咯血可以是痰中帶血，也可以是整口鮮血甚至幾十毫升或幾百毫升的咯血。因此不同的咯血狀況，治療方案也不同。 1、對于少量咯血，咳痰血為主的患者，可以口服止血藥物，保持鎮靜，盡量臥床休息。 2、對于中等量或大量咯血，建議入院治療，在醫護人員的密切觀察下給予相應的止血藥。 3、如果患者出現持續咯血，每日咯血在100~300毫升活以上時，需要警惕大咯血導致窒息危險，需要密切觀察患者咯血情況、程度、神志是否清醒等。嚴重者可以考慮介入治療，或使用支氣管球囊栓塞止血。 支氣管擴張患者有哪幾種排痰方法？ 1、藥物排痰： 祛痰劑有助于使粘稠痰液變稀薄，有利于咳出。 2、體位引流： 體位引流就是通過體位改變引流痰液便于咳出深部痰液，也就是側臥位將病變部位一側抬高，利用重力作用將痰液引流至肺門處，再用力咳出。體位引流時，間歇做深呼吸后用力咳痰，手掌輕輕叩擊患側胸部，痰液黏稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液后，再行病變側朝上的體位引流。詳情如下圖。 3、物理排痰： 至簡清肺儀的負壓脈動可以幫助按摩氣道壁，在震蕩作用下使痰液松動，在負壓氣流（向外抽氣）的疏導下，方便痰液排出。 負壓就是向外抽氣，脈動就是像脈搏一樣跳動，負壓脈動就是像脈搏一樣向外抽氣的震蕩氣流。清肺儀利用“脈動”震松痰液，增強支氣管纖毛的擺動能力，從而讓痰液更快地往上走，有利于痰液的快速排出，清肺儀再次借助“負壓”吸引，使已震松的痰液加速排出，緩解氣道痙攣，有效疏通氣道。 1痰堵氣堵 2抽氣排痰 3呼吸順暢 呼吸道和肺內的溫室環境和大量分泌的黏液是細菌和病毒滋生的溫床，痰液長期滯留是反復感染的主因。負壓脈動清肺儀通過清理患者的痰液，達到避免反復感染的目的。 支氣管擴張有哪些并發癥？ 1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病：支氣管擴張因反復氣道化膿性感染，晚期常因其本身和遠端的結構被廣泛破壞，倒是肺功能下降，發展為呼吸衰竭，繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張，發展為慢性肺源性心臟病。 2、肺膿腫：支氣管擴張一方面由于原有的結構受損，存在持續性感染，在此基礎上局部感染加重難以控制時，易導致肺組織壞死，形成膿腫。另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變，不斷出現呼吸道癥狀，易吸入上呼吸道定植菌，導致肺膿腫。 3、休克或窒息：短期內大咯血患者，可合并失血性休克或發生窒息。 4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見并發癥。 支氣管擴張如何治療？ 1、支氣管擴張是一種慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是去除致病微生物，主要是細菌、病毒。 2、要特別注意排痰。 3、支氣管擴張可能繼發于其他疾病，所有要積極控制原發病。 4、加強營養支持治療、增強體質，合理安排休息，戒煙，避免勞累、受涼。預防呼吸道感染，可以減少反復感染和急性發作。 5、外科手術治療。切除病變的支氣管等等。 6、介入治療：主要是指選擇性栓塞支氣管動脈，達到止血目的。 如何護理支擴患者？ 1、支擴患者常常合并慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病，由于膿性分泌物流入支氣管，導致支氣管反復感染，因此必須首先治療并去除這些疾病，減少支氣管的感染源與反復發作。 2、平時注意排痰護理。痰的危害很大，不僅堵塞氣道，影響通氣，還會滋生細菌，擴大感染面積。對于劇烈咳嗽的患者可以適當給予鎮咳藥以防止劇烈咳嗽導致大咯血的發生。 3、要做好口腔衛生，及時清理口腔內分泌物，防止痰液誤吸誘發或加重感染。對于有牙周病等疾病的患者，要積極治療，以防口腔細菌進入下呼吸道引發感染。 4、患者應多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。 5、平時要密切觀察患者的痰量、氣味和顏色等性狀。如果患者比平時痰液量增多出現膿性或黃痰、黃綠痰等，提示患者感染加重，需要及時就醫。 希望回答能夠幫到您。 |
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