病例1：仝某，30歲，以尿頻、尿無力伴會陰部墜脹2年余就診。曾在多家醫院診斷為“慢性前列腺炎”，采用氟羅沙星、頭孢類及羅紅霉素等抗生素和中成藥治療，不但沒效，有時還感到癥狀加重。前列腺指診：前列腺大小正常，壓痛不明顯，質地較軟，表面光滑，無結節。前列腺液容易按出。前列腺液分析：PH值7.0，卵磷脂小體（＋＋），白細胞（2－6個）?；颊咂剿胤α?，吃飯差，會陰部墜脹每早晨輕晚上重，或者勞累后嚴重，時有腰膝酸軟。舌淡，苔薄白，脈弱。辨證屬于脾腎虧虛型慢性前列腺炎，以中藥治療。起初，病人說中藥我用了很多，也用了很長時間，沒有效，能否考慮用其他方法。我們仔細看了他以前所用的中藥，發現全是清熱解毒，活血化瘀類，這些中成藥主要針對慢性前列腺炎的濕熱蘊結證或濕熱瘀阻證，之所以沒有效果，藥不對證是其主要原因。由于患者無法煎藥，我們以中成藥澤桂癃爽膠囊合補中益氣丸，同時配合中藥栓劑塞肛，患者堅持治療2個月，癥狀完全消失。由于慢性前列腺炎的治療過程較長，為使患者攜帶便利、易于口服，近年來針對慢性前列腺炎的某些證型開發了一些中成藥，但在使用時一定要辨證使用，絕不能不分青紅皂白隨便服用，否則非但無效有時可能還會使病情加重，病例1就是如此。我們曾對市場上治療慢性前列腺炎的中成藥進行過歸類分析，發現80％以上藥物的主要適應證型為濕熱瘀阻型或濕熱蘊結型。現將治療慢性前列腺炎常用中成藥的主要功效、主治和適應癥介紹如下，供患者使用時參考。⑴翁瀝通膠囊 具有活血化瘀，清熱利濕之功效。主要用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急，小便黃，陰囊潮濕，會陰或小腹、睪丸墜脹疼痛。舌質紅，或有瘀點或瘀斑。苔黃或厚膩，脈滑數。每次3粒，每日早晚兩次口服。⑵癃閉舒膠囊 功效與主治、主癥同翁瀝通。每次3粒，每日3次口服。⑶前列舒通膠囊 具有活血化瘀通絡，解毒清熱利濕功能。用于濕熱瘀阻型前列腺炎。每次3粒，每日3次口服。⑷前列欣膠囊 功效與主治、主癥同翁瀝通。每次4粒，每日3次口服。⑸澤桂癃爽膠囊 溫補脾腎，化瘀散結。用于腎虛瘀阻型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急、排尿困難等，會陰、腰骶、小腹和睪丸墜脹疼痛。舌淡，舌質可見瘀點，脈沉無力。⑹復方玄駒膠囊 溫補脾腎，填精益髓。用于腎陽虛或腎虛型慢性前列腺炎。每次3粒，每日早晚2次口服，用淡鹽水送服更佳。⑺補中益氣丸 具有益氣健脾功效。用于脾氣虧虛型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿無力，尿后余瀝，小腹、會陰墜脹，勞累后加重，神疲乏力，食欲差。舌淡，苔薄白，脈弱無力。每次8粒，每日3次口服。⑻六味地黃丸 補益腎陰。用于腎陰虛型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急，尿道灼熱，舌質紅，少苔，脈細數。每次8粒，每日3次口服。⑼清濁祛毒丸 清熱解毒，利濕除濁。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。癥見尿頻、尿急、尿痛，小便黃，陰囊潮濕。舌紅，苔黃膩，脈數。每次6克，每日3次口服。⑽龍膽瀉肝丸 主要由龍膽草、梔子、黃芩等組成。具有清利肝膽濕熱的功效。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。主要表現為尿頻、尿急和陰囊潮濕等癥。每次6克，每日2次口服。⑾野菊花栓 主要由野菊花組成。用于濕熱蘊結型慢性前列腺炎。每日1次塞肛。 |
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