 2017年11月22-25日，由中華醫學會，中華醫學會糖尿病學分會主辦，重慶市醫學會承辦的中華醫學會糖尿病學分會(CDS)第二十一次全國學術會議在重慶舉行，近萬人參會，盛況空前。 CDS主任委員、大會主席賈偉平教授在會上對最新修訂的《中國2型糖尿病防治指南》（2017版）更新內容做了詳細介紹，八大更新要點引人關注： 1.納入最新的中國人群研究證據； 2.按照中華醫學會指南制定規則，每章節前增加要點提示和證據級別； 3.糖尿病綜合控制標準與國內相關學術機構保持一致，并由心血管專科醫師撰寫相應章節； 4.更新高血糖治療流程圖，改為單藥、二聯、三聯、胰島素治療；突出二甲雙胍的地位；二聯治療區分口服藥和注射類藥物，方便基層醫生； 5.妊娠糖尿病合并高血糖狀態的表述更準確； 6.糖尿病流行病學繼續用WHO糖尿病診斷標準，暫未使用HbA1c診斷標準； 7.將國內新上市的降糖藥治療證據寫入指南； 8.重視傳統醫學的價值，增加《糖尿病與中醫藥》一章。 與老版指南相比，新版指南首次增加“糖尿病與中醫藥”章節。賈偉平教授表示：隨著《中華人民共和國中醫藥法》的頒布和實施，我們應該重視祖國醫學在糖尿病及并發癥的防治中作用和地位。中醫藥治療糖尿病已經有兩千年的歷史，近年來在糖尿病各階段防治的研究中均取得了較高級別證據，為2型糖尿病的防治提供了更多選擇。  新版指南選擇收錄藥物均為在SCI發表的中國原創隨機、對照、雙盲、多中心、大樣本的臨床研究，同時是臨床醫生可合理可法使用的經典方劑或中成藥。 津力達顆粒——2型糖尿病唯一建議使用中成藥 由中國中醫科學院首席研究員仝小林教授牽頭，中國中醫科學院西苑醫院、美國芝加哥大學中藥研究室等多家單位參與完成的192例“津力達顆粒聯合二甲雙胍治療2型糖尿病隨機、對照、雙盲、多中心臨床研究”結果表明：在飲食控制、運動治療和二甲雙胍穩定劑量治療3個月，血糖仍不達標的患者，加服津力達顆粒可使HAb1c降低0.92%，空腹血糖降低1.34mmol/L，并可改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性及β細胞功能指數，減少腰圍及明顯改善口渴乏力等癥狀，對減緩并發癥發生有潛在的治療優勢。 進一步分層分析顯示，津力達尤其在血糖控制較差(基線HbA1c>8.5%)、男性、年長(年齡>60歲)、病程≤5年、體重正常(體質指數≤24 kg/m2)患者中降HbA1c作用更強，多角度分析的文章發表在《Plos One》和《Journal of Diabetes》。該研究為中西醫聯合降糖提供了高級別循證醫學證據。 新版指南不僅收錄這一確鑿循證證據，并對2型糖尿病患者建議：“在單獨應用二甲雙胍療效不佳的基礎上，加用津力達顆粒”。  除指南中所提到的內容外，津力達顆粒還在糖尿病前期及并發癥治療中發揮著更廣泛的作用。 糖尿病前期： 有效控制IGT患者的血糖水平，提高IGT逆轉為正常血糖的轉化率，并改善IGT患者的胰島素抵。 糖尿病并發癥： 改善高糖誘導的內皮細胞功能障礙，保護血管內皮細胞，對糖尿病引發的心腦血管病、周圍神經病變、糖尿病腎病等各種血管并發癥都具有良好的干預效果。 |
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