 先來認(rèn)識一下這個兇手的解剖面目  01 部位 豎脊肌嚴(yán)格來講是一個肌群，縱列于脊柱兩側(cè)，由內(nèi)向外分為棘肌、最長肌、髂肋肌三部分。棘肌又分為頭半棘肌、頸半棘肌和胸半棘肌。最長肌由胸最長肌、頸最長肌、頭最長肌構(gòu)成。髂肋肌包括腰髂肋肌、胸髂肋肌、頸髂肋肌。 02 起止點 豎脊肌群鏈接骶骨、髂骨、脊柱和顱骨。起于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。棘肌止于頸胸椎的棘突與上下項線之間，最長肌止于頸胸椎的橫突和顳骨乳突，髂肋肌止于頸椎橫突和肋骨的肋角。 03 功能 下固定時，兩側(cè)收縮使脊柱后伸并仰頭。一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)側(cè)屈。下固定時，使骨盆前傾。與深部的橫突棘肌群相比，它提供的穩(wěn)定作用更大，運動范圍更寬。 04 部位 豎脊肌嚴(yán)格來講是一個肌群，縱列于脊柱兩側(cè)，由內(nèi)向外分為棘肌、最長肌、髂肋肌三部分。棘肌又分為頭半棘肌、頸半棘肌和胸半棘肌。最長肌由胸最長肌、頸最長肌、頭最長肌構(gòu)成。髂肋肌包括腰髂肋肌、胸髂肋肌、頸髂肋肌。 05 神經(jīng)支配 脊神經(jīng)后支 06 激痛點及引傳痛  豎脊肌群中，胸最長肌、胸髂肋肌和腰髂肋肌最可能生有活化激痛點，患者會將由此引起的疼痛稱之為腰痛。 胸髂肋肌激痛點的引傳痛可放散到脊柱、腹部、肩部后側(cè)，并且向外傳導(dǎo)到左側(cè)胸壁時，易被誤認(rèn)為是心絞痛。而出現(xiàn)在任意一側(cè)時都易被認(rèn)為是胸膜炎。 腰髂肋肌激痛點向臀部中間傳導(dǎo)疼痛。下胸椎和上腰椎處的胸最長肌內(nèi)活化激痛點的疼痛向下傳導(dǎo)到骶髂和臀部。 胸髂肋肌向頭側(cè)和尾側(cè)都能傳導(dǎo)疼痛，而腰髂肋肌和胸最長肌主要向尾側(cè)傳導(dǎo)疼痛。 07 筋膜松解~豎脊肌  ①擺位及定位：俯臥于治療床，找到腰骶部及腰椎兩側(cè)的豎脊肌。 ②操作：淺層筋膜松解，若骨盆前傾位需從上向下松解；若骨盆后傾位需從下向上松解。然后進(jìn)行深層松解，雙手交叉狀，一手置于骶骨 一手置于胸腰筋膜處，分別向上向下發(fā)力，進(jìn)行均勻 持久 恒定的延展。操作3-6次。 08 key點按壓  ①位于胸12與腰1結(jié)合處向外側(cè)旁開一指或二指區(qū)域。 ②位于腰4、腰5橫突與髂嵴內(nèi)唇相連接的區(qū)域，操作時往髂腰韌帶處傳遞恒定的力量。 松解時間標(biāo)準(zhǔn)為3分鐘或疼痛減半。 09 被動伸展~豎脊肌  擺位定位：客戶坐姿軀干微前屈，教練雙手拳背置于下段豎脊肌區(qū)域。 操作：讓客戶一邊做體前屈，教練一邊向下滑動拳背至骶骨區(qū)域，教練無需主動發(fā)力。重復(fù)進(jìn)行5~6次。 10 主動伸展—大拜式  使用瑜伽當(dāng)中的大拜式，主動進(jìn)行豎脊肌伸展，充分屈膝屈髖臀部向后，雙臂自然前伸。時間15~30秒。 11 激活訓(xùn)練  俯臥異側(cè)挺身：以右腿和左臂為例，同時進(jìn)行收縮抬離地面，保持均勻呼吸，15次一組，再換另一側(cè)進(jìn)行。 12 進(jìn)階訓(xùn)練  山羊挺身：將山羊凳調(diào)至與髂骨等高，屈髖向下同時吸氣，伸髖向上起身時呼氣，始終保持腰椎中立位，且不可過伸。 結(jié) 語 READ 豎脊肌損傷或引發(fā)腰背部疼痛時，患者很難以面向前方的正常方式從座椅上起身或爬樓梯。當(dāng)遇到上述情況時，不妨嘗試一下文中所講的干預(yù)措施，會有意想不到的收獲哦。 |
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