過(guò)高或過(guò)低鈉攝入顯著增加高血壓患者的慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)

高鈉攝入對(duì)健康的危害幾乎是人盡皆知，高血壓患者更是談鈉色變。但低鈉就一定有益健康嗎？鈉攝入是越少越好嗎？2018年4月，韓國(guó)科學(xué)家在《Kidney Int》發(fā)表了一項(xiàng)研究，在腎功能正常患者的前瞻性隊(duì)列中，評(píng)估了鈉的攝入對(duì)慢性腎病（CKD）進(jìn)展的影響。

這是一項(xiàng)前瞻性、基于社區(qū)的隊(duì)列研究，從韓國(guó)基因組和流行病學(xué)研究中獲取數(shù)據(jù)。通過(guò)24小時(shí)膳食回憶食物頻率問(wèn)卷評(píng)估鈉的攝入。

研究者共分析了3106例高血壓和4871例非高血壓患者，首要終點(diǎn)為CKD進(jìn)展[隨訪(fǎng)期估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）低于60mL/min/1.73m2和/或發(fā)生蛋白尿的復(fù)合]。

高血壓和非高血壓患者的中位年齡分別為55歲和47歲，男性比例分別為50.9%和46.3%，中位eGFR分別為92和96mL/min/1.73m2。

在高血壓患者中位隨訪(fǎng)123個(gè)月和非高血壓患者中位隨訪(fǎng)140個(gè)月期間，分別有27.8%和16.5%的患者進(jìn)展CKD。

校正混雜因素后，多元Cox模型顯示，鈉攝入少于2.08g/天或超過(guò)4.03g/天的高血壓患者，進(jìn)展CKD的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于鈉攝入2.93~4.03g/天的患者。然而，非高血壓患者的每四分位數(shù)，CKD風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異。

作者認(rèn)為，高和低鈉攝入均與CKD風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但是僅在高血壓患者中觀察到此相關(guān)性。

本研究在腎功能正常的受試者中，考察了膳食鈉攝入與CKD進(jìn)展之間的相關(guān)性。在高血壓患者中，高和低膳食鈉攝入均顯著增加CKD風(fēng)險(xiǎn)。然而，鈉攝入量不影響非高血壓患者的CKD進(jìn)展。這些結(jié)果表明，均衡的膳食鈉攝入有助于保護(hù)腎功能，并且這種效應(yīng)取決于血壓狀態(tài)。

古語(yǔ)說(shuō)，物極必反，凡事要懂得適度！鈉攝入也是如此，過(guò)高過(guò)低鈉攝入均危害健康，顯著增加高血壓患者的CKD進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者過(guò)度忌鹽不可取。