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心臟與脈絡相配合,從面色上就能知道腎的情況,腎臟能制約心臟。肺臟與皮膚相配合從毛發上就可以推知心臟的情況,心臟能制約肺臟。肝臟與筋脈相配合,從爪甲上就知道肺臟的情況,肺臟能制約肝臟。脾臟與肌肉相配合,從口唇上就能知道肝臟的情況,肝臟能制約脾臟。腎與骨骼相配合,從發毛上就能知道脾臟的情況,脾臟能制約腎臟。 所以,過食咸味,會導致血脈凝澀,面色發生變化;過食苦味,會導致皮膚枯槁,毫毛脫落;過食辛味,會導致筋脈勁急,爪甲枯干;過食酸味,會導致肌肉粗厚皺縮,口唇掀揭;過食甘味,會導致骨骼疼痛,頭發脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以,心欲得苦味,肺欲得辛味,肝欲得酸味,脾欲得甘味,腎欲得咸味。這是五味與五臟之氣的相合關系。 五臟外榮于面色上的氣色,表現出青黑之色,顏色像死草一樣,就是死證;出現黃如枳實之色的,就是死證;出現黑如煙灰之色的,就是死證;出現紅如凝血之色的,就是死證出現白如枯骨之色的,就是死證。這是五色中表現為死證的情況。 面色青如翠鳥的羽毛,主生;面色紅如雞冠的,主生;面色黃如蟹腹的,主生;面色白如豬脂的,主生;面色黑如烏鴉毛的,主生。這是從五種面色來判斷生氣的情況。心有生氣面色就像細自的薄絹裹著朱砂一樣;肺有生氣,面色就像細白的薄絹裹著紅色的東西一樣肝有生氣,面色就像白絹裹著紅青色的東西一樣;脾有生氣,面色就像白絹裹著栝樓的果實一樣;腎有生氣,面色就像白白絹裹著紫色的東西一樣。這些都是五臟的氣血充盈、榮華于外的征象。 五色、五味與五臟的相合關系是這樣的:白色和辛味與肺相合,赤色和苦味與心相合青色和酸味與肝相合,黃色和甘味與脾相合,黑色和咸味與腎相合。因為五臟在外與五體相合,所以白色與皮膚相合,赤色與脈相合,青色與筋相合,黃色與肉相合,黑色與骨相合。 各條脈絡,都屬于目,而諸髓都連屬于腦諸筋都連屬于骨節,諸血都連屬于心,諸氣都連屬于肺。同時,氣血的運行則朝夕來往,不離于四肢八谿的部位。 因此,人睡覺時,血貯藏到肝臟,肝得到血而滋養眼睛,使眼睛能看見東西;腳得到血的充養,就能行走;手掌得到血的充養,就能握住東西手指得到血的充養,就能拿取物體。假如剛睡醒就外出感受風邪,血液的運行就會滯澀,凝于肌膚的,發生三痹證;凝于經脈的,會導致氣血運行不暢;凝滯在腳部的,會引發厥冷。造成這三種疾病的原因是氣血的運行不暢,不能正常返回到組織間隙的孔穴之處。人體全身共有大谷十二處小谿三百五十四處,這里面不包括十二月臟腑各自的腧穴數目。這些大谷和小谿都是衛氣留止的地方,也是邪氣客居之所。治療疾病的時候可循著這些部位施以針石,以祛除邪氣。 診病的根本,要以五決為綱領。要想知道疾病是怎么發生的,先要考察那一臟脈的氣怎樣。所謂五決,就是五臟之脈。 所以,頭痛等巔頂部位的疾病,屬于下虛上實的,病邪在足少陰和足太陽經,如果病情惡化,可深入轉移于腎。頭暈眼花,身體搖動,耳聾,屬下實上虛的,病邪在足少陽和足陰經,病情嚴重的,可深入轉移于肝。腹部脹滿,使胸膈阻塞,脅肋疼痛,下體冷,上體眩暈,屬于下氣上逆的,病邪在足太陰和足陽明經。咳嗽氣喘,胸中氣機逆亂的,病邪在手陽明和手大陰經。病情要是加重,就會傳入肺臟。心煩頭痛,胸膈不適的,病邪在手太陽和手少陰經,病勢如加劇,就會傳入心臟。 脈象的小、大、、澀、浮、沉等,可以通過醫生的手指辨別;五臟功能顯露在外的可以通過相類事物的比象來推求;五臟各自相應合的聲 可以憑意會鑒別;五色的細微變化,可以用眼睛來觀察。診斷疾病時,如能將色、脈兩者結合起來,就可以萬無一失了。面 部呈現紅色,脈象急促而堅實的,可診為邪氣積聚于腹中,常表現為妨害飲食,此病名為心痹。這種病的發生是由于思慮過度致使心氣虛弱,邪氣趁機侵入。面部呈現白色,脈象急促而浮大的,上虛下實,所以常出現驚恐的癥狀,病邪積聚于胸中,迫使肺氣喘,但肺氣本身是虛弱的,病名叫肺痹。這種病是發寒熱,并醉酒后行房事而引發的。面部呈現青色,脈象長并左右彈擊手指的,是病邪積聚于心下,支撐兩側脅肋,此病名叫肝痹。這種病通常由寒濕引起,與疝的病理相同,它的癥狀是腰痛、足冷、頭痛等。面部呈現黃色,脈象上大而虛的,是病邪積聚在腹中,有逆氣產生,這個病的名字叫作厥疝,女子身上會出現這種情況,多由四肢過勞,出汗后感受風邪所致。面部呈現黑色,脈象下而大,是病邪積聚在小腹與前陰,病名叫作腎痹,多因冷水沐浴后睡覺受涼而發生。 大凡診察五色,面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑,皆為不死的征象,因為面帶黃色,表明土氣尚存。面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青等現象,則皆為死亡的征象,因為面色沒有黃色,表明土氣已經敗絕。 |
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