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▍來源：藥店經理人 ▍特約撰稿：李思博 天氣轉暖，夏季正慢慢向我們走來，這一時段胃腸感冒的患者增多，人們都愛選擇藿香正氣，可是，藿香正氣有八種劑型，分別是丸、顆粒、口服液、水、片、軟膠囊、合劑、滴丸，那么藥店人你能分清楚各自的特色嗎？ 藿香正氣八種劑型成份及功能簡釋 在進行對比之前，先以常用的藿香正氣水（口服液）為例，對其成份、功能主治進行介紹，因為這兩種劑型常銷售，同時藿香正氣水即可內服又可外用。
藿香正氣水（口服液） 成份： 廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、蒼術、厚樸(姜制)、生半夏、茯苓、陳皮、大腹皮、甘草浸膏。 功能主治：解表化濕，理氣和中。用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。
筆者整理了藿香正氣八種劑型的成份（包括輔料）以及功能主治，發現基本相同，由于劑型不同存在著個別成份有不同之處。功效方面，功能相同，主治大體一致。 成份：丸劑、合劑一般用的是白術，片劑、顆粒、口服液、水、軟膠囊和滴丸用的是蒼術。丸劑用的是半夏（制），顆粒、口服液、水、軟膠囊用的是生半夏，片劑用的是清半夏，合劑用的是法半夏。輔料方面有的藿香正氣水明確標明含有乙醇，這樣的劑型就應該提醒顧客乙醇（酒精）過敏及同時服用頭孢類藥品的禁用。 白術和蒼術，法半夏和清半夏又有什么區別呢？ 白術：益氣健脾為主，多用于脾虛濕困而偏于虛證者，還能利尿、止汗、安胎。 蒼術：苦溫燥濕健脾為主，適用于濕濁內阻而偏于實證者。蒼術還能發汗解表、祛風濕、明目。 白術與蒼術，古時統稱為“術”，后世逐漸分別入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能，均可用治濕阻中焦，脾失健運之證。所以，八種劑型的藿香正氣成份中的白術和蒼術沒有太大的區別。 法半夏：又稱制半夏、制法夏、制地文、制地八豆。毒性低，長于燥濕，用于痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛。常用于脾虛濕困、痰飲內停之證，取其清痰化飲、理脾和胃之效。 清半夏：又稱清水半夏、清夏、清夏片。毒性及辛燥之性降低，化痰作用增強。能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。治療濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。 兩種半夏是同一中藥的炮制方法不同，顆粒、口服液、水、軟膠囊和滴丸用的是生半夏，三種半夏均有燥濕化痰，降逆止嘔的功效，所以，對八種劑型的功效沒有太大的影響。 功能主治：八種藿香正氣劑型的功能相同，都為“解表化濕，理氣和中。”主治方面丸、顆粒、片、合劑描述相同，口服液、水、軟膠囊描述相同。從描述的主治內容上看都是外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒、胃腸感冒，只是描述的方式、方法不盡相同。
一表讀懂八種劑型藿香正氣的特色
一枝獨秀——水劑的外用 藿香正氣八種劑型中，只有藿香正氣水即可內服又可外用，口服液由于含有蔗糖，不能外用，所以，藿香正氣水是其制劑大家庭中的一枝獨秀，但由于含有乙醇，外用的時候，如果患者酒精過敏，就不能使用了。 暈車暈船：經常暈車、暈船的顧客，在乘車（船）前可用醫用棉簽蘸取藿香正氣水，直接外涂肚臍，或將藥液敷于肚臍內，對暈車（船）有一定的預防作用。 蚊蟲叮咬：用適量的藿香正氣水外搽患部3～5分鐘，能消除瘙癢。 皮膚瘙癢：用藿香正氣水直接涂于患處，1日3～5次。 凍瘡：用藿香正氣水適量外搽于患處，每日3～5次。若伴有潰瘍者，可先用紅霉素軟膏外搽，再用本品外涂，連用5～7日。 肛門濕疹：在每晚臨睡前，先將患處洗凈，再用棉簽蘸取藿香正氣水涂搽患處，2周為一個療程。此法具有燥濕止癢之效。 小兒受寒腹瀉：大便稀溏或水瀉，腹脹，小便不黃，舌苔白厚，可用藿香正氣水2支，加入浴盆水中泡澡。 聯合用藥 藿香正氣丸＋鹽酸小檗堿 優勢：鹽酸小檗堿是較廣譜的抗生素，主要用于腸道細菌感染引起的腹瀉、腹痛，療效明顯，不易產生耐藥性，副作用相對較輕。藿香正氣丸能抑制結腸排空運動，還有抗炎、鎮痛作用，用于慢性腹瀉者。上述兩種藥物是中西藥結合的理想搭配，增強療效，適用于慢性腹瀉者。 藿香正氣液＋鹽酸嗎啉胍片＋氟哌酸膠囊(兒童禁用) 優勢：胃腸型感冒主要是由一種叫“柯薩奇”的病毒引起的，同時伴有細菌性混合感染。胃腸型感冒在醫學上又稱“嘔吐性上感”。鹽酸嗎啉胍片用于流感病毒及皰疹病毒感染，能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。氟哌酸膠囊用于敏感菌所致的尿路感染、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。三者聯合用藥，適用于胃腸感冒，但注意氟哌酸膠囊不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 藿香正氣滴丸＋腸炎寧片 優勢：藿香正氣滴丸解表化濕，理氣和中。用于外感風寒，內傷濕滯，頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉，胃腸型感冒。腸炎寧片具有清熱利濕，行氣的功效，用于急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾、小兒消化不良。兩者聯合用藥，適用于胃腸感冒。 藿香正氣丸＋香砂養胃丸 適用于：哮喘急性發作，因吸入過敏原，受寒濕等原因，突然胸悶憋喘，可即吞服藿香正氣丸合香砂養胃丸，各一次量，另用生姜一片（一元硬幣大小）、核桃一枚嚼食。 藿香正氣水＋板藍根顆粒（或銀黃顆粒） 適用于：急性咽炎，自覺咽喉突然疼痛或有異物感，可用藿香正氣水直接滴在咽部，感覺舒服、癥狀緩解，則繼續，直至癥狀消失。若滴入后癥狀加重，改用板藍根顆粒或銀黃顆粒等清熱利煙劑。 藿香正氣水＋感冒清熱顆粒 適用于：北方干燥地區受寒后感冒咽癢咽痛，鼻塞噴嚏，可用藿香正氣水半支或一支，加感冒清熱顆粒1袋，一同開水沖服。 （本文僅供專業人士參考） 參考文獻： 1、陳仁壽 等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9 2、史欣德 主編 《100首中成藥臨床巧用與解說》：中國醫藥科技出版社 2017.04 3、肖彩蘭 只有中醫知道：中成藥這樣用才有效 世界圖書出版公司 2016-8 |
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