專病——下肢疾病 (四味健步湯)

黃煌醫案之一： 上樓不適用八味逐瘀湯及四味健步湯
2010年6月，曾某，女，56歲。
主訴：上樓時下肢疼痛難忍，走平路時基本正常，頭昏，易怒，睡眠時間短，不愛說話。
刻診：體質營養一般，面色黃暗，唇色暗紅，舌質舌苔基本正常，舌下絡脈青紫，胸悶，腹診胸脅苦滿，大便偏干，不喜歡喝水，小便正常，小腿皮膚不干燥，脈象無異常表現。
疾病史：2年前體檢查出高血壓、血粘度偏高，曾經昏倒過，中西醫雜治一年余，血壓尚穩定、血粘度現已正常。
處方：柴胡10g、白芍15g、枳殼15g、生甘草3g、桃仁15g、紅花10g、當歸10g、川芎10g，14帖。另囑：玫瑰花泡茶喝，多和人說話，有氣要發出來，不要憋在心里，多出去旅游、散心。
復診：胸悶好轉，上樓下肢疼痛減輕，頭昏好轉，感覺輕松了一些，睡眠也得到了一定程度的改善。現在希望著重解決上樓腿痛的問題。
處方：赤芍15g、石斛20g、懷牛膝30g、丹參20g、干姜6g、紅棗20g，15帖。
半個月后，患者打來電話，說這個方子的效果非常好，上樓腿已基本不痛了，渾身輕松，頭也不太昏了，也愿意跟人說話了，并且藥很便宜，說去年吃了幾千塊錢，還沒有這幾十塊錢有效，一再道謝。我囑咐其吃吃停停，不舒服了就吃幾貼，不要當飯吃，多運動、多聊天。