患者教育 | 人若沒有胰腺，能夠生存嗎？

胰腺是能夠分泌人們生存所需激素的腺體，包括胰島素。數(shù)十年前，胰腺若出現(xiàn)嚴(yán)重問題幾乎總是致命的。現(xiàn)在，在沒有胰腺的情況下，人們是有可能生存的。

切除胰腺的手術(shù)稱為胰腺切除術(shù)。手術(shù)可能是局部的，只切除胰腺的病變部分，或者切除整個(gè)胰腺。切除整個(gè)胰腺的手術(shù)也需切除部分胃、部分十二指腸以及膽管末端，膽囊和脾臟也可能被切除。這種廣泛的手術(shù)可能會(huì)帶來危險(xiǎn)，并造成生活方式改變。

胰腺切除術(shù)后，人們會(huì)患上糖尿病，需要改變飲食和生活方式，且余生必須使用胰島素。不能產(chǎn)生足夠胰島素的人會(huì)患上糖尿病，這就是為何切除胰腺會(huì)自動(dòng)觸發(fā)這種情況的原因。切除胰腺也會(huì)削弱人體從食物中吸收營(yíng)養(yǎng)的能力。若沒有外源性的胰島素和消化酶，沒有胰腺的人則無法生存。2016年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大約3/4沒有癌癥的人在胰腺切除后至少能夠存活7年。而在癌癥患者中，7年生存率為30%~64%，這取決于其癌癥類型和擴(kuò)散程度。

胰腺位于腹部深處，胃和脊椎之間，是一個(gè)扁平的葉狀腺體。胰腺可分為三部分：寬的末端即胰頭，窄的末端即胰尾，中間部分為胰體。

胰腺分泌胰島素，可調(diào)節(jié)血糖水平。當(dāng)人體不能產(chǎn)生胰島素時(shí)，血糖水平會(huì)變得非常高。如果沒有胰島素來幫助吸收血糖，人體就不能利用食物中的葡萄糖，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和其他嚴(yán)重健康問題。

胰腺也會(huì)產(chǎn)生消化液，幫助人體分解和吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。胰腺中產(chǎn)生消化液的部分稱為胰腺外分泌部，負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的部分稱為胰腺內(nèi)分泌部。這些激素通過胰管進(jìn)入十二指腸。肝臟和膽囊也會(huì)釋放消化液和其他化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入十二指腸。這些器官共同作用來幫助人體吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

胰腺被切除有多種原因，包括：

胰腺癌：最致命的癌癥之一。只有7%的胰腺癌患者在確診后能夠存活5年以上。這主要是因?yàn)橐认侔┰谠缙诤茈y發(fā)現(xiàn)，使其可以擴(kuò)散到其他器官。胰腺癌的手術(shù)治療有兩種：①根治性手術(shù)：用于切除所有癌癥，可能能夠治愈患者，但手術(shù)必須在癌癥擴(kuò)散之前進(jìn)行。②姑息性手術(shù)：用于延長(zhǎng)患者生命，減輕某些癥狀的嚴(yán)重程度。

慢性胰腺炎：一種復(fù)發(fā)或反復(fù)發(fā)作的胰腺感染或炎癥。有些慢性胰腺炎是遺傳性的。胰腺炎可能非常痛苦，甚至是致命的。當(dāng)其他治療失敗或胰腺嚴(yán)重受損時(shí)，醫(yī)生可能建議完全或部分切除胰腺。

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤：在胰腺導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng)的一種癌前腫瘤，如果不治療，會(huì)發(fā)展成癌癥。醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議切除全部或部分胰腺以防止腫瘤癌變。

切除胰腺并非治療這些疾病的唯一方法。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，并在決定最佳治療方案時(shí)考慮其整體健康狀況。

根據(jù)個(gè)體情況，患者術(shù)后通常會(huì)在醫(yī)院呆幾天到幾周，術(shù)后幾天需流質(zhì)飲食，隨時(shí)間推移慢慢增加固體食物。術(shù)后幾天感到疼痛是正常的，而且需要幾個(gè)月才能完全恢復(fù)體力。術(shù)后2~3周，不能開車。

在沒有胰腺的情況下，健康生活是有可能的，但這需持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理。胰腺切除會(huì)引起糖尿病，并改變?nèi)梭w消化食物的能力，需要終生糖尿病治療，包括采用低糖、低碳水化合物的糖尿病飲食。醫(yī)生可能建議每天少食多餐以避免血糖升高，避免飲酒以保持長(zhǎng)期健康。患者需規(guī)律注射胰島素。在某些情況下，可用胰島素泵來代替胰島素注射。為了確保食物被恰當(dāng)吸收，患者每餐可能需要服用消化酶。

沒有胰腺的人，其預(yù)后取決于胰腺被切除的原因。胰腺癌患者若癌癥已擴(kuò)散到身體其他部位，可能仍需接受癌癥治療。對(duì)其他人來說，切除胰腺完全能夠治愈其疾病。有了適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健、生活方式和飲食改變，并在需要時(shí)注射胰島素，患者就有可能過上相對(duì)正常和健康的生活。

? 患者教育 | 糖尿病不受控制的10種信號(hào)

? 患者教育 | 糖尿病對(duì)人體和器官的影響

? 患者教育 | 糖尿病神經(jīng)病變能被逆轉(zhuǎn)嗎？

? 患者教育 | 糖尿病對(duì)預(yù)期壽命的影響

? 患者教育 | 糖尿病遺傳嗎？

? 患者教育 | 糖尿病和真菌感染，您需要知道些什么

? 患者教育 | 糖尿病的Somogyi效應(yīng)：為何發(fā)生，如何預(yù)防

? 患者教育 | 苦瓜和糖尿病：如何影響血糖水平？

? 患者教育 | 糖尿病和高血壓：二者有何關(guān)系？

? 患者教育 | 2型糖尿病患者最好吃哪些蔬菜？

? 患者教育 | 黎明現(xiàn)象：如何控制清晨高血糖

? 患者教育 | 糖尿病患者應(yīng)該吃什么、不吃什么？