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2015年5月 人力資源和社會保障部 國家職業資格全國統一鑒定
第一部分 技能選擇題 （1-100題，共100道題） 本部分由十一個案例組成。請分別根據案例回答1-100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。
案例一： 一般資料：求助者，女性，25歲，未婚，公司職員。 求助者自述：因感情問題痛苦，伴有失眠，一個多月。 案例介紹：求助者大學期間與一位男同學談戀愛。畢業后求助者回到家鄉工作，男友在異地讀研究生，雙方無法經常見面，甚感苦惱。半年前求助者認識了一個英俊瀟灑的校友，很有好感。交往中該校友對求助者多有幫助，讓她很感動，雙方產生了感情并開始約會。一個多月前男友突然來了，提出不讀研究生了，要在這里找工作并準備結婚。求助者很矛盾，兩個男人自己都喜歡，放棄誰都覺得為難．不知該怎么辦。有時也覺得內疚,覺得對不起他們。有時覺得自己不道德,為此很苦惱，煩躁不安。最近半個多月，經常失眠，不想吃飯，出現心慌、出汗、噩夢等癥狀。雖然還能堅持工作,但效率下降。幻想著自己要是能分身就不會再苦惱了，還曾經把兩個人認錯、把名字喊錯。擔心自己會得精神病，主動來尋求幫助。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身普通工人家庭，家教嚴格，自幼懂事聽話．工作上認真負責，人際關系良好。希望心理咨詢師幫助她明確是否出現心理疾病，并為她做出選擇。 單選：1、該求助者目前的主要癥狀是( C )。 (A)強迫 (B)抑郁 (c)焦慮 (D)恐懼 多選：2、在本案例中，求助者出現了( AB )。 (A)幻覺 (B)知覺障礙癥狀 (c)錯覺 (D)記憶障礙癥狀 單選：3、對該求助者的初步診斷是( B )。 (A)神經癥 (B)一般心理問題 (c)神經癥性心理問題 (D)嚴重心理問題 單選：4、引發該求助者心理問題的最根本的原因是( B )。 (A)男友催婚 (B)現實沖突 (c)父母壓力 (D)道德規范 單選：5、針對該求助者的心理問題，心理咨詢師恰當的做法是幫助其( C )。 (A)選擇哪個男友 (B)如何應對男友 (c)分析解決沖突 (D)端正戀愛觀念
多選：6、對該求助者的交友行為，心理咨詢師恰當的做法包括( BCD )。 (A)幫助其改變戀愛觀 (B)解決沖突 (c)幫助其消除內疚感 (D)保護隱私 多選：7、該求助者的咨詢動機包括請求心理咨詢師( AC )。 (A)替她選擇男友 (B)給予戀愛指導 (c)幫助判斷病情 (D)協助自己成長 注意題干是求助者的咨詢動機，不是問正確的咨詢動機。 多選：8、該求助者心理問題的特點包括( AC )。 (A)存在動機沖突 (B)一定有人格障礙 (c)病程相對較短 (D)社會功能損害重 多選：9、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以( AB )。 (A)評估嚴重程度 (B)指導放松練習 (c)對其進行催眠 (D)給予藥物治療 多選：10、在本案例中．應該關注求助者的積極方面包括( ABCD )。 (A)主動來咨詢 (B)仍堅持工作 (c)有自我覺察 (D)具有道德感
案例二： 一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，某機關公務員。 案例介紹：求助者表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。 下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。 心理咨詢師：你需要我幫你解決什么心理問題昵? 求助者：我，最...最近很害怕，心里不踏實，前段時間我們科長換人了，我害怕原來的科長迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺：我害怕新科長整我，因為我和新科長有矛盾。其實我根本不知道為什么換科長，我從不問這些事... 心理咨詢師：那你怎么覺得科長要害你昵? 求助者：她們兩個人經常坐在一起嘀咕，有一次我去科長辦公室，她們倆看我進去立刻不說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。 心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實際上與你無關呢？ 求助者：不可能，我上班時經常聽到她們倆議論我。她們還派同事監視我，呼啦啦一群人，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時我實在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有同事開車尾隨我。現在我都無法上班了，上班時我說什么同事就學什么，故意要看我的笑話，她們為什么都要和我作對呢?我頭都要炸了，總是有聲音讓我“快點滾蛋，快點滾蛋”。 心理咨詢師：我建議你去找精神專科醫生做做檢查，那樣對你有好處。 求助者：我才不去呢!我又沒得精神病。
單選：11、根據以上談話內容判斷，心理咨詢師進行的是( B )。 (A)危機性會談 (B)鑒別性會談 (c)治療性會談 (D)咨詢性會談 多選：12、求助者出現的癥狀包括( BCD )。 (A)錯覺 (B)被害妄想 (c)幻覺 (D)關系妄想 單選：13、求助者說“我上班時聽到她們倆議論我”，最可能的是(B) (A)無法判斷真偽 (B)真性幻聽 (c)存在客觀現實 (D)假性幻聽 多選：14、求助者認為別人講自己的壞話、想害她屬于( AB )。 (A)關系妄想 (B)被害妄想 (c)夸大妄想 (D)自罪妄想 多選：15、求助者說有同事跟蹤時所舉的例子，表明其存在( AC )。 (A)關系妄想 (B)特殊意義妄想 (c)被害妄想 (D)物理影響妄想 多選：16、該求助者存在( AD )。 (A)感知覺障礙 (B)思維被控制感 (c)情緒高漲或低落 (D)社會功能受損 單選：17、根據案例判斷，該求助者屬于( B )。 (A)心理正常 (B)心理不正常 (c)心理健康 (D)心理不健康 單選：18、對該求助者最可能的判斷是（ D ）。 (A)一般心理問題 (B)神經癥性問題 (c)嚴重心理問題 (D)精神病性障礙 單選：19、求助者認為自己沒病表明她( C )。 (A)無判斷力 (B)無求治愿望 (c)無自知力 (D)不主動求醫 單選：20、心理咨詢師對該求助者恰當的處理是( D )。 (A)進行心理咨詢 (B)精神藥物治療 (c)進行心理治療 (D)轉診至精神科
案例三： 一般資料：求助者，男性，24歲，國外在讀研究生。 案例介紹：求助者大學畢業前夕與女友確定了戀愛關系．畢業后去國外留學，其女友回到家鄉工作。求助者擔心分處兩地會影響感情，曾表示不讀研究生了，想回國參加工作。父母和女友反復勸說，求助者很無奈地繼續留學。開始倆人聯系頻繁，后來因為學習、工作等原因，雙方感情有所“降溫”，慢慢地女友不主動與他聯系了。求助者很擔心女友會變心，曾背著父母悄悄回國看望女友，并提出早點結婚，女友以年齡還小拒絕了。求助者覺得女友要變心了，更想回到女友身邊，向父母提出回國，父母堅決不同意。又懇請女友辭去工作，出國來找自己，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不愛自己了．想盡各種方法企圖挽回感情，女友不勝其煩．最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己，女友不愛自己，內心痛苦．情緒較為低落。每當想起過去的幸福時光，都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯，失眠：沒有心思上課，經常借故缺課，推掉了各種聚會。考試成績很不理想，借口身體不好回國休息。在家人的建議下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級知識分子，對他要求很嚴，在學習上期望很高。求助者從小懂事、聽話，學習成績優秀，人際關系良好，但性格懦弱。
多選：21、本案例中求助者出現的軀體癥狀包括( AD )。 (A)食欲下降 (B)心痛 (c)心慌胸悶 (D)頭痛 多選：22、本案例中求助者出現的心理癥狀包括( AC )。 (A)內心痛苦 (B)氣憤 (c)情緒較為低落 (D)內疚 多選：23、本案例中襲明求助者社會功能改變的現象包括( AC )。 (A)考試成績不理想 (B)內心不踏實 (c)經常借故缺課 (D)感覺沒胃口 單選：24、通過對本案例中求助者癥狀表現推測，其經歷的現實刺激屬于( C )。 (A)一般刺激 (B)中等刺激 (c)強烈刺激 (D)微弱刺激 單選：25、對該求助者最可能的初步診斷是( B )。 (A)一般心理問題 (B)嚴重心理問題 (c)焦慮性神經癥 (D)神經癥性心理問題 多選：26、在與該求助者商定咨詢目標時，應著重考慮的咨詢目標的特征包括( BD )。 (A)簡便的 (B)心理學范疇的 (c)易行的 (D)可進行評估的 單選：27、本案例中心理咨詢師最需要幫助求助者解決的是( B )。 (A)性格懦弱 (B)情緒困擾 (c)戀愛技巧 (D)頭痛失眠 單選：28、對求助者的心理問題，心理咨詢師恰當的做法是( D )。 (A)與父母女友共同解決 (B)給予戀愛指導 (c)請女友前來心理咨詢 (D)幫助接納現實 注：這題出的有問題，咨詢師應該幫助他改變不合理信念，但沒這個選項，最恰當的還是D，先接納現實。 單選：29、如果求助者請咨詢師幫助說服自己的父母或女友，心理咨詢師恰當的做法是 ( D )。 (A)接受請求，說服父母 (B)拒絕請求，告之能力有限 (c)接受請求，說服女友 (D)拒絕請求，告之咨詢原則 多選；30、在本案例咨詢中，可能影響咨詢效果的因素包括( AC )。 (A)咨詢師的理論知識 (B)求助者的性別 (c)所采用的方法技術 (D)求助者的年齡
案例四： 一般資料：求助者，女性， 14歲，初中二年級學生。 案例介紹：求助者是住校生。三個多月前睡覺時夢見一個黑衣女鬼纏著自己，當時被嚇醒，非常害怕，一直哭到天亮。又聽到有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕，于是走讀．回家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯 下降，也無心思做其它事。心情煩躁，痛苦。父母老師都來開導她，但沒什么效果，一個多月來無法上課，自己主動前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女．性格內向，膽小、敏感、依賴。由奶 奶帶大，小時候經常聽奶奶講鬼故事。人際關系較好。 單選：3l、該求助者最主要的情緒癥狀是( A )。 (A)恐懼 (B)焦慮 (C)抑郁 (D)擔心 單選：32、該求助者因害怕而走讀，表明其出現了( C )。 (A)退縮行為 (B)社會功能缺失 (c)回避行為 (D)存在軀體障礙 單選：33、“看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉”，表明其出現了( C ) (A)幻覺 (B)妄想 (c)錯覺 (D)壓抑 單進：34、“求助者明明知道世界上沒有鬼…但就是難以控制”，表明求助者存在 ( D )。 (A)現實沖突 (B)常形沖突 (c)道德沖突 (D)變形沖突 單選：35、根據許又新教授神經癥的評定標準，該求助者的社會功能( D )。 (A)沒有受損 (B)輕中度受損 (c)輕度受損 (D)中重度受損 單選：36、對該求助者的初步判斷最可能的是( C )。 (A)嚴重心理問題 (B)驚恐障礙 (c)恐怖神經癥 (D)精神病性障礙 多選：37、引發該求助者心理問題的原因包括( ABCD )。 (A)缺乏獨立性 (B)夢見鬼 (c)奶奶講故事 (D)膽子小 多選：38、對于該求助者．可以使用的療法包括( BCD )。 (A)暴露療法 (B)想象沖擊療法 (c)陽性強化法 (D)認知行為療法 注：女鬼沒法暴露，所以只能想象沖擊。 單選：39、本案例恰當的遠期咨詢目標是幫助求助者( C )。 (A)克服恐懼 (B)增強獨立性 (c)心理成長 (D)性格變外向 多選：40、從本案例中可以判斷求助者( ABC )。 (A)得到社會支持系統的幫助 (B)環境文化因素影響明顯 (c)得到了幫助但無明顯效果 (D)性別軀體因素影響明顯 案例五： 一般資料：求助者，男性，52歲，某公司職員。 案例介紹：求助者自幼與父母感情很好。一年前母親突患腦出血．經治療雖然保住 了生命，但語言功能基本喪失，癱瘓在床，生活不能自理。求助者在母親病后就辭職， 在家精心照顧母親，盡管非常辛苦，但毫無怨言。一天某位同事無意中說道：“你媽活著 真是受罪，還不如早點死了就解脫了呢！求助者當時沒有在意，晚上想起同事的話，也 覺得有道理，但馬上想到母親撫養自己很不容易，自己不應該有這樣的念頭!從此后“我 媽活著真是受罪，還不如早點死解脫了呢!”這個想法經常出現。求助者覺得自己不該這 么想，害怕自己控制不住會做出傻事：拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。以后 逐漸加重，反復思考自己的想法有沒有錯誤，為此經常耽誤家里的事，影響了家庭生活， 受到妻子和孩子的指責。求助者也知道有些事沒有必要反復思考，但無法自拔。為此內 心焦慮不安，情緒煩躁，內心非常痛苦，難以擺脫，晚上難以入睡，白天沒精神。自己 主動要求治療。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做事認真細致，做什么事情都要做到最好。求助者的母親幫助其帶孩子。以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝順。 單選：41、該求助者出現的癥狀主要是( D )。 (A)反復檢查 (B)反復洗手 (c)反復計數 (D)反復思考 多選：42、該求助者產生心理問題的心理原因包括( AC )。 (A)自我要求嚴格 (B)父親去世 (c)個性追求完美 (D)母親生病 多選：43、對該求助者可以排除的診斷包括( ABD )。 (A)焦慮神經癥 (B)抑郁神經癥 (c)強迫神經癥 (D)恐怖神經癥 多選：44、對該求助者較為恰當的咨詢方法包括( CD )。 (A)認知療法 (B)系統脫敏法 (c)厭惡療法 (D)陽性強化法 單選：45、為明確診斷，還需要重點收集的資料是( B )。 (A)既往病史 (B)病程的長短 (c)成長經歷 (D)焦慮的程度 單選：46、根據許又新教授神經癥的評定方法．該求助者社會功能損傷的評分大致為 ( B )。 (A)l～2分 (B)2～3分 (c)4～5分 (D)6分以上 單選：47、根據許又新教授神經癥的評定方法，該求助者精神痛苦程度的評分為 ( B )。 (A)1分 (B)2分 (c)3分 (D)6分 單選：48、根據案例實際情況，可將咨詢過程劃分為( B )階段， (A)初診-診斷-制定目標-咨詢 (B)診斷-咨詢-鞏固 (c)診斷-制定方案-咨詢-評估 (D)診斷-咨詢-評估 多選：49、該求助者心理問題的特點包括( ABD )。 (A)存在變形沖突 (B)強迫與反強迫沖突強烈 (c)明顯無自知力 (D)知、情、意明顯不協調 多選：50、在本案例中，心理咨詢師對求助者的接納包括( ABC )。 (A)非常孝順母親 (B)自我要求嚴格 (c)存在強迫癥狀 (D)認同母親活著是受罪
案例六： 一般資料：求助者，女性，40歲，已婚，本科文化程度，銀行職員。 案例介紹：求助者有一女，14歲．重點中學學生，中考前遭遇車禍，雖然手術后恢復良好，但耽誤了中考，只能休學一年再考。求助者擔心孩子的身體，更擔心休學對孩子升學造成不利的影響，為此很緊張。經常想：“孩子要是因休學影響了學習可怎么辦啊!”晚上難以入睡．經常做很著急的夢；半年多來時常沒有胃口，吃什么都不香。曾到醫院檢查，沒有發現明顯器質性疾病。近來總是憂心忡忡．擔心女兒的學業，擔心自己的工作，為房價上漲發愁，一天到晚提心吊膽的，害怕再發生什么可怕的事。注意力不集中、記憶力下降，時常心慌、氣短、出汗，身心疲憊。經常請病假，把能推掉的應酬都推掉了。有時也明明知道沒有什么可擔心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內心十分痛苦，主動前來尋求幫助。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，工作勤奮努力．人際關系良好，對自己要求很嚴格，自尊心較強。 多選：51、該求助者的情緒癥狀包括( ABD )。 (A)緊張 (B)提心吊膽 (c)恐懼 (D)憂心忡忡 單選：52、引發該求助者心理問題最主要的原因是( D )。 (A)注意力不集中 (B)緊張焦慮情緒 (c)內心煩惱痛苦 (D)存在內心沖突 單選：53、對該求助者的診斷最可能的是( C )。 (A)嚴重心理問題 (B)恐怖神經癥 (c)焦慮神經癥 (D)強迫神經癥 多選：54、對該求助者進行診斷的主要依據包括( ABCD )。 (A)無名的提心吊膽 (B)植物神經功能損害癥狀 (c)沒有器質性疾病 (D)精神運動性不安 多選：55、該求助者問題的特點包括( BC )。 (A)與現實因素密切相關 (B)存在變形沖突 (c)情緒體驗與處境不相稱 (D)人格障礙明顯 單選：56、該求助者不合理信念的特征主要是( B )。 (A)絕對化要求 (B)糟糕至極 (c)過分概括化 (D)非黑即白 單選：57、對于該求助者進行鑒別診斷，首先要排除的是( B )。 (A)抑郁神經癥 (B)軀體疾病 (c)恐懼神經癥 (D)神經衰弱 多選：58、對于該求助者可選用的咨詢方法包括( BD )。 (A)沖擊療法 (B)合理情緒療法 (c)厭惡療法 (D)系統脫敏療法 單選：59、咨詢中求助者多次詢問“您覺得呢?”“您怎么看?”對此，咨詢師正確的做 法是( D )。 (A)給予實事求是的回答 (B)回答“理解”，并加以評論 (C)避免回答上述問題 (D)回答“理解”，并持非評判性態度 多選：60、某咨詢師在咨詢中對求助者進行了認知矯正，從心理學角度正確的說法包括 ( ABCD )。 (A)該求助者的癥狀源自于錯誤認知 (B)求助者的認知直接影響行為 (c)通過認知矯正可以解決情緒困擾 ， (D)咨詢師必須進行認知矯正才能解決行為問題
案例七： 一般資料：求助者．女性，36歲，本科文化程度，無業。 案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。求助者自從有孩子后 就當起了全職太太。孩子從小體弱多病，經常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出 了很多，并一直認為是自己沒有照顧好孩子（選擇性概括、過度概括），非常擔心以后孩子的身體會出大的問題（夸大），情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應酬，有孩子后對她的關愛明顯不如以前了。求助者覺得丈夫不愛自己了（主觀臆斷），覺得自己沒有本事，要依靠丈夫生活，感到生活沒有意義，不愿與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，痛苦不已，曾經想輕生，但難以下決心。在家人勸說下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向、文靜。人際關系良好，從小生活 優越，沒有經受過大的挫折，婚后夫妻感情較好．平素身體健康。孩子3歲，一直體弱 多病。 單選：6l、該求助者“心里也想著高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒， 痛苦不已”說明其存在( B )。 (A)認知錯誤 (B)內心沖突 (c)行為異常 (D)負性情緒 多選：62、對該求助者已經了解到的資料包括( ABC )。 (A)成長經歷 (B)人格特征 (c)收入情況 (D)行為特點 多選：63、對該求助者可以排除的診斷是( ABD )。 (A)焦慮神經癥 (B)恐怖神經癥 (C)抑郁神經癥 (D)強迫神經癥 多選：64、按照貝克(A·Beck)的觀點，該求助者表現出的認知曲解包括( ABCD )。 (A)主觀推斷 (B)選擇性概括 (C)過度概括 (D)夸大或縮小 多選：65、本案例中，該求助者的認知特點包括( BC )。 (A)客觀 (B)夸大 (C)消極 (D)偏執 多選：66、在咨詢中，影響咨詢關系的因素包括( ABCD )。 (A)咨詢師的咨詢理念 (B)求助者的期望程度 (C)咨詢師的咨詢態度 (D)求助者的合作態度 多選：67、根據案例介紹，可以推斷出咨詢師與該求助者進行的會談包括( AC )。 (A)攝入性會談 (B)咨詢性會談 (C)鑒別性會談 (D)治療性會談 本案例中求助者是抑郁神經癥，按照教材抑郁神經癥不屬于咨詢范疇，所以不選D，讓選不選進行心理咨詢的時候，咱不選，如果案例下面出現了，針對本案例如果采用什么療法、等，那咱該怎么選怎么選。 多選：68、根據許又新教授對神經癥的分類，典型的神經癥包括( ABD )。 (A)強追神經癥 (B)焦慮神經癥 (C)抑郁神經癥 (D)神經衰弱 多選：69、本案例中，咨詢師不宜把求助者的情況透露給( BCD )。 (A)求助者本人 (B)求助者的丈夫 (C)求助者的朋友 (D)求助者的鄰居 單選：70、根據許又新教授的觀點，診斷抑郁神經癥，病程至少為( D )。 (A)2周 (B)2個月 (C)6個月 (D)2年
案例八： 一般資料：求助者，男性，27歲，某公司職員。 案例介紹：求助者因女友反對不得不戒煙，曾嘗試過多種方法，但效果不佳。為戒煙主動前來尋求幫助。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。 求助者：我和女友感情很好，但她堅持我戒煙后才能結婚。我也認為吸煙不好，也同意戒煙，但沒成功，所以我想請您幫助我改掉這個毛病。 心理咨詢師：你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產出來就是讓人吸的。 求助者：不戒煙我女朋友不和我結婚啊，我都27歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。 心理咨詢師：好吧，我可以幫助你．我們可以采用厭惡療法。 求助者：厭惡療法是怎么回事啊?具體怎么做呀? 心理咨詢師：行為主義認為，人的行為都是被行為結果強化的，厭惡療法就是我把你的吸煙行為和厭惡刺激結合，使你產生條件反射，當你以后再看到煙時，就會產生恐懼，出現生理、心理上不愉快的感覺，你就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的步驟是：第一步．明確靶行為，就是吸煙：第二步，構建恐懼等級；第三步，明確厭惡刺激；第四步，把吸煙和厭惡刺激結合起來。 求助者：我有點明白了，那您用什么厭惡刺激啊? 心理咨詢師：我決定給你使用電刺激，我用110伏的直流電，你吸煙，就給你電刺激。 求助者：110伏?不會出事吧？我有點害怕。 心理咨詢師：你不用害怕，這個刺激強度還算溫和的，如果你擔心，實施厭惡刺激的時候你可以看看光碟，分散一下注意力。 求助者：好吧，咱們大約做多少次啊?這種方法會不會沒效啊? 心理咨詢師：看你的表現吧，你能戒掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結束才能評估。 求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎?您可要好好幫助我。 心理咨詢師：有啊，還可以使用陽性強化法，就是你不吸煙，我給你獎勵。還可以使用求助者中心療法等等。 求助者：獎勵好啊，我還是用獎勵的方法吧。 多選：71、本段咨詢開始階段，心理咨詢師表現出了( ABD )。 (A)沒有共情 (B)違背價值中立原則 (c)批評指責 (D)輕視求助者的問題 單選72、心理咨詢的目標應該來源于( D )。 (A)求助者的意愿 (B)上級的指定 (c)咨詢師的習慣 (D)雙方的商定 單選：73、厭惡療法的基本原理是( B )。 (A)改變行為習慣 (B)建立條件反射 (c)產生不良體驗 (D)迅速產生恐懼 多選：74、厭惡療法的基本步驟包括( ACD )。 (A)明確目標行為 (B)構建恐懼等級 (c)明確厭惡刺激 (D)實施厭惡刺激 多選：75、厭惡療法所用的厭惡刺激包括( ABCD )。 (A)電流刺激 (B)聽覺刺激 (c)藥物刺激 (D)視覺刺激 單選；76、實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強度應該是( C )。 (A)溫和的 (B)依求助者耐受程度而定 (c)強烈的 (D)根據咨詢師的習慣而定 多選：77、心理咨詢師提出可以看光碟分散注意力，其做法( CD )。 (A)可能傷及其他行為 (B)沒有將行為分開 (c)干擾目標行為改變 (D)使厭惡刺激分散 多選：78、評估咨詢效果的時間點包括( ABCD )。 (A)一次咨詢結束后 (B)全部療程結束后 (c)幾次咨詢結束后 (D)咨詢中任意時間 多選：79、在實施陽性強化時，妥當的做法包括( AC )。 (A)主要進行陽性強化 (B)懲罰異常行為 (c)及時獎勵正常行為 (D)獎罰相輔相成 單選：80、陽性強化法的基本原理是( B )。 (A)經典條件反射 (B)操作條件反射 (c)社會學習理論 (D)交互抑制理論
案例九： 一般資料求助者，女性，48歲，大專文化程度，已婚，職員。 案例介紹：求助者父母家老房子拆遷，因房子與錢等問題與家人產生矛盾，非常氣憤，也很痛苦，主動來進行心理咨詢。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話。 心理咨詢師：你能詳細地說說你生氣的原因嗎? 求助者：我家里兄弟姐妹5個人．我是最小的。父親多年前就去世了．我照顧了母親很多年。去年趕上拆遷，我哥、我弟他們偷偷和我母親商量好，背著我就把房和錢分了。我不干，找他們說理，他們以我是嫁出去的姑娘為由，就是不給我。我到法院告他們，結果法院偏向他們。我特別生氣，憑什么我照顧母親這么多年，就一點都不給我呢? 心理咨詢師：我聽明白了，你照顧母親多年，你認為在拆遷中應該得到一些利益，但實際上卻什么都沒有，這讓你很氣憤，是這樣嗎? 求助者：是的，他們太自私了!如果公平地分配，我怎么會生氣呢? 心理咨詢師：按你所說，他們應該公平地分配房子和錢。 求助者：是的，都是兄弟姐妹！況且我是照顧母親最多的! 心理咨詢師：因此誰貢獻大，誰就應該多分配。 求助者：對，咱們不是經常說按勞分配嗎! 心理咨詢師：因此，你們家請了保姆或護工，財產應該分給他們。 求助者：對，…不對，(沉默)他們不是我們家人，怎么能分我們家的財產呢? 心理咨詢師：你剛講過誰貢獻大，誰就應該多分，可你又講了保姆不能分財產， 你前后所說的話似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎? 求助者：(沉默)……是有矛盾，可保姆貢獻再大，也不能分我們家的財產啊！你的意思是保姆貢獻大，但她不能要求分我們家的財產? 心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現在這樣子，你說這是怎么回事? 求助者：你是說我和他們不一樣么?可我沒覺得因為照顧了母親而要求分財產有什么不合理的地方啊? 心理咨詢師：你認為你生氣是由于你的哥哥弟弟不給你財產造成的，其實照顧母親只是 一個事件，你認為照顧母親就應該有權分財產是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導致不同的情緒。如果你認識到自己現在的情緒是一些不合理的信念所造成的，通過改變它．你就能改變自己的情緒。 求助者：真會這樣么? 心理咨詢師：如果在農村，春天農民種地，秋后會是怎樣的結果呢? 求助者：當然是有很多種可能，一種是豐收，一種是減產，還可能顆粒無收。 心理咨詢師：農民種地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必須是豐收嗎? 求助者：不能，(沉默)……我好像明白了，你的意思是農民想豐收，才去種地，但不能要求必須是豐收? 心理咨詢師：對!你要求分財產， 這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果我們把“要求”變成“希望”，當我們不希望的事發生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。 求助者：你說的對，我明白了。 多選：81、該求助者的心理問題屬于( BD )。 (A)贍養問題 (B)認知問題 (c)財產問題 (D)情緒問題 多選82、心理咨詢師說“我聽明白了-…”是這樣嗎?”時，使用的技術和所表現的內容包括( AC )。 (A)內容反應技術 (B)共情 (c)內容表達技術 (D)真誠 單選：83、“因此誰貢獻大，誰就應該多分配。”表明心理咨詢師( C )。 (A)實施對求助者的教育 (B)啟發求助者思考 (c)按求助者的信念推理 (D)改變求助者信念 單選：84、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是( B )。 (A)和哥哥弟弟發生矛盾 (B)他們應該分給我財產 (c)哥哥弟弟不照顧母親 (D)我照顧母親辛苦疲勞 多選：85、“你前后所說的話似乎有些矛盾．你能解釋一下嗎?”采用的提問方式與技術是( CD )。 (A)責備式提問 (B)指導性面質 (c)開放式提問 (D)嘗試性面質(似乎二字，表示給求助者留有余地） 多選：86、心理咨詢師“你認為你生氣是……通過改變它．你就能改變自己的情緒”的話使用的技術包括( ABCD )。 (A)內容反應 (B)解釋 (c)內容表達 (D)指導 單選：87、本案例中，求助者多次出現沉默，可能的原因是( B )。 (A)困惑 (B)思考 (c)阻抗 (D)情緒 多選：88、在咨詢過程中，心理咨詢師以( ABD )角色對求助者提供幫助。 (A)分析者 (B)說服者 (c)監督者 (D)辯論者 多選：89、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是( BC )。 (A)鼓勵情緒宣泄 (B)修正非理性信念 (c)建立理性信念 (D)改變求助者處境 單選：90、本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是( C )。 (A)自我管理程序 (B)語義分析 (c)產婆術式辯論 (D)認知重組
案例十： 下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：
viq=132 piq=101 fiq=120 多選：91、從測驗結果看，該求助者可能( AD )。 (A)言語技能發展較操作技能好 (B)有閱讀理解障礙 (C)有聽覺性概念形成技能缺陷 (D)聽覺加工模式比視覺加工模式好 多選：92、與一般人的成績相比較，該求助者強項包括( ABD )。 (A)相似性 (B)詞匯 (c)數字廣度 (D)領悟 單選：93,從測驗結果看，該受測者的總的智力等級屬于( C )。 (A)平常 (B)高于平常 (c)超常 (D)低于平常 多選：94、兒童行為量表(CBCL)的特點包括( BC )。 （A）屬于自評量表 (B)量表內容分為三部分 （C)被評對象年齡范圍4～16歲 (D)用于診斷兒童心理障礙
案例十一： 下面是某求助者MMPI-2的測驗結果：
多選：95、關于該求助者的測驗結果，正確的說法包括( AC )。 (A)無癥狀夸大或詐病傾向 (B)370題以后的回答無效 (c)從ICH看該測試結果有效 (D)有50道題回答矛盾或無法回答 多選：96、該求助者的臨床量表結果提示( ABC )。 (A)編碼類型屬于突出編碼 (B)可能診斷為疑病癥 (C)可能診斷為癔癥 (D)Hs量表原始分為24 單選：97、臨床量表面剖圖模式屬于( A )。 (A)A類神經癥 (B)B類神經癥 (c)c類神經癥 (D)D類神經癥 單選：98、以下用于評價精神癥狀嚴重程度及其變化的測評工具是( C )。 (A)BRMS (B)HAMD (C)BPRS (D)HAMA 單選：99、HAMA量表的因子數量為( A )。 (A)2 (B)3 (C)5 (D)7 多選：100、對于MMPI-2的正確說法包括( ABD )。 (A)附加量表具有很強的針對性 (B)內容量表對測試結果的解釋更為明確 (c)有8個臨床量表可以分為若干亞量表 (D)內容量表容易受到受測者的態度影響
第二部分 案例問答題 本部分采取專家閱卷，1-8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。
一般資料：求助者，男性，26歲，碩士畢業，公務員．未婚。 案例介紹：求助者碩士畢業后順利考入某國家機關。他覺得工作來之不易，應該好好努力，以圖將來有好的發展。因工作勤奮，受到領導和同事的好評。但一年多來，總是覺得脖子僵硬，有時頸部肌肉抽搐，伴雙上勝無力，持物不穩。為此到多家醫院反復檢查．甚至曾經專門住院檢查，但均沒有發現明顯器質性病變，醫生也覺得無法用醫學解釋他的癥狀。求助者認為自己病得很嚴重，非常擔心自己的身體，擔心自己的工作，擔心領導同事對他有看法。內心緊張．情緒低落，沒有心情談戀愛和工作。領導和同事們關心他，他擔心別人可能是懷疑他裝病。他擔心因為身體的原因被調離，覺得那簡直就是滅頂之災!最近半年多來還出現了心慌、頭痛、沒有胃口、晚上入睡困難等癥狀，工作上也出現了較多的失誤。求助者非常苦惱，不想上班，借故不參加同學、老鄉的聚會。春節時以工作忙為借口，沒有回老家看望父母。在朋友的極力勸說下，前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，但家教嚴格，從小做事循規蹈矩，追求完美，幾乎沒有冒過險。考入國家機關的事曾在家鄉引起轟動，父母對他更是寄予了厚望．他自感責任很重，壓力很大。求助者為人忠厚，人際關系良好，從未談過戀愛。自幼身體健康，自稱沒有疾病史、外傷史，也沒有明顯的經濟壓力。 根據案例請回答以下問題： 1.對該求助者可以考慮哪些診斷?(20分) 2.在攝入性談話階段，確定會談內容及范圍所依據的參考點有哪些?(10分) 3請分析該求助者產生心理問題的主要原因。(10分) 4．心理咨詢師根據自己的常識判斷求助者的心理出現了問題，但求助者根本不認可，在這種情況下，如何通過尊重構建良好的咨詢關系?(15分) 5.咨詢師決定采用認知行為療法幫助求助者．認知行為療法的原理及特點是什么?(15分) 6.咨詢師如果采用求助者中心療法．該方法對人性的看法是什么?(10分) 7.咨詢師使用生物反饋法幫助求助者進行放松訓練，常見的生物反饋儀分為哪幾類?(10分) 8.根據本案例，簡述在咨詢中應如何選擇咨詢方法。(10分)
1、對該求助者可以考慮哪些診斷? 答：根據案例，對該求助者可以考慮的診斷有以下幾個： （1）疑病性神經癥：求助者一年多來到多家醫院反復檢查，甚至曾經專門住院檢查，但均沒有發現明顯器質性病變，醫生也覺得無法用醫學解釋他的癥狀。求助者認為自己病得很嚴重，非常擔心自己的身體，擔心自己的工作?. （2）焦慮神經癥：求助者莫名其妙擔心，擔心自己的身體、擔心自已工作，擔心領導同事看法等，還有心慌頭痛食欲睡眠等癥狀。 （3）抑郁性神經癥：內心緊張，情緒低落，沒有心情談戀愛和工作? 2、在攝入性談話階段，確定會談內容及范圍所依據的參考點有哪些?(10分) 答：在攝入性談話階段，確定會談內容及范圍所依據的參考點有以下幾個： （1）求助者主動提出的求助內容； （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點； （3）依據心理測評結果初步分析發現的問題 （4）上級心理咨詢師為進一步診斷下達的會談目標； （5）談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。 3、請分析該求助者產生心理問題的主要原因。 答：該求助者產生心理問題的主要原因可以以下三方面來分析： （1）生理原因：該求助者男性，26歲，自幼身體健康，自稱沒有疾病史、外傷史。 （2）心理原因 A認知偏差：求助者認為父母對他更是寄予了厚望，他應該好好好工作，努力發展，他擔心因為身體的原因被調離就是滅頂之災! 有絕對化、糟糕之極等不合理認知。個人曾經的成功，帶來的更大壓力。 B 人格特證：求助者從小做事循規蹈矩，追求完美，幾乎沒有冒過險。 （3）社會原因：社會關系中的社會支持系統較差；社會交往中重大事件；考入國家機關引起鄉的轟動，所來的巨大壓力。 4.心理咨詢師根據自己的常識判斷求助者的心理出現了問題，但求助者根本不認可，在這種情況下，如何通過尊重構建良好的咨詢關系? 尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情，內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。尊重是建立良好咨詢關系的基礎，也是建立良好咨詢關系的重要內容。 恰當地表達尊重，需要理解以下幾點： （1）尊重意味著無條件接納（優點和缺點，價值觀） （2）尊重意味著一視同仁 （3）尊重意味著禮貌待人 （4）尊重意味著信任對方 （5）尊重意味著保護隱私（不強迫對方不愿講的東西） （6）尊重意味著以真誠為基礎 （7）咨詢師若難以接納求助者，可以轉介，這也是尊重 5、咨詢師決定采用認知行為療法幫助求助者，認知行為療法的原理及特點是什么? 答：認知行為療法的基本原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到清除不良情緒和行為的目的。 認知行為療法特點： （1）求助者和咨詢師是合作關系。 （2）假設心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果。 （3）強調改變認知，產生情感與行為方面的改變。 （4）通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。 6.咨詢師如果采用求助者中心療法，該方法對人性的看法是什么? 答：求助者中心療法對人性的看法是積極樂觀的。 其基本觀點是： 1、人有自我實現的傾向； 2、人擁有有機體的評價過程； 3、人是可以信任的； 7、咨詢師使用生物反饋法幫助求助者進行放松訓練，常見的生物反饋儀分為哪幾類? 答：生物反饋療法是利用現代生理科學儀器，通過人體內生理或病理信息怕自身反饋，使患者經過特殊訓練后，進行有意識的“意念”控制和心理訓練，從而消除病理過程、恢復身心健康的新型心理治療方法。 常見的生物反饋儀有以下幾種： （1）肌電反饋 （2）皮電反饋 （3）皮溫反饋 （4）呼吸反饋 （5）腦電反饋 （6）心律以及其他心血管指標反饋 8、根據本案例，簡述在咨詢中應如何選擇咨詢方法。 答：選擇咨詢方法的一般原則： （1）不同的問題應該選擇不同的方法，針對求助者的軀體癥狀、情緒困擾、社會功能受損狀況等問題選擇； （2）不同的階段可選擇不同的方法，咨詢分為診斷-咨詢-鞏固三個階段，每個階段都有不同的目標，因此可以選擇不同的方法； （3）根據不同對象選擇不同的方法，根據求助者年齡、性別、個人能力和性格等因素來選擇適合的方法； （4）不同的專長和經驗會影響方法的選擇。 |
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