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腦出血的發病率約為60～80人/10萬/年，而腦出血者中有高血壓的患者約占95%，高血壓是導致腦出血的最常見原因。高血壓引起的腦出血，約55%發生在殼核（外囊）區，15%發生在腦葉皮層下白質內，10%發生在丘腦，10%中橋腦，10%在小腦半球。有時血腫可破入腦室內，但一般不會穿破大腦皮層引起蛛網膜下腔出血。
高血壓病之所以容易發生腦出血，主要原因是長期的血壓高狀態導致腦底的小動脈發生玻璃樣、纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，血管壁強度減弱，最終出現局限性的擴張，形成微小動脈瘤。在情緒激動等誘因下， 血壓突然升高后，已經發生病變的腦底動脈（微小動脈瘤或者內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死）就會突然破裂出血。 所以要想預防高血壓發生腦出血，首先就必須要把血壓控制到目標值以內，避免長期的高壓狀態對腦動脈血管壁的損害。血壓具體需要控制的目標值一般人群是140/90mmHg以下，老年人至少要150/90mmHg，如能耐受可降到140/90mmHg以下。循證醫學表明，經降壓治療將腦卒中患者的血壓控制到滿意水平后，發生腦卒中的危險性有可能降低至與無高血壓病史患者同等水平。其次，高血壓患者要注意保持良好的心態，生活規律，不能情緒激動，平時要多吃水果蔬菜避免便秘，防止血壓驟然升高后造成腦動脈的破裂。再者，季節和氣候也與腦出血有關，特別是冬季腦出血發病率高，要注意保暖，避免忽冷忽熱。最后，高血壓患者也要控制好腦出血的其他危險因素，如血脂血糖等，戒煙限酒，養成良好的生活方式。 |
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