脾臟是人體中最大的淋巴器官,具有造血和血液過濾功能。脾臟B超檢查可以觀察脾的形態、輪廓、邊界規整性、大小(厚徑、長徑),回聲強度(與肝近似或略低于肝臟)及分布情況、有無局部異常回聲區或無回聲區等。
![]() 正常脾臟聲像圖 ·肝脾臟形態:脾臟在肋間斜切面時呈半月形,外側緣呈弧形,內側緣內陷,為脾門。脾包膜呈光滑的細帶狀回聲。 ·脾臟內部結構:脾實質呈低回聲,一般稍低于正常,分布均勻。 ·脾臟大小:脾臟肋間斜切面,脾臟長度,即脾下極最低點到上極最高點間的距離,正常值小于12厘米。脾臟厚度測量脾門至外側緣弧形切線的連線,正常值小于4厘米,脾門處脾靜脈內徑小于0.8厘米。
脾臟病理聲像圖 ·脾腫大:男、女性脾厚度分別超過4厘米或3.8厘米,同時在脾臟下緣超 過肋緣線;長徑超過8厘米;脾臟上下端徑大于10.5厘米。 ·多囊脾:脾臟外形增大,實質內充滿無數個緊密相鄰的無回聲區,邊界清, 邊緣光滑,常可探及多囊肝、多囊腎。 ·脾血管瘤:可分為結節型和彌漫型,前者超聲顯示一個圓形、邊界清、邊緣不平整的高回聲團塊,內部回聲不均勻,可見少量無回聲區;后者超聲顯示整個脾臟強弱回聲相間。 ·脾惡性淋巴癌:脾臟彌漫性增大,實質內回聲減低,分布尚均勻;局限性病灶顯示類圓形低回聲區,邊界清,形態規則,后方無明顯增強效應;多發性結節狀淋巴結呈蜂窩狀無回聲區,間隔呈線狀回聲,相互融合時呈分葉狀,后方回聲可增強。
檢測時的注意事項 單純檢查脾無需特殊準備,但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。
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