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一說起心腦血管疾病，大多數(shù)糖友都會(huì)有恐懼、緊張感，甚至腦海里會(huì)浮現(xiàn)心梗、卒中、偏癱等畫面，令人無法接受。所以很多人都會(huì)逃避這一類話題，甚至也因此錯(cuò)過了最佳預(yù)防、治療時(shí)期。 突發(fā)的心腦血管疾病雖然可怕，但不論是糖尿病、高血壓、高血脂患者，還是“健康群體”，都有病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。所以與其充滿恐懼，不如積極采取正確的預(yù)防措施，明確危險(xiǎn)系數(shù)，盡力降低風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，才能更好的預(yù)防心腦血管疾病！ 心血管疾病，在病變早期往往沒有癥狀，突然發(fā)病。因此預(yù)防心腦血管疾病，得益于風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的評(píng)估，配以合理的干預(yù)措施。 1、危險(xiǎn)因素 糖友在確診糖尿病時(shí)，就應(yīng)做心血管病變風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估，之后至少每年做一次，其中包括年齡、血壓、血脂、肥胖、腎功能、心臟功能、動(dòng)脈硬化、既往史、家族史等因素。 此外，高血脂、高血壓患者、重度吸煙者等高危人群也建議定期評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)。 要注意的是，25歲以后，隨著年齡的增長，血管會(huì)逐漸衰老、硬化。也就是說，生理因素也會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)！而且，即便血管只堵塞了20-50%，也可能形成血栓，誘發(fā)猝死，這也是不少中青年患者死亡的原因之一。 所以不論是健康群體還是疾病患者，有需要時(shí)都可以檢測心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，加大預(yù)防力度。 2、危險(xiǎn)系數(shù)評(píng)估 心腦血管疾病是我國居民死亡的首要危險(xiǎn)因素，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，預(yù)后差，對(duì)個(gè)人及家庭都是極大的挑戰(zhàn)，千萬不要等到發(fā)病了才意識(shí)到要控制各項(xiàng)指標(biāo)。那么，我們該怎么評(píng)估自己患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)？具體可以看下圖： ▲ 10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖 首先，要明確的是：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者，是極高危人群。 隨著動(dòng)脈硬化的加重會(huì)形成斑塊，逐漸堵塞血管，但當(dāng)血管狹窄＜70%，甚至＜50%時(shí)，干預(yù)生活方式、合理用藥，完全有可能逆轉(zhuǎn)斑塊，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。所以越早干預(yù)，效果越好。 其次，以下指標(biāo)符合任何一條都屬于高危人群。 ① 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，也叫壞膽固醇)≥4.9mmol/L 或 血清總膽固醇（TC）≥7.2mmol/L； ②糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C＜4.9mmol/L或3.1mmol/L≤TC＜7.2mmol/L，且年齡≥40歲。 如果以上兩條都不符合，就要看下面一部分表格了——紅色（高危）、黃色（中危）、綠色（低危）。 要注意的是，高血壓患者，如果伴有2-3個(gè)危險(xiǎn)因素，且LDL-C≥2.6mmol/，TC≥4.2mmol/L 就屬于高危群體了。 此外，我國高血壓群體中大約75%的人都伴有同型半胱氨酸（Hcy）偏高的特點(diǎn)，它也是卒中的危險(xiǎn)因子，高血壓者也得重視這一指標(biāo)。 如果有以下任意2項(xiàng)及以上的危險(xiǎn)因素，也屬于高危人群： ①血壓：收縮壓≥160mmHg 或 舒張壓 ≥100mmHg； ②非高密度脂蛋白膽固醇（非HDL-C）≥5.2mmol/L； ③高密度膽固醇（HDL-C，也叫好膽固醇）＜1.0mmol/L； ④BMI≥28（肥胖指標(biāo)，具體怎么評(píng)測在后臺(tái)回復(fù)BMI即可）； ⑤吸煙。 提 示 吸煙和肥胖很多人都不以為然，卻是很多疾病的危險(xiǎn)因子。不僅僅心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，還有癌癥等其它疾病有關(guān)。 最關(guān)鍵的是，我們該怎么降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？改善生活方式、干預(yù)危險(xiǎn)因素！ 合理干預(yù)生活方式，包括合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙、心理健康等，不僅能提高免疫力，降低三高、肥胖、冠心病、卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能改善身體狀態(tài)，加快康復(fù)。 1、合理膳食 合理膳食，看似簡單，但“吃出來的疾病”可不少，也與心腦血管疾病也息息相關(guān)！（糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情食用） >>>> 均衡營養(yǎng) 我國膳食指南建議：平均每天至少攝入12種食物，每周至少25種。 建議每天攝入蔬菜300-500g，水果200-400g，谷薯類250-400g，牛奶1袋，豆類及原味堅(jiān)果25g，每周食用1-2次魚。 >>>> 部分食物控制量 有些食材吃多了，反而增加疾病風(fēng)險(xiǎn)，一定要控制好食用量。 01配料。每天攝入的食用油25-30g，大約瓷湯勺2勺半左右；食用鹽控制在6g以下，大約一啤酒瓶蓋。 02肉類。每天攝入的紅肉量（豬肉、牛肉等）控制在50g以下，白肉（雞 鴨、魚 蝦等）控制在50-100g的范圍內(nèi)。 此外，含有反式脂肪酸的食物應(yīng)盡量少吃，一般口感很香、脆、滑，如：蛋黃派、炸雞、薯片、起酥油等。 |
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