| 描述：患者，男，70歲，2018年初因咯血住院，2月12日經(jīng)免疫組化確診為左肺小細(xì)胞肺癌，且CT顯示腫瘤已包裹住幾乎整個(gè)左肺。后完善全身增強(qiáng)CT、腦部MRI、骨掃描，確定病理分期為局限期，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2月28日，患者開始采用EP方案進(jìn)行全身化療，連續(xù)給藥5天，21天為一個(gè)周期；并同步給予胸部放射性治療。經(jīng)過兩周期化療和40次放療，目前腫瘤已縮小三分之二。但是第二周期化療結(jié)束后一周（4月2日開始），患者發(fā)生嚴(yán)重的骨髓抑制反應(yīng)，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均出現(xiàn)大幅下降（如第一張驗(yàn)血報(bào)告單所示，白細(xì)胞曾一度降低到0.14*10~9/L，血小板一度降低到2*10~9/L），并出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻血等癥狀。醫(yī)生不得已停止化療。后經(jīng)打升白針、輸入紅細(xì)胞與白細(xì)胞等措施患者主要血液指標(biāo)逐漸恢復(fù)至正常值（如第五張驗(yàn)血報(bào)告單所示）。現(xiàn)醫(yī)生擔(dān)心若繼續(xù)化療，之前的嚴(yán)重骨髓抑制反應(yīng)將再次發(fā)生，威脅患者生命，因此不建議（不希望）進(jìn)行化療。但家屬擔(dān)心若不繼續(xù)化療，腫瘤會(huì)很快進(jìn)展生長，畢竟4個(gè)周期的化療并未完成。請問患者目前的血液指標(biāo)是否可以繼續(xù)采用原先的EP方案進(jìn)行化療？若不能，是否還有其他諸如調(diào)整藥物劑量、單藥化療、或者換藥等方案可行？謝謝！！！ |
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