肺癌有沒有轉移怎么能檢查出來？

如今，肺癌作為發病率排名第一的腫瘤，在老百姓中非常常見，許多病人經歷了手術，放療，化療，甚至靶向藥物等一系列的治療后，進入隨訪階段，內心總是很擔心哪天出現腫瘤轉移。因為一旦出現復發轉移，治療就變得非常棘手，治愈幾乎是不可能。那么，如何知道肺癌有沒有出現轉移的情況呢？

1. 腫瘤標志物檢測：肺癌相關腫瘤標志物包括血清CEA(癌胚抗原）、NSE (神經元稀醇化酶）、CYFRA211、SCC等，這些指標可以動態觀察患者的病情變化，如果短期內升高，超過正常值，需要進一步進行影像學檢查明確。

2. PET-CT PET-CT能夠從代謝的角度來觀察病灶，為病灶的定性提供補充信息。如果其他部位有病灶并且代謝比較高，那肺癌轉移的可能性就會比較大。PET-CT檢查在肺癌患者治療前、治療中和治療后都能起到積極的作用。由于這項檢查比較復雜且相對收費高，患者需要向臨床醫生詳細咨詢，進行綜合考慮之后再作決定。

3. 頭顱MRI 腦部是肺癌極易出現轉移的部位，尤其是小細胞肺癌，腦轉移發生率很高，在治療過程中及治療后的隨訪中頭顱MRI是必須要做的常規檢查，能夠及時發現問題。

4. 骨ECT 大約有50%肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移。骨轉移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描（骨ECT）可發現有病變的骨骼，病變部位可出現放射性濃聚灶。

5. 螺旋CT 在肺癌整個病程中，使用最多的仍然是螺旋CT，頸部、胸腹部增強掃描能發現絕大多數的內臟轉移和淋巴結轉移，常見轉移部位包括肺內轉移，肝轉移，腎及腎上腺轉移，淋巴結常見轉移部位為鎖骨上淋巴結，縱膈淋巴結及腹主動脈周圍淋巴結。

想盡早發現是否有轉移，最重要的一點是患者的自我感覺癥狀，一旦出現不適，及時就診檢查，比如感覺頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，肢體無力等有可能是腦轉移的癥狀，及時行頭顱MRI檢查明確。出現咳嗽、咳痰，氣喘加重，可能是肺內轉移或者是胸膜轉移引起胸水出現，及時行胸部CT檢查。當出現肝區疼痛，持續性脹痛，伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現，可能是肝轉移的表現，及時行上腹部B超或者腹部CT增強掃描。肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁局限的、有明確壓痛點的疼痛；脊髓轉移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉移引起該部位的局限性疼痛，當出現這些疼痛癥狀時，及時至醫院行相應部位的MRI檢查，或者行骨掃描檢查。