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中醫治病使用方劑，這個歷史很悠久。方劑的組合靠中醫理論指導，理法方藥完整一套，方是方法，是智慧，是整體，是一個組合起來的系統。 用西醫化學成分分析，中醫的方劑里有數不清的化學成分，有難以估量的相互關系，非常復雜，不好評價，更難以駕馭。 但是，在中國醫學的歷史上，用氣味組成的“象”，與疾病概括出來的“證”，就可以相互對應，互相作用。 這里也有反復使用和驗證的無數個過程。 因此，古人有《經驗方》《試效方》《傳信方》《家藏方》《良方大全》《祖傳秘方》等，名稱雖然不一樣，但是都體現出對于“方劑組合效應”的高度重視。是人們用生命驗證的寶貴經驗，非常可貴。 組方不單純是經驗，有法度；變方不是隨心所欲，有原則。 讓我們一起學習前人的智慧，傳承好中醫學術，造福世界大眾。
總 論 總論（1分）
方劑與治法
方劑與治法的關系：
方劑與治法的關系可以概括為“方從法出”。
常用治法：汗、吐、下、和、溫、清、補、消
汗法 汗法主要適用于外感六淫之邪所致的表證。
和法 通過和解或調和以祛邪愈病的一種治療方法。和法主要有和解少陽、透達膜原、調和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調和腸胃、表里雙解等。
下法 適用于胃腸有實邪阻結，大便不通，或泄瀉不爽，以及瘀血、結痰、積水等證。
消法 通過消食導滯，軟堅散結使體內氣、血、痰、水、食、蟲等積聚而成的有形實結漸消緩散的一種治療方法。
吐法 極易損傷胃氣，所以非實邪壅塞且病勢急劇者不宜使用。體虛、新產和孕婦，即使有實邪壅塞，亦須慎用。
清法 適用于火熱或熱毒在里所致的各種病證。溫法 通過溫里、祛寒、回陽等治療各種寒證的方法。
溫法 通過溫里、祛寒、回陽等治療各種寒證的方法。
補法 補法一般是在氣、血、陰、陽不足且無邪實的情況下使用的，以免閉門留寇，但扶正又可祛邪。 方劑的組成與變化
方劑的組成原則
方劑的組成方法有君臣佐使配伍、氣味配伍、升降開闔配伍等。
君臣佐使配伍
君藥 針對主病或主證起主要治療作用的藥物。
注：每一方中必須有君藥。君藥的藥味較少，其用量相應要大。
臣藥 有兩種意義。
輔助君藥加強對主病或主證的治療作用的藥物。
針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
佐藥 有三種意義。
佐助藥：配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。
佐制藥：用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。
反佐藥：病重邪甚時,為防止拒藥，配用的與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
使藥 有兩種意義。
引經藥：用以引領方中諸藥至特定病所的藥物。
調和藥：用以調和方中諸藥的藥物。 氣味配伍理論
來自《黃帝內經》“辛甘發散為陽，酸苦涌瀉為陰”。四氣五味是中藥理論之一，依照這一理論而處方，亦是方劑配伍方法的重要內容，運用這種認知思維的人首推金元醫家成無己，他對《傷寒論》二十首方劑從氣味結合功效加以詮釋，亦是歷史上解釋方劑配伍的第一人。爾后，金元醫家張元素所著《醫學啟源》將中藥按氣味及寒熱溫涼分類，并據此解釋方劑的配伍。爾后，到清代《溫病條辨》撰寫者吳瑭，在解釋溫病諸方時，亦運用氣味配伍理論加以詮釋。
升降開闔配伍
清代名醫楊栗山在其所著《傷寒瘟疫條辨》一書中所創立名方升降散，臨床應用十分廣泛，被當代已故名醫趙紹琴十分推崇，該方的思維就是從藥物的升降開闔角度配伍組方的。 方劑的變化形式：
藥味加減的變化 指通過調整方劑的組成藥物，以適應病情變化和治療需要的方法，習稱“隨證加減”。
運用前提：主證不變，君藥不變。
變化方法：增加或減少方劑組成中的次要藥物（只是臣、佐、使藥的適當調整）。
藥量增減的變化 指通過調整方劑中藥物的用量，以適應病情變化和治療需要的方法。
運用前提：組成方劑的藥物不變。
變化方法：增加或減少方劑組成藥物的用量。
如果藥量的增減并不改變原方配伍的主從關系，方劑治療作用強弱改變；
如果藥量的增減改變了原方配伍的主從關系，該方的功用和主治改變。
劑型更換的變化 指通過更換方劑的劑型，以適應病情變化和治療需要的方法。
運用前提：原則上組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。
變化方法：改變方劑的劑型。 劑型
湯劑
湯劑的特點：吸收快，發揮藥效迅速，加減變化靈活，能較全面、靈活地照顧每一個病人和各種病證及其不同發展階段的特殊性。
丸劑
丸劑的特點：吸收緩慢，藥力持久，且體積小，服用、攜帶都比較方便。
丸劑大多適用于慢性病證。此外，某些用于急救的方劑，由于方中含有芳香性藥物，不宜加熱煎煮，亦可制作丸劑使用，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等；還有某些方劑，由于方中某些藥物不宜加熱煎煮，或由于方藥峻猛有毒，為了使其較為緩慢地發揮藥效，亦可制作丸劑使用，是為峻劑緩制，如舟車丸等。
常用的丸劑有：水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等。
蜜丸
蜜丸是將藥物細粉用煉制的蜂蜜為黏合劑而制成的丸劑。蜜丸性質柔潤，作用緩和持久，并有補益和矯味作用，常用于治療慢性病和虛弱性疾病，需要長期服用。
水丸
也稱水泛丸，是將藥物細粉用水（冷開水或蒸餾水）或酒、醋、蜜水、藥汁等為黏合劑制成的小丸。水丸易于崩解，溶散快，吸收起效快，易于吞服，適用于多種疾病。
糊丸
糊丸是將藥物細粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸。糊丸黏合力強，質地堅硬，崩解與溶散遲緩，內服可延長藥效、減輕劇毒藥的不良反應和對胃腸道的刺激。
濃縮丸
濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏，并與其他藥物細粉混合干燥粉碎后，再用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小，有效成分高，服用劑量小，可用于治療多種疾病。 散劑
散劑的特點：吸收較快，且制作簡便，節約藥材，不易變質，便于使用和攜帶。
散劑有內服和外用兩種。
內服散劑 分為兩種①研成細粉，以溫開水沖服，量小者亦可直接吞服。這類散劑吸收快，便于攜帶與服用。②制成粗末，以水煎取汁服用，稱為煮散，這類散劑實際類似湯劑。
外用散劑 為極細粉末，直接作用于病變部位，對創面刺激小，可外敷、摻撒瘡面或患病部位。亦有作點眼、吹喉等用。 膏劑
內服膏劑 又分煎膏劑、流浸膏劑和浸膏劑。
外用膏劑 分軟膏劑和硬膏劑；外用膏劑廣泛應用于皮膚科與外科，有的對皮膚起保護作用，有的起局部治療作用，有的透過皮膚或黏膜起全身性治療作用。
煎膏 又稱膏滋，是將藥物加水反復煎煮，去渣濃縮后，加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤補益作用，一般多用于慢性虛弱性患者，有利于較長時間用藥。
軟膏 又稱藥膏，是將藥物細粉與適宜的基質制成具有適當黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質的，亦稱乳膏劑，多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性，外涂后漸漸軟化或熔化，因而藥物慢慢吸收，持久發揮療效，適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。
硬膏 又稱膏藥，古稱薄貼。是以植物油將藥物煎至一定程度后去渣，再煎至滴水成珠，加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時加溫攤涂在布或紙上，軟化后貼于患處或穴位上，可用于治療局部疾病和全身性疾病，如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風濕痹證，以及腰痛、腹痛等。
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