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【方歌】 【組成】 生地黃（酒洗）120g 人參（去蘆） 丹參（微炒） 元參（微炒） 白茯苓（去皮） 五味子（烘） 遠志（去心，炒） 桔梗各15g 當(dāng)歸身（酒洗） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 柏子仁（炒） 酸棗仁各60g 【用法】 上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂三、五錢為衣，空心白滾湯下三錢，或圓眼湯佳。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。 現(xiàn)代用法：為末，煉蜜為小丸，朱砂為衣，每服9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。 【功用】 滋陰養(yǎng)血，補心安神。 【主治】 陰虧血少。虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，大便干結(jié)，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。 【方解】 本方證是由陰虧血少，心腎之陰不足所致。虛煩少寐，心悸神疲，皆由陰虛血少，陰虛陽亢而生。夢遺健忘，是由心動則神搖于上，精遺于下。血燥津枯，故大便不利，舌為心之外候，心火炎上，故口舌生瘡。本方重用生地，一滋腎水以補陰，水盛則能制火，一入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤，是為主藥。玄參、天冬、麥冬有甘寒滋潤以清虛火之效；丹參、當(dāng)歸用作補血、養(yǎng)血之助，以上皆為滋陰、補血而設(shè)。方中人參、茯苓益氣寧心，酸棗仁、五味子酸以收斂心氣而安心神；柏子仁、遠志、朱砂養(yǎng)心安神，以上皆為補心氣，寧心安神而設(shè)。兩組配伍，一補陰血不足之本，一治虛煩少寐之標(biāo)，標(biāo)本并圖，陰血不虛，則所生諸癥，乃可自愈。方中桔梗，一般用為載藥上行。 【附方】 （1）柏子養(yǎng)心丸（《體仁匯編》） 柏子仁120g 枸杞子90g 麥門冬 當(dāng)歸 石菖蒲 茯神各30g 玄參 熟地黃各60g 甘草15g 蜜丸，梧桐子大，每服四、五十丸。功用：養(yǎng)心安神，補腎滋陰。主治：營血不足，心腎失調(diào)所致的精神恍惚，怔忡驚悸，夜寐多夢，健忘盜汗。 （2）枕中丹（原名孔圣枕中丹）（《備急千金要方》） 龜版 龍骨 遠志 菖蒲 為末，每服一方寸七，或蜜丸，每服9g，黃酒送服。功用：寧心益智，潛鎮(zhèn)安神。主治：心神不安，健忘失眠。 天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸、枕中丹同治虛煩不眠。方劑組成不同點在于：天王補心丹是滋陰補血，益氣寧心與收斂心氣，養(yǎng)心安神并用，為標(biāo)本兼顧，以治本為主的方劑；柏子養(yǎng)心丸是以補腎滋陰，寧心安神，以滋補為主組成的方劑；枕中丹是寧心益智與潛鎮(zhèn)安神并用，以交通心腎為主組成的方劑。 天王補心丹與朱砂安神丸的區(qū)別在于：天王補心丹是以滋補收斂，養(yǎng)心安神為主，用治于陰血不足，虛煩不眠之證；朱砂安神丸是以鎮(zhèn)心安神、瀉火養(yǎng)陰為主。用治于心火上炎，陰血不足，而見煩亂、失眠之證。 【文獻摘錄】 方論 柯琴：“心者主火，而所以主者神也。神衰則火為患，故補心者必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水為主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！水主腎也。凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之咸以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗為舟楫，遠志為向?qū)В椭T藥入心而安神明。以此養(yǎng)心則壽，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉！”（《名醫(yī)方論》） |
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