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    在生命的重要關口,你會做何選擇?

     charlie7u4249h 2018-05-30

    絕境中跨出這一步,真的能扭轉乾坤?對腫瘤患者來說,有時生死就在一念之間,選擇非常重要。如果是你,你怎么選?


    如果你問我,出國就醫最大的決心來自哪里?就兩個字:活著!而這需要最好的藥,最前沿的臨床科研。


    出國就醫最寶貴的經驗是什么?我認為是放眼全球尋找醫療資源,尋找最匹配的醫療機構和醫生,制定好一個完整的治療方案,畢竟有藥可用才是真正的王道。


    這是兩位腫瘤患者——張先生和王先生(均為化名),從不幸患癌到有幸重生,經歷過生死考驗之后,贈予我們的肺腑之言。


    現年62歲的張先生,2017年患右肺鱗癌,Ⅱb期,確診時右肺腫瘤達6.4公分,在國內某知名三甲醫院接受吉西他濱加卡鉑的化療方案,兩次之后收效甚微,輾轉多家醫院尋求新的治療方法,均被告知無法手術、放療,唯一治療方法就是化療,隨著病情進展,身體日益虛弱,最后只能以輪椅代步。


    50出頭的王先生,情況也不樂觀,2017年經穿刺活檢病理提示肺腺癌,而后PET-CT檢查發現淋巴結、肺內、縱膈、骨等處多發轉移。在國內三甲醫院檢測了與肺癌個性化治療方案高度相關的56個基因突變、重排、拷貝數變化后,顯示:EGFR、ALK、ERBB2、BRAF、MET、RET、ROS1、KRAS均未檢出。今年年初開始給予化療培美曲塞800mg 順鉑120mg,副作用太大, 身體難以耐受,精神也幾近崩潰,接下來怎么辦?王先生和家人都有些不知所措。

    該做、能做的正規治療都做了,這兩位患者似乎都陷入了山窮水盡的絕境。結果如何呢?

    張先生在一位醫生朋友的幫助下,得以去美國參加
    PD-1抗體 keytruda 聯合放療的臨床研究,順利入組。兩次治療后,劇烈咳嗽等癥狀緩解,甚至擺脫了輪椅;七次治療后,病情完全控制住了,轉移灶不斷縮小甚至消失,重獲新生。

    王先生呢?巨大的化療副作用令他萌生了出國看病的想法,在美國親友的建議下,他最終選擇了NCCN(美國國立綜合癌癥網絡)指南推薦的醫院,并且由非小細胞肺癌治療指南小組成員K教授作為首診專家。經過嚴謹的病情評估后,K教授建議他重新做基因檢測,結果發現了罕見的基因突變——ROS1基因融合!有藥可用了,突如其來的幸福感讓王先生一家興奮不已。醫生介紹說,
    針對ROS1融合有已經上市的藥物和正在試驗的新藥Entrectinib。并且關于Entrectinib的中期研究結果數據顯示,有效率達到78%, 中位有效持續時間為28.6個月,中位PFS(無進展生存期)為29.6個月,對于伴有腦轉移額患者,顱內應答率更是高達83%!在醫生的幫助下,王先生順利入組,用藥后腫瘤控制得不錯,接下來就是等待完全緩解的那一天了,他信心滿滿。

    有過這樣一段坐過山車般跌宕起伏的經歷之后,兩位患者不約而同地用“幸運”來總結自己的抗癌旅程。


    “赴美治療癌癥并不是一條必生之路,只是一個新的選擇,是在生命的重要關口上,多出來的那一條路。對于我們來說,能夠有選擇已經是最幸運的事情了。”


    他們對受到上天的格外眷顧始終心懷感恩,更慶幸當初毅然決定赴美就醫的堅持和勇氣。對他們來說,很顯然,夢想已經照進了現實。

    張先生、王先生的治療經歷,無疑是海外醫療最正確的打開方式。當然,并非所有人都能像他們一樣幸運,走上這條路就能獲得重生。今天,透過這兩個案例,我們來聊聊腫瘤患者的另一種治療選擇:赴美就醫。

    在國內治療無能為力的情況下選擇赴美,本是無奈之舉,卻讓自己重獲新生,這中間折射出的是中美腫瘤治療之間的差距。

    當然,并非外國的月亮一定就更圓,近年來我國在腫瘤醫療方面的進展我們有目共睹。只是由于國內醫療資源不均衡、腫瘤科研起步晚等種種客觀原因限制,在精準治療和抗癌新藥領域,我國比起海外尤其是歐美國家可能會略遜一籌。因此,這幾年選擇赴海外求醫的腫瘤患者也越來越多。

    新藥是選擇海外就醫的關鍵。我們知道,所有的新藥要上市,都要先開展臨床試驗,證實有效性和安全性后,才能獲批上市。

    開展臨床的藥物,基本代表了未來一段時間,可能會上市的新藥大全。正在開展臨床試驗的藥物,哪怕是公認的神藥,也是免費提供的。

    因此,國內外幾乎所有的專家,對于目前治療失敗、或者沒有標準治療方案的患者,都會積極推薦參加臨床試驗。


    • Her2陽性的晚期乳腺癌患者,在赫賽汀基礎上再加一個二代的靶向藥:帕妥珠單抗,平均生存期可以延長1年。

    • 晚期卵巢癌的患者,在接受完常規的化療之后,用新型的PARP抑制劑:niraparib維持,平均生存期可以翻3倍。

    • PD-1抗體的出現,讓惡性黑色素瘤的5年生存率翻了一倍;同時讓諸多實體瘤患者,有一線生機能達到臨床治愈,長期生存(5年、10年、甚至更久)。

    • 甚至,連軟組織肉瘤這樣的少見腫瘤,10月中旬,美國上市了一個新藥,olaratumab,和傳統的阿霉素連用,總生存期延長近1年。


    但是,很可惜,這些續命藥,國內患者用不到!因為,我國在新藥研發上還處于落后階段。更糟糕的是,由于國內的醫藥政策,新藥在國外完成一期臨床后才可到中國申請臨床,因此,進口創新藥在國內上市的時間會推遲很多。統計數據顯示,近年來我國上市的一些新藥普遍比歐美晚5-7年!

    也就意味著,從確診那一刻開始,我們的患者就與頂尖腫瘤醫療相隔了5年的漫長時光,這原本可以拯救多少不該逝去的生命!

    以PD-1抑制劑為例,2014年已在歐美等國家和地區上市,為很多晚期腫瘤患者帶來治愈希望。而盡管國內腫瘤患者翹首以盼,但截至目前,仍未在大陸上市。

    除了有機會用上最新藥物以外,臨床試驗對患者另一個最大的幫助是可以省去高額的藥費。

    每一個癌癥新藥的研發都需要巨額的研發經費,這部分費用無疑會轉嫁到用藥的腫瘤患者身上,因此,抗癌新藥的價格都非常昂貴。以目前常見的PD-1聯合治療臨床試驗為例,PD-1抑制劑聯合CTLA-4抑制劑,四個療程的費用高達30萬美元(相當于約180萬人民幣)。而參與臨床試驗,一旦成功入組,治療中的所有藥物都是免費的!

    登陸全球最大的臨床試驗登記平臺https:///,能檢索到所有正在開展的大型臨床試驗項目。以肺癌為例,輸入lung cancer,可以搜索到6155個結果!這個數字意味著什么?對肺癌患者而言,就是6155次生存的機會!
     

    (2018年5月2日的數據)


    而只要抓住一次,就有可能迎來生命的轉機!

    2015年,咚咚腫瘤科成立之初,就將初心根植于抗癌新藥與新技術的科普和推廣。站在抗癌的最前沿陣線,我們深知,人類要想最終戰勝癌癥,一定是建立在醫療技術的突破之上,我們也堅信這一天并不遙遠。

    三年來,咚咚腫瘤科與各位咚友一同抗爭,一起成長。我們的熱血與夢想,澆灌出了咚咚腫瘤科這顆茁壯的樹苗。

    不忘初心,基于患者對新藥的渴求,我們搭建起了咚咚臨床招募平臺,成為連接藥廠和患者之間的紐帶,精心挑選出適合患者的國內新藥臨床,免費幫助合適的患者入組。

    截至目前,我們幫助了上千位患者成功入組國內抗癌新藥的臨床,其中絕大多數都獲得了更佳的生存收益。

    但僅有國內的臨床試驗是遠遠不夠的,想要服務更多患者,必須將目光投向擁有更多新藥、更精準治療方式的海外。如今,咚咚腫瘤科揚帆起航,啟動了咚咚希望之光項目,即全球腫瘤臨床試驗精準評估和推介服務,為絕境中的腫瘤患者提供了一個新選擇。

    面對專業的、浩如煙海的外文臨床信息,復雜的入組前溝通等種種難題,咚咚精心挑選了海外最專業的腫瘤醫生和經驗豐富的醫療機構團隊合作,為患者打造一條與專業的治療建議精準匹配的臨床試驗信息通道。

    基于咚咚臨床招募平臺的模式,我們憑借在腫瘤治療前沿領域的積累與深耕細作,用一以貫之的專業精神和水準,完全杜絕翻譯錯誤、對接誤差等問題,希望樹立起一個行業標桿,改變目前海外醫療行業良莠不齊的局面,為患者營造一個天朗氣清的醫療環境。



    咚咚希望之光項目:患者提交病歷資料后,美國頂級腫瘤醫生團隊會對病情進行全面評估,給出初步的治療方案建議,然后在全球范圍內開展的數百甚至數千個實驗組中,精準篩選與之匹配的臨床實驗組,確保為患者找到最好、最適合的治療方案。


    全球檢索,精準篩選:在全球范圍內為您匹配最合適的臨床試驗,提供8~10個方案供您選擇;一次推薦后如無法成功入組,會進行二次推薦,為您爭取更多機會。

    個性化定制:如果您在國外有親友,我們會盡量為您就近安排臨床試驗,方便解決住宿問題,節省費用。


    快速響應,省時高效:收到患者完整病歷后3個工作日內完成篩選,出具專業詳細的服務報告,并對疑難問題提供免費解答。

    完成臨床試驗的篩選及入組,并不是咚咚希望之光項目的終點。考慮到不同患者的具體需求,我們在“海外會診”中,還特別設置了病歷整理及翻譯、書面會診、病理會診、基礎視頻會診、多學科視頻會診和赴美就醫等多個產品,全方位滿足您的不同需求。



    此外,赴美就醫過程中,由于語言不通、環境陌生,衣食住用行等問題也深深困擾著患者,這個更無須擔憂。我們會為您配備一名具備專業醫學素養的翻譯全程陪同,一站式解決您出行、住宿、就診等問題,確保您生活無憂,尤其是能與醫生無障礙溝通,讓您最大化受益。 


    咚咚希望之光,對腫瘤患者而言是一個新的選擇,是在生命之門窄窄的縫隙里,透出來的一縷希望之光。


    畢竟,治療中能夠有選擇,哪怕只是多出一個選擇,已經是中大獎了。


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