為啥平常好好的會突然猝死？忽略這些事是主因！預防得做到這4步

生氣真的會氣出病，甚至氣死人嗎？是的！《三國演義》中王司徒不就是被諸葛亮罵的羞愧難當，氣死的嗎？

今天，我們就來聊聊猝死中最常見的心源性猝死，給大家科普一下“氣死人”是咋回事。

心源性猝死是怎么一回事？

猝死其實就是“因病突然死亡”，這六個字精確涵蓋了猝死的三大要素：

而心源性猝死，說白了就是因為心臟的原因，不知道啥時候就突然撲街了。 這是因為，心臟就像一個收縮型“水泵”，血液能夠通過血管在身體中循環流動，維持器官的正常代謝和功能全靠它。

如果它出了問題，比如患上冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、心力衰竭、心肌炎等，就會使心臟本身負荷過重，勉強維持著血液循環的重任。此時若劇烈運動、情緒突然激動，就會使心臟負荷驟然超標，嚴重的還會使心臟驟停。

心臟突然失去了泵血功能，血液循環停止，器官無法正常工作就會導致猝死。

今天我們就用心源性猝死病因中，最常見的冠心病猝死，來舉一個栗子。輸油管道的泵機也需要燒油，維持血液循環的心臟也需要血液供應，而冠狀動脈就是為心臟供血的專屬血管。從解剖結構上看，冠狀動脈是環繞在心臟周圍的血管，專門為心肌運送給養。

由于三高（高血壓、高血脂、高血糖）的長期刺激，冠狀動脈血管內皮逐步受損，粗糙坑洼的表面就會聚集過多低密度脂蛋白膽固醇、糖基化終末期產物，并在巨噬細胞的搬運下，在血管壁內逐步形成脆硬的、與血管壁融合在一起的脂質斑塊。這個過程，也即是人們常說的動脈粥樣硬化。

由于脂質斑塊是與血管壁融合在一起的，一旦它在高壓血流或其他因素的擾動下破裂、脫落，身體就會以為是血管破了，于是會釋放凝血信號，引發血栓。脫落的脂質斑塊裹挾逐步增大的血栓會隨血液流動，直至完全堵塞住某個細小的動脈分支，造成某個部位完全缺血。

熬夜、劇烈運動、情緒很激動等情境下，交感神經系統會過于興奮，心率會比平常快很多。這會造成兩個結果：（1）心率加快，心輸出量增加，血壓增加，血流加快，脂質斑塊更易被沖脫；（2）心率加快，心肌本身所需的氧氣更多。

而這兩個結果都是誘發心源性猝死的重要因素：脂質斑塊更易被沖脫，意味著冠狀動脈被堵塞的風險增加。心肌耗氧量增加意味著心臟出現急性缺血的速度更快。

突發的心肌缺血會造成，心臟無法適應突如其來的代謝紊亂，進一步引發惡性心率失常，比如室顫：

此時如果沒有得到及時的心肺復蘇，或者復蘇失敗了，心臟徹底失去泵血功能。血液循環停止、器官失去營養供給的動力來源無法正常工作，于是就會猝死，GAME OVER。

該如何預防心源性猝死？

冠心病猝死約占全部心源性猝死的90%以上，所以我們先來說說預防冠心病猝死的四道防線。

（1）第一道防線：防止冠脈斑塊形成

科學飲食：低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥樣硬化的最主要因素。人體的膽固醇有兩種來源，食物攝入（20%）、體內合成（80%）。而體內合成量的多少又與碳水化合物的攝入量直接相關。因而要少吃精制主食，多吃含膳食纖維的粗糧。

堅持運動：運動可以及時消耗掉多余的葡萄糖，也可增加體內的清道夫（高密度脂蛋白）的量。

摒棄惡習：最重要的就是戒煙戒酒。

控制三高：如果已確診有三高問題，請務必按醫囑改變生活方式或服藥，控制好指標。

（2）第二道防線：防止斑塊破裂

如果已經有了斑塊，此時需要適量使用調脂藥物，阻止新的斑塊生成并使已有的斑塊更加穩定。目前預防猝死效果最好的調脂藥物是帶有“他汀”這兩個字的藥物。

他汀分為“脂溶性”和“水溶性”他汀，兩者對身體的副作用有很大的不同，想知道這兩者的區別及如何選擇，請點擊文末鏈接。

（3）第三道防線：防止室顫發生

如果斑塊破裂，發生了急性冠脈綜合征，為了防止室顫發生一定要牢記8個字——安靜、臥位、服藥、呼救

安靜：發病后一定要保持鎮靜、冷靜，不要亂動，這會增加耗氧量，加速心肌缺血。

臥位：應該就地休息，不要走動，全身放松，采取舒適的體位。

服藥：硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林是心源性猝死時常用的藥物，可舒張血管或降低心率。

呼救：立即撥打120急救電話。

（4）第四道防線：心肺復蘇

撥打醫療急救電話的同時讓患者平臥，為患者實施持續的心臟按壓及人工呼吸，堅持到專業急救人員到來，患者可能還有一線生機。

心源性猝死發病前，身體會發出細微信號，比如心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等，最典型的癥狀是胸痛。

很多年輕人總認為自己身體好，有點小毛病扛一扛就過去了，即使出現胸痛、胸悶等表現也常被忽視。

所以建議大家時刻警惕猝死的風險。2018年世界杯月馬上就要來了，各位喜歡看球的小伙伴一定要保持平穩的心態，千萬別輕易動怒哦！