陳昌福：解決養殖水生動物致病菌耐藥問題的對策

為了有效地控制各種病害在養殖水生動物中的流行與危害，依靠藥物防治疾病依然是重要而必不可缺的對策之一。國內外的用藥實踐證明，只要能在水產養殖過程中做到正確地選擇藥物和科學地使用藥物，就可以做到在安全有效用藥的同時，有效地避免養殖水生動物致病菌快速產生耐藥性的問題。

國家水產行業主管部門對于抗生素類藥物在養殖水生動物疾病防治中的科學應用，要制定一個較為系統而相對長期的研究計劃，力爭利用3～5年的時間，通過組織相關研究機構和人員，面向水產養殖實際生產中的疾病防治問題，重點開展抗生素類水產用獸藥實用技術研究，為水生動物養殖業者提供實際可操作的疾病防控技術。同時，要組織有一定技術水平的研究機構和人員開展病原微生物對抗菌藥物敏感性變化的常年監測工作，因為這種數據是水生動物執業獸醫在診療活動中決定采用什么藥物、使用何種劑量控制疾病的基礎資料，是科學、精準使用水產用獸藥中抗生素類藥物的基礎。

農業部為了貫徹落實《遏制細菌耐藥性國家行動計劃(2016－2020年)》，頒布了《2017年動物源細菌耐藥性監測計劃》。在全國范圍內開展對動物源細菌耐藥性的監測工作，根據病原細菌對各種抗菌藥物耐藥性變化的具體情況，制定獸用抗菌藥物的管理對策與科學使用原則、方法，旨在保證動物源性食品和公共衛生的安全，維護廣大消費者的健康。

我們要了解和掌握不同水域中病原微生物耐藥狀況的變化。病原微生物產生耐藥性是抗微生物獸藥經過較長期使用后必然出現的現象。隨著這些藥物在水產養殖中應用數量增多和時間的延長，水生動物的致病菌對各種抗生素的耐藥性也在不斷變化。因此，對養殖水域中病原菌對各種抗菌藥物的耐藥性進行監測，及時了解致病菌耐藥性的變化趨勢，對于正確選用藥物和確定各種藥物的使用劑量是十分重要的。沒有這樣的資料，是根本不可能做到科學、規范使用水產用獸藥中抗生素類藥物的。

從2015年開始，全國水產技術推廣總站帶領北京市、天津市、江蘇省、遼寧省和浙江省的水產技術推廣站，在全國率先開始對養殖水生動物致病菌耐藥性啟動了普查工作，2016年開始在全國12個省市展開。這是一項需要長期堅持下去的工作，因為這項工作的成果不僅對于指導科學、規范地使用抗生素類漁藥是必不可少的，對于新的水產用藥物的開發以及避免養殖水生動物致病菌耐藥性的快速形成，也具有重要意義。

我們要杜絕在水產養殖過程中使用禁用藥物，要在水生動物執業獸醫的指導下科學地選擇和使用各種水產用獸藥中抗生素類藥物。近年來，農業部獸藥管理部門已經陸續禁止了一部分抗菌藥物在水產養殖中使用，如磺胺脒、呋喃唑酮、氯霉素、環丙沙星、喹乙醇等。但是只采取出現問題就禁止使用該藥物的措施不能解決根本問題。

要做到準確地診斷疾病，需要具備專業知識的技術人員參與水生養殖動物疾病的診療活動。確定養殖水生動物疾病的病原體和對疾病做出正確的診斷，是正確選用藥物和獲得良好藥物療效的基礎。由于在水產養殖業中經驗性地采用藥物治療也確實能解決一部分疾病的治療問題，因此，許多養殖業者愈來愈不重視對疾病作病原學的檢測。也正是因為在使用藥物之前，對導致疾病發生的病原體不清楚，最終導致因選用藥物的針對性不強而造成藥品浪費，以致引起菌群失調、增加養殖水體和養殖動物體內耐藥菌的數量。

在飼養過程中重視增強水生動物自身的免疫功能。藥物對控制疾病固然非常重要，往往對有效地控制疾病起重要的作用。但是，任何藥物在疾病的治療中都不是決定療效的唯一因素。其實，決定療效的重要因素是水生動物的內因，是機體的免疫功能和對病原體的抵抗力。毫無疑問，只有在養殖水生動物自身的免疫系統沒有被完全摧毀而仍然存在免疫防御能力的前提下，藥物才能發揮其治療疾病的最佳作用。因此，在養殖水生動物的疾病流行期間，應注意采取措施(如在飼料中添加適宜的免疫刺激劑等)以增強飼養動物的免疫防御機能。國家有關部門要支持科研單位、漁藥生產企業開展一些漁用免疫增強劑的研究工作，篩選一批具有使用價值的漁用免疫增強劑。

水產用獸藥中抗生素類藥物不是用來預防疾病的藥物。所謂“預防疾病時藥量減半”的說法和做法是非常荒唐的。當使用的某種水產用獸藥不能達到抑制或者殺滅致病微生物的濃度時，就只能導致病原微生物產生對這種藥物的耐藥性。

無論從提高我國人民的生活水平、促進國民身體健康，還是從解決我國“三農”問題的角度出發，水產養殖業的健康、可持續發展都是必不可少的。在水產用疫苗等尚難以滿足養殖水生動物各種傳染性疾病防控的現狀下，對于養殖水生動物的細菌性疾病采用抗生素類藥物治療，在全世界范圍內也是通行的技術手段。在我國，為了養殖水產品的質量安全而提倡“無抗養殖”，面對當下養殖水生動物嚴峻的病害肆虐形勢，讓養殖業者完全不使用抗菌類藥物是有困難的。我們需要考慮的是如何科學、規范、有效地使用這類藥物。因為只有真正做到了科學、規范、有效地使用抗生素類藥物，才能避免因為抗生素類藥物在養殖水產品體內殘留而導致水產品質量安全問題，也只有真正做到了科學、規范、有效地使用這類藥物，才能避免或者減少養殖水生動物致病菌耐藥性問題的發生。

華中農業大學水產學院  陳昌福