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    耳部的四大疾病:耳鳴,耳聾,腦鳴,眩暈!

     中醫聚會圖書館 2018-06-03
    耳朵是聽覺和位覺(平衡感覺)的器官,主要由外耳、中耳和內耳組成。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜,中耳可分為鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突,內耳則由骨迷路膜迷路等。因此,耳朵的結構可不是一般的復雜,如果耳朵受損傷了任性起來可不那么好“安撫”。以下是由北京東城中醫醫院耳科專家于法景主任談及到針對耳科的耳聾、耳鳴、眩暈和腦鳴的四大疾病。

    耳聾
    聽覺系統中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經和各級中樞發生病變,引起聽功能障礙,產生不同程度的聽力減退,統稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在20 dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。
    耳聾的病因復雜,有先天性和后天性因素,其中化膿性中耳炎是傳導性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來,分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。按病變部位及性質耳聾可分為四類:即傳導性聾、感音神經性聾、混合性聾和中樞性聾。
    關于其診斷,應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行主觀行為測聽和客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。再結合臨床表現可進行診斷。

    耳鳴
    相信很多人都有這種感覺:突然有一天耳朵里面開始響,有人聽到的是“吱吱”的聲音,有人聽到的是“嗚嗚”的聲音。有些人耽誤了治療,以后響聲越來越頻繁,而且聲音越來越大。其實這種聲音就是耳鳴。
    耳鳴長時間的發生不僅會使患者休息不好,帶來諸多的精神痛苦,其煩躁不安的情緒更會影響正常的生活及工作狀態。通常耳鳴是由壓力、內分泌失調、情緒不穩、長期處于噪聲較大的環境中等諸多因素導致。但還有一些疾病也會伴隨著耳鳴的癥狀:

    一、聽覺系統疾病:
    (1)外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。
    (2)中耳各種中耳炎、耳硬化癥
    (3)內耳梅尼埃病、突發性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。

    二、全身性疾病:
    (1)心腦血管疾病、高血壓高血脂動脈硬化、低血壓等。
    (2)自主神經功能紊亂、精神緊張、抑郁等。
    (3)內分泌疾病甲狀腺功能異常、糖尿病等。
    (4)其他:神經退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關節性疾病或咬合不良等。
    眩暈
    眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺,它涉及多個學科。絕大多數人一生中都會經歷此癥。
    據統計,眩暈癥占內科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的20%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉動感。下面主要為大家介紹一下耳鼻喉科的眩暈。
    由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。

    眩暈的特點為:
    1、眩暈為劇烈旋轉性,持續時間短,頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。
    2、眼球震顫:眼震與眩暈發作同時存在,多為水平性或水平加旋轉性眼震。
    3、平衡障礙:多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感,站立不穩,自發傾倒,靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。
    4、自主神經癥狀:如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。
    5、常伴耳鳴聽覺障礙,而無腦功能損害。
    腦鳴
    腦鳴患者常說自己腦子里有聲音,有的像知了叫,有的像汽笛聲,有的像開火車的聲音,或蟲蛀鳴響,非常難受煩躁不安,嚴重影響睡眠
    腦鳴多發生于夜間,可能與日間外界聲音大,注意力分散有關,腦鳴常引起睡眠不良,睡不著覺,對聽力也有影響,慢慢地聽力會下降。同時常有頭暈、頭昏、精神疲乏等感覺。
    多由腦髓空虛、肝火郁積和痰郁內阻等因素引起。
    腦鳴多發生于老年女性。如果發生于年輕人,可能與平時緊張壓力等精神因素有與,屬于功能性疾病,常伴焦慮、緊張、不安、胸悶氣促等癥狀。平時缺少鍛煉,頸肌痙攣緊張,壓迫頸部血管,使腦供血不足,因此定時頸部鍛煉,放松肌肉,緩解對頸部動脈的壓迫,可能對腦鳴的減輕有益處。

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