【原】椎根揭骶美玲說——“覆盆之冤”

最近看了一本非常不錯的書叫   ”天書”  哈哈， 里面有句話是這樣寫的“當你像??雄鷹一樣翱翔藍天時，再也不愿意在地面爬行”；啥時候才可以飛？做為生活在地球上人類的我只能在“力生與足、行與腿、主宰于腰、表現與手的狀態下幸福一生啦；今天我把人體的“鼓盆”通過“學貫中西”的知識點匯總在一起，今天和《關注玲姐、關注諾亞第》的鐵粉一起分享一下

骨盆被指是整根脊柱的底座，它承上啟下是上體和下體連接成整體、力（重力和反作用力）、生物力學重要的轉換交界點及維持人體穩定的平衡機制。

在生活中運用中就更不計其數、數不勝數了；Whay?你說你不信，我們知道心跳每天120000次，呼吸一天20000多次，骨盆在人體的使用那還用說！簡單舉例：站、坐、跑、走、跳和骨盆的關系可親密著膩；哈哈包括彎腰、“行房事之時”有一些人誰累呢？  腰累啊！ 累能咋滴?   疼和酸唄！為啥疼酸呢、啊 ？盆不會轉呀！嘿嘿！你們現在已經看都懂了，網絡名詞說你是老司機！看了這篇文章增加了你下半輩子的幸福…. 

骨盆位置出現問題可以負責任的告訴你會引全身軟組織的疼痛及代償及功能性的缺失（比如你最熟悉的功能性長短腿等等下面說）、內臟所有的臟器移位深筋膜層的紊亂、神經系統回路傳導問題、內分泌的紊亂、性生活冷淡及生殖系統的問題、椎間盤及脊椎側彎、呼吸系統等等等等會影響全身九大系統，所以要從現在開始認識它、了解它、愛護它就像你愛親愛的她（他)一樣才行呢（用宋小寶的語氣讀最后一句，強迫癥哈哈）

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首先我們了解一下骨盆：

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成 “骨盆界線”。

分為兩部：界線以上叫大骨盆又稱假骨盆，大骨盆參與腹腔的組成及提供腹部及外圍大肌肉群的起點；界線以下叫小骨盆又稱真骨盆，包括盆壁、盆膈和盆腔器官承托（卵巢、輸卵管、陰道及鄰近的輸尿管、膀胱、尿道、直腸）等臟器。

男女骨盆的差異：

男性  ：大骨盆外圍比較高而窄且淺、小骨盆成心形、兩側恥骨下支在恥骨聯合下緣所形成的夾角叫恥骨角，男性約為70～75°；

女性：大骨盆比較矮而寬且深（因為要懷孕）小骨盆成橢圓形比較大，恥骨弓大于90—100°（生產需求）

側面看男性：髂肌的上緣連線弧度比較深、髂骨接近垂直、大切跡非常狹窄、骶髂關節活動度比女性小；

 側面看女性：髂肌的上緣弧度連線比較淺、髂骨、大切跡比男性寬闊、骶髂關節活動度比男性大；

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小骨盆有上口又稱為入口，下口又稱為出口，高低不平呈菱形，其周界由后向前為尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯合下緣。在這幅圖片中可以明顯的看到男女小骨盆的差異。

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骨盆形成了重要的幾個關節：

骶髂關節：“傳說中的蝴蝶翅膀”由骶骨和髂骨兩側耳狀面（關節面不平凹陷和隆起互相咬合）組成了骶髂關節；骶髂關節的結構一部分屬于纖維連結（在骶粗隆與髂粗隆之間的縫隙為纖維所填充），另一部分屬于滑膜連結（運動范圍極小旋轉角度2-3mm），傳遞脊柱重力、壓力、緩沖支撐或坐骨結節的力量也必須通過骶髂關節才能達到軀干下肢，來自足底反作用力必須通過骶髂關節把力卸掉一部分；

 骶髂關節一般受外力所引發損傷：比如突然滑倒單側臀部著地，地面的反沖外力沿坐骨結節向上傳導，上身重力向下沖擊的剪切力最容易損傷；再如打跆拳道、打球、跳高、孕婦妊娠晚期和產后早期等，都可以使骶髂關節過度前后旋轉，髂骨遭受向上向內的外力引起錯位引發炎癥、或者腫瘤、結核，就會出現腰痛，走路、坐、平躺轉身等疼痛加重，側臥時痛側在上則舒服，在下或平臥加重。還有的無菌性炎癥會誘發脊柱強直（需要醫療鑒別）一旦引發炎癥就不是我們教練能夠搞定的啦，還有一種情況教練必須引起注意！經常夜里痛醒的、最短的時間內極具暴瘦的一定建議去醫院檢查！

下面分享一下這個案例：

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這是今年5月1在西安開腰骶評估班的時候，和柳院長出門診遇到的一位來自成都的患者，在當地被診斷為椎間盤突出來治療，治療無效來到這里，柳院長問什么情況？患者主訴：夜里經常3-4點左右痛醒、右腿有向下放射麻的現象，坐久、站久、蹲起等都痛，兩個月暴瘦10多斤；沒帶過任何參考資料過來，根據她的描述柳院給她做了幾個測試：骨盆擠壓測試、4字試驗全部都是陽性反應，所以建議拍片子，最終結果出來是骶骨結核，已經錯過了最佳治療時期，已經沒有辦法手術了。不管是全身哪個部位出現了夜里一個時間段疼痛的癥狀，先建議去醫院做檢查，對他人負責對自己屏蔽掉風險。

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  “喝口水潤潤氣、看我在給你掰一“氣”要用山東方言讀出來嗷~

恥骨聯合：恥骨聯合式由兩塊恥骨纖維軟骨間盤組成（微動關節），上下左右均由韌帶加強。正常人兩恥骨之間距離約4~5mm，無上下錯位現象。

恥骨聯合因外力而引發微小的錯移或者分離（比如孕婦在生產），錯位或者分離在X光片上很明顯的看到兩側增寬、上下錯位的，損傷表現的癥狀：走路走久了大腿根部和髖關節處不適，翻身疼痛、腰痛等癥狀一般女性居多。

有人說了女人真麻煩身體到處出問題，嗨那個誰誰誰！我的跟你吐槽一下，做女人容易嗎？現在推崇女性經濟獨立、思想獨立、視野（事業）獨立，好一個巾幗不讓須眉，但是在這種文明時代女性背負了太多（有一句話叫：你不懂我傷悲，就像白天不懂夜的黑）為了社交穿上了內衣，影響了呼吸（呼吸模式紊亂全身都會收到影響），還要一年中每個月那幾天血流不止和控制情緒的波動，還要負責生及孕，回到家照顧你、孩子和老人，還要出門穿的了高跟鞋和你出去陪你應酬的能力，所謂上的廳堂，下的廚房，請問現在的女人容易嗎？對她（沒有她就對媽）好點...............跑題了開回來言歸正傳

腰骶關節：由腰五骶一關節面組成的（平面關節）可以屈、伸、側屈、平移，旋轉（可以忽略不計）；沒有平白無故的痛，也沒有無緣無辜的恨；生活中腰部疼痛的人多吧，你會發現這種狀態不管是骨盆的前傾、或者是小關節突關節的卡壓或擠壓、在臨床中拍X光片腰五骶一的滑脫（分真性和假性，滑脫幾度這是另一個課題）椎間盤的突出等等、都說明了一個問題，關節的穩定性不足失穩、骨盆的位置對于它的影響最大。

骶尾關節：既然寫骨盆就不能漏掉它，像四足動物、包括鳥類的尾巴都會用來支撐傳導力、剎車和方向的平衡感。人體從四足爬行到直立經過漫長的過程（有人說幾千萬年，說法不一無從查證，這不是重點）重點是現在人類的尾骨雖然短小，但在醫院因各種原因導致骶尾關節的損傷、感染、腫瘤、分娩后、肛門直腸術后、婦科手術以及尾骨周圍部位自發性疼痛問題還真不少。

骶尾關節的重要性：

一、骨盆底肌分為三層：

• 淺層：球海綿提肌、坐骨海綿提肌、肛門外括約肌、會陰淺橫肌

• 中層：為泌尿生殖膈。會陰淺橫肌及深橫肌之間的間隔 

• 深層：肛提肌及其筋膜組成，在坐骨結節可分為前半部分有生殖泌尿系統。后面有肛門三角

淺層主要維持泌尿系統的健康，抵御外部細菌的屏障

男性下口窄兩個口、與臀大肌相連；女性下口髖三個口，為了方便生產收縮力容易衰退；

二、骨盆底肌的九大功能：

1、支撐盆腔臟器、   2、構成并維持腹內壓、    3、保持肛門三角控制排便  

4、控制尿道關閉、    5、排便提供直腸支持       6、對膀胱活動有抑制作用

7、協助脊柱緩沖        8、協助脊柱的穩定性        9、維持性沖動及性生活

三、產后常見問題會引起的相關癥狀的大概統計數據：

>57%頭痛     >51%下腰痛      >43%痔瘡     >27%性生活痛     >26%下肢疼痛      >21%尿失禁

>21%腕管綜合癥     >14%便失禁     >11%下肢靜脈曲張

四、尿失禁分為三種：

• 一種壓力性主要是腹壓快速增加后、盆底肌不能快速收緊、不能咳嗽、打噴嚏、走路快了也會

• 急迫性的尿失禁，尿頻、尿急、或者有流水聲的時候有尿意

• 混合性尿失禁，以上兩種同時存在，盆底肌力量不足，體內的臟器在原來的位置就會下移，伴有陰道的下墜感及小腹的脹痛，腰酸背痛，會出現陰道壁松弛，會造成脫垂或是子宮脫垂，陰道黏膜干直接影響性生活的質量。

五、 不建議過早的進行跑步及跳躍，在骨盆底肌沒有恢復的情況下會遭受二次重創，加速脫垂的現象

還可以嗎我們繼續》》》》》》》》》》》》》》》》》》》》

這次在西安醫院處理沈騰老師身體的問題中，和苗振老師探討骨盆底肌的重要性永遠不可忽略的，改天再分享這個案列。

你現在感覺骨盆簡單嗎？我們還沒有詳細的解剖它的功能，還沒有把周圍相關的肌肉功能及加上，繼續，平時我們怎樣根據會員去評估骨盆，一看你就憑你的眼睛看到會員腰屈加大骨盆前轉就是前傾嗎？科學依據在哪里，數據是什么／所以專業人一定要做專業的事；21世紀不要相信自己的眼睛所看到的，你看到在大街上一位女士領著她的孩子就是她生的嗎？錯，孩子雖然是她的但是代孕出來的你能說是她生的嗎？

骨盆標準參考標準：

累了占且停筆，今天就分享在這里，骨盆后面的功能我們下次再繼續

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