快速讀懂肝功能檢查報告，你想學嗎？

肝功能檢查的目的在于檢測肝臟疾病類型以及判斷預后等，但是目前為止，仍然無法通過單一的試驗檢測肝臟的全部功能，因此，要想獲得客觀的肝功能結論，就要選擇多種肝功能試驗組合，必要時需多次復查，同時必須結合臨床癥狀對結果進行評價。

當你拿到了肝功能化驗單的時候，面對那么多項目指標數字，是不是會覺得很茫然，不知道重點看哪里？下面列出肝功能檢查的重點項目以及正常值范圍，教你如何分析結果。

一、谷丙轉氨酶（ALT）：0-40U/L

ALT是反映肝實質損害的一個重要項目，升高往往說明肝臟受損，數值越高，表明受損越嚴重。

引起ALT升高的原因：

（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）；

（2）膽囊炎或膽道疾病（結石、息肉等）；

（3）飲酒、藥物引起的肝臟損傷；

（4）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）；

二、谷草轉氨酶（AST）：0-40U/L

AST也是反映肝受損的指標，主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。

引起AST升高的原因：

（1）急性肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬化活動期、肝癌

（2）心肌梗死急性期、心肌炎、腎炎、肌炎

（3）藥物中毒性肝細胞壞死

因為大約80%的AST存在于線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但是如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上常把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

三、堿性磷酸酶（ALP）：40-150U/L

引起AST升高的原因有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等，需要加以鑒別的是骨折愈合期、骨軟化癥、佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進。

四、谷氨酰轉肽酶（GGT）：小于40U/L

當肝功能出現異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標。GGT主要是來自肝膽系統，在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義。

（1）GGT明顯升高的原因：

肝內梗阻（肝臟內排泄不暢）和肝外梗阻（如膽道系統阻塞）等疾病，如肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等，

（2）GGT輕中度升高的原因：

急、慢性病毒性肝炎、肝硬化；慢性乙肝、肝硬化的非活動期，酶活性正常，若GGT持續升高，提示病變潔動或病情惡化。另外，長期或大量的飲酒及長期接受某些藥物引起肝炎，GGT可呈明顯或中度以上升高，而ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。

五、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）

血清總膽紅素（TBIL）正常參考值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)

直接膽紅素（DBIL）正常參考值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)

間接膽紅素（IBIL）正常參考值為1.71－13.7μmol/L(1－8mg/L)

（1）DBIL和IBIL均明顯升高：肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害等

（2）DBIL顯著升高：膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等

（3）IBIL明顯升高：溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等

六、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）：

TP（總蛋白）參考值：成人坐立位：64-83g/L；成人臥位：60-78g/L

ALB（白蛋白）參考值：35-52g/L

GLB（球蛋白）參考值：22-38g/L

ALB/GLB（白球比）參考值：1.3-2.5

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出現ALB減少而GLB增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體內存在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。另外，一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

七、總膽汁酸（TBA）：

TBA正常參考值為0-10Umol/L，當總膽汁酸升高時，說明肝功能出現了異常，常見于肝臟疾病（各種急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等）和膽道疾病（急慢性膽道阻塞）。

有些患者常常誤認為膽汁酸是反映黃疸的指標，其實它與黃疸和血清膽紅素是兩個概念。膽紅素和膽汁酸在體內有不同的代謝系統，單純膽汁淤積時，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常，沒有黃疸；高膽紅素血癥時，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸，而膽汁淤積性黃疸時，兩者含量均增高并有黃疸出現。

通過以上對肝功能檢查主要項目的結果分析，相信大家對肝功能檢查已經有了一個初步的了解。有一點需要提醒您，當拿到一張異常的檢查報告時，請千萬不要慌張。因為有時候肝功能檢查結果異常可能與您前一天晚上沒有嚴格禁食或者存在化驗誤差等因素有關，所以此時復查就是很重要的。如果復查結果仍然有問題，那么您就應該到醫院接受正規的治療。

下面是一份肝功能檢查報告，你能看出什么嗎？