【原】保護血管防血栓，阿司匹林與他汀有啥不同？只吃一種行不行？

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得了糖尿病、高血壓的人，除了要服用降糖藥、降壓藥把血糖、血壓控制好，同時還要長期服用阿司匹林和他汀類防脂藥來保護血管防止血栓形成。很多患者會問：阿司匹林可以防止血栓形成盡人皆知，而他汀類藥物是用來降血脂的，和防血栓有什么關系？而且價格比較高，長期服用花費比較大，吃一段時間血脂降下來了可不可以不吃了？

這個問題的答案是：在保護血管預防血栓中，阿司匹林與他汀藥都需要長期服用，兩者作用不同，不能相互取代，只吃一種是不行的，為什么呢？

如果把預防血栓形成比作一場戰斗，那么他汀類降脂藥就象是先頭部隊，承擔著消除可能形成血栓的危險因素的作用，而阿司匹林則是后備軍，一旦有引起血栓形成的漏網之魚出現，便會隨時出擊阻斷血栓形成的“后路”，兩者承擔的任務不同，必須相互呼應與協作才能打贏這場戰斗。

血栓是由于血管發生了動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂后，其中的脂類物質暴露于血液中，引起大量的血小板聚集而成。所以要想避免血栓的形成，首先就要阻止血管發生動脈粥樣硬化及斑塊。在其形成過程中，血脂中的低密度脂蛋白承擔著把脂肪運送進血管內皮中的作用，低密度脂蛋白水平越高運送進去的脂肪越多，沉積在血管壁中的脂肪也越多，血管發生動脈粥樣硬化的速度也就越快。

而他汀類降脂藥所起的作用就是降低低密度脂蛋白水平，盡可能減少運送進血管壁中的脂肪，阻止與延緩動脈粥樣硬化的發生。同時，對已經發生的動脈粥樣硬化，特別是對已經形成的斑塊起著加固穩定、防止破裂的作用，這是防止血栓形成的基礎，是先頭部隊所承擔的主要任務。

如果不幸斑塊還是發生了破裂，血液中存在的阿司匹林的有效成分便會發揮作用，阻止血小板在破裂的斑塊處聚集，防止血栓的形成。可以說阿司匹林彌補了他汀類降脂藥沒有完全消除血栓形成危險因素的不足，與他汀類藥物在預防血栓形成的戰斗中形成了“雙保險”，缺少了哪一個都會大大增加血栓形成的風險。

由此可見，要想打贏阻止血栓形成的戰斗，離不開先頭部隊與后備軍密切配合與互為補充，而且這場戰斗是需要長期進行的，為確保先頭部隊和后備軍能保持持久的戰斗力，就必須不斷補充兩支部隊的兵力，這也就是他汀類降脂藥及阿司匹林需要長期服用的原因。

至于不斷補充兵力的花費，比起血栓形成后可能帶來的心梗、腦梗等嚴重后果，可以說是以小投入換得了大回報，是值得而必須的，你說是嗎？

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