一病一方不是中醫(yī)理念，是西醫(yī)理念

                       封志強(qiáng)

陳士奎發(fā)表文章：“一病必有一主方　一方必有一主藥”（《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2010.6.18），并說(shuō)：‘如清代徐靈胎所說(shuō)：“一病必有一主方，一方必有一主藥。”徐靈胎在這里所指的“病”決不是陳先生所說(shuō)的“肝膽病”、“糖尿病”、“腫瘤病”等西醫(yī)病名，而是“病人”。面對(duì)某一個(gè)病人，根據(jù)陰陽(yáng)五行抓主要癥候、關(guān)鍵病情，立法處方，這是中醫(yī)之常規(guī)。對(duì)于某病人的某階段，自然會(huì)有主方，尤其患有多種慢性病的病人。而對(duì)于西醫(yī)所指的某病，無(wú)所謂“主方”、“次方”, 比如咳嗽，五臟六腑皆令人咳，如何能用“一主方”、“一主藥”去治療所有的咳嗽呢？對(duì)于患有有多種慢性病的病人，一病“一主方”、“一主藥”那要開多少方？列多少藥？所以西化的中醫(yī)只能羅列數(shù)十味中藥名，有藥無(wú)方，“主藥”、“主方”無(wú)從談起，只能是用中藥名羅列的西藥方。

陳先生在該文“評(píng)《專科專病特色方藥叢書》”時(shí)說(shuō)：“本叢書下篇?jiǎng)t重點(diǎn)論藥。論述每一專科專病常用方中的常用中藥，如《婦科病特色方藥》收集了114味婦科常用中藥、《糖尿病特色方藥》重點(diǎn)記載了51味中藥、《腫瘤特色方藥》整理了85味中藥等。”如此將中藥分類，便于西醫(yī)堆積中藥治某病，這正是西醫(yī)和西化中醫(yī)者理想的模式。這種模式在我國(guó)醫(yī)療界早已盛行，比如，“中藥”注射劑、用中藥堆積的治療肝炎、胃炎、腎炎、咳嗽等等所謂“中藥”。傷人、致殘、致命是遲早的事，使用該書提供的方劑治病也逃不脫此種命運(yùn)。

陳先生只字不提陰陽(yáng)五行、四診八綱、四氣五味、升降歸經(jīng)等中醫(yī)基本理念。而是說(shuō)：“故作者亦強(qiáng)調(diào)辨病論治、就病論方的重要性，故又總結(jié)了每一專病的辨病用方、對(duì)癥用方、專病成藥和專病單方”。離開中醫(yī)基本理念，只能是西醫(yī)的“辨證論治”、“就病論方”。中醫(yī)治病的本質(zhì)是調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，在調(diào)整的過(guò)程中可能是某些疾病痊愈。中醫(yī)內(nèi)、外、兒、婦的分科界限不是十分清晰，不存在治專病的中醫(yī)專家，或者說(shuō)，不存在不懂內(nèi)科的外科專家。

搞“一病一方”、“有是病，用是藥”是西方醫(yī)療資本的需要，因?yàn)橘Y本要追求最大利潤(rùn)，有是病用是藥，便于藥品批量生產(chǎn)、便于市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)。制定“標(biāo)準(zhǔn)”、“程序”、“模式”等等，都是為了追求更大的利潤(rùn)。比如，所有的醫(yī)院的醫(yī)生都有定點(diǎn)上下班制度，雙休日制度，而疾病和病人不是定點(diǎn)發(fā)生、定點(diǎn)變化的。如果雙休日值班醫(yī)生能夠保證診療活動(dòng)正常進(jìn)行，何必要那么多醫(yī)務(wù)人員呢？

             2010.6.20