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這些年，各地醫療信息化建設風生水起，也涌現了多家優秀信息化建設醫院案例。慕名參觀，實地考察，院長帶隊拜訪等等成為目前醫院信息化建設決策與實施的重要前提。那么，就如“一千個人眼中有一千個漢姆雷特”一樣，在不同的信息中心主任眼中，各家醫院的信息化建設情況是怎樣的呢？在7月30日由中國數字醫療網攜手愛普生主辦的“‘互聯網+’與醫院集成平臺建設”的主題沙龍上，浙江省人民醫院信息中心郎義青主任分享了他走訪各大醫院信息化建設情況后的感悟。在會上，他分別從建設現狀、人員比例、資產投入，以及外界合作等方面，分析了全國各地走在前端的六家醫院的信息化建設情況。 六家醫院信息化建設綜合情況 北大人民醫院 ·建立CDR和集成平臺，LIS、PACS、EMR、HIS等數據之間的交互都通過交互平臺來處理。建立了BI系統，方便了數據分析和決策支持。這是數據管理的基礎，但目前應用不多，今后會有發展。 ·正在建立HRP。建立人力資源、物資供應、績效、科研管理、辦公自動化等。但應用不多。 ·通過HIMSS7級評審。 301醫院 ·有一個系統集成平臺和CDR。 ·有一個完善的BI展示中心。 ·通過物聯網集成醫療設備、水電氣等運行情況。 ·建立HRP系統。 ·遠程會診規模龐大，與1100多家醫院建立聯系，2011年實現會診2300例。 武漢同濟醫院 ·建成數據集成平臺、CDR。 ·醫療集團化管理與信息協同。 ·統一的綜合布線管理。 ·細分軟件管理。 ·超豪華機房。 湘雅三院 ·通過建立集成平臺，通過了衛生部互聯互通標準化成熟度評測。 ·應用不如前三家醫院多。 ·分管副院長很強勢，誰不支持信息工作，就不給數據。定期召開全院信息工作會議，全員參加，包括業務部門，而且必須是部門的一把手。 溫附一醫院 ·“銀醫通”做得特別出色。醫院引進4家銀行，開展競爭，機具統一由醫院配置，但由各銀行買單。各自機具所有收入作為各自銀行的存款，誰投入機具多，誰的存款就多。各銀行還派志愿者服務指導，誰服務好誰的存款也多。 ·目前共投入機具260多臺。門診收費與住院收費合并。 ·住院病人73%在護士站結算。 ·門診檢查直接在醫生站預約。 ·手術衣管理系統。 ·多途徑的預約掛號，門急診預約掛號率占70%，除去急診占84%。 北醫三院 ·有一個集成平臺和數據中心，集成平臺實現數據標準傳輸，數據中心實現數據統一展示。 六家醫院信息中心人員配置 北大人民醫院 ·信息中心20多人，都是項目經理。沒有開發人員。軟件開發都是購買和合作開發，其中有40多家開發商，主要集成商是北大醫信。 ·硬件維護全部承包給第三方公司。 ·機房建設和日常維護也外包。 301醫院 ·信息中心共45人，其中18人從事開發，16人從事系統維護，7人從事機房、網絡、數據庫等技術維護，4人為系統分析和管理。 ·有70多人的外包團隊常駐醫院，從事軟件維護、新系統的開發和硬件保障。 武漢同濟醫院 ·信息中心有60人，碩士以上學歷占一半。有自己的開發隊伍，主要從事醫院個性化需求的研發。平均年薪20萬以上。 ·外包人員40余人，主要從事新一代HIS的開發。 湘雅三院 ·信息科有18人，僅負責日常系統運維，不開發。外包單位20多人，負責新系統的開發、實施。 溫附一醫院 ·信息中心共56人，其中40多人從事開發，6人從事機房、網絡等技術維護。醫院還計劃招收30人，規模達100人。開發隊伍主要是HIS、EMR、手術室等。 ·與聯想集團進行戰略合作，現有聯想30人常駐醫院，主要是從事硬件服務，但目前人手不夠，也做些簡單的軟件服務工作。 北醫三院 ·信息中心共26人，主要從事系統實施和維護工作，沒有開發隊伍。硬件、網絡維修外包。 ·有10多人的公司軟件人員團隊常駐醫院，從事軟件維護、新系統的持續開發。 六家醫院信息化投入 北大人民醫院 ·最近三年每年2000萬。而且最大合作方--方正集團的軟件都是免費的。（據外界說三年1個億，可能含方正這部分軟件費）。 ·北大醫院正在建設一家新醫院-北大國際醫院，其中信息化建設2.5億由方正總包，以此來彌補其對北大人民醫院的（“免費”）投入。 301醫院 ·每年常態化信息化投入為2000萬，主要是日常需求管理和版本升級，確?，F有在用系統的先進性和持續性。 ·除此以外，每年還有專項信息化投入，例如2014年的新門診大樓信息化建設，投入了1.5億，BI科研分析引擎800萬。 武漢同濟醫院 ·常態化每年2000萬-3000萬，主要用于日常需求管理和版本升級，確?，F有在用系統的先進性和持續性。 ·2011年，醫院EMR建設投入1000萬； ·2013年，醫院HRP建設投入2000萬； ·2014年，圍繞醫院集團化建設需要，新HIS建設投入（全部重新設計開發，包括集成平臺）為3000多萬，有自己的一個團隊參與開發； ·2014年，2家新院智能信息化項目投資1個億（含綜合布線）。 湘雅三院 ·每年400萬，主要是日常維護，保證原系統運行并確保部分小的升級。 ·新系統有專項經費，根據需要另外申請。2013年，以信息集成平臺為核心的信息化（升級改造）建設投入為1000萬；遠程醫療項目投入500萬； ·2014年，以臨床信息系統整體升級及一體化建設項目（含硬件）1000萬； ·2015年，以互聯網+的醫療醫療支付及醫保平臺項目投入為500萬；醫院決策支持平臺建設為500萬。 溫附一醫院 ·由于自己有開發隊伍，所以投入主要是硬件，預計每年1000萬左右。機房放在地下室，面積約200多平方米。 北醫三院 ·每年常態化信息化投入為2000-3000萬，軟件投入要大于硬件投入。較大項目還特批經費。高投入以確?，F有在用系統的先進性和持續性。 六家醫院合作廠商 北大人民醫院 ·北大人民醫院的合作方式是北大醫院合作開發，醫院和公司兩家都是在北大的旗幟下。北大醫信以北大醫院為開發基地，不收軟件開發費，每年收取維護費。開發的產品北大有使用權，沒有所有權。對外銷售利益歸北大醫信所有。 ·北大醫信常駐工程師40人。 301醫院 ·301醫院主要是與和仁公司合作。和仁主要負責集成平臺、CDR、BI以及物聯網等建設。按總包模式付費。 ·由于301醫院有自己的開發隊伍，也承建一些總后衛生部的科研任務，如果有和仁參與，成果歸醫院所有，推廣和利益歸和仁。 武漢同濟醫院 ·其信息系統外購為主，如LIS、PACS、EMR、HRP等。 ·主要合作方是和仁，主要從事集成平臺、數據中心的建設?，F合作開發新一代的HIS系統，以滿足集團化管理的要求。目標是所有醫院共用一套HIS系統。 湘雅三院 ·主要也是和仁，按項目付費給和和仁。不享受版權和利益。 溫附一醫院 ·與聯想集團合作，聯想注資2000萬（溫附醫新建醫院所有硬件購買聯想設備），成立研究院。聯想借助本身的市場渠道和能力，銷售溫附一的軟件產品，同時硬件由聯想自己提供。 綜合比較了六家醫院信息化建設情況之后，郎義青也闡述了浙江省人民醫院信息化的現狀。郎義青表示，除301醫院和溫附一外，“我院比其他幾家醫院信息化建設起步都早，曾經我們是他們的學習榜樣，各院的經歷也差不多。但是2011年以來，由于醫院精細化管理的需要信息系統越來越不能滿足醫院管理的需要，發展出現了瓶頸。分水嶺出現了，多家醫院都開始大布局、大動作，我院還在原來基礎上對功能修修補補。” |
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