瀕湖談醫（150）：地鐵工作人員

       我們見過的地鐵工作人員是什么樣子的呢?印象中都是在我們排隊候車時，為我們售票，安檢，和導引上下車的那些制服們吧！

       可是我見過兩位與眾不同的地鐵工作人員，都是年輕的小伙子。

        一位是每天在地鐵上負責安檢工作，等地鐵一停下來，就要對每節車廂的每個零件檢視一遍，敲打一番，以確定它們是否安全。他的工作強度很大，是與地鐵的每日工作時間相當的，也就是早上5:00——夜11:00.

         另一位地鐵人員完全不是我們想像的那樣，他的工作的一天幾乎都在坐在辦公室里，對著電腦程序去執行每一項指令，這種地鐵運行的后臺工作強度也很大，以致于每天下午三四點時分就疲憊不堪。

        這樣的兩位地鐵人員，都給我強烈的印象，就是高強度的工作，帶來的高強度的疲勞。

        昨天這位程序員來找我復診了。

        兩周前初來門診時，站在我面前的是這位瘦高的小伙子，面略暗黑，精神疲乏，言語和表情當中透出無奈。 每天上午他還可以在疲勞中扛下去，但到了下午，他的頭困重得抬不起來，以至于影響到了他的正常的生活和工作。

       這次來復診時他精神煥然一新，告訴我每天很好了，又提一個要求，面上和背上的一些小小的痘痘能否去掉。

        上次我給他開的方子是升陽益胃湯和清暑益氣湯相合與山茱萸加升麻荊芥連翹。

        本次給他開的方子是葛根湯加苓術參附荊防。

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150．太陽、少陽并病，而反下之，成結胸；心下硬，

下利不止，水漿不下，其人心煩。

     解：只要有少陽病，就禁下。下之錯了，傷里之氣血，則邪入與水液相結成結胸。若結胸嚴重，下利不止，可致死亡，治之之法，可以腹診一按，若實硬可攻。否則離死不太遠。

          其實解法應該是這樣的：小柴胡合葛根湯，柴胡桂枝湯。

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