【轉載】(1)中藥：牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、

陜西西安熊先生 2018-06-29

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　　為莧科植物牛膝（懷牛膝）Achyranthes bidentata Blume.和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根。以栽培品為主，也有野生者。懷牛膝主產河南；川牛膝主產四川、云南、貴州等地。冬季苗枯時采挖。洗凈，曬干。生用或酒炙用。
　　【性能】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。
　　【功效】活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
　　【應用】
　　1．瘀血阻滯之經閉、痛經、經行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。本品活血祛瘀力較強，性善下行，長于活血通經，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特點，尤多用于婦科經產諸疾以及跌打傷痛。治瘀阻經閉、痛經、月經不調、產后腹痛，常配當歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯（《醫林改錯》）；治胞衣不下，可與當歸、瞿麥、冬葵子等同用，如牛膝湯（《千金方》）；治跌打損傷、腰膝瘀痛，與續斷、當歸、乳香、沒藥等同用，如舒筋活血湯（《傷科補要》）。
　　2．腰膝酸痛、下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀，又能補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續斷、補骨脂等同用，如續斷丸（《扶壽精方》）；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等，如獨活寄生湯（《千金方》）。若與蒼術、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸（《醫學正傳》）。
　　3．淋證、水腫、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子、滑石用，如牛膝湯（《千金方》）；治水腫、小便不利，常配地黃、澤瀉、車前子，如加味腎氣丸（《濟生方》）。
　　4．火熱上炎，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。本品味苦善泄降，能導熱下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝陽上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍，如鎮肝息風湯（《醫學衷中參西錄》）；治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配地黃、石膏、知母等同用，如玉女煎（《景岳全書》）；治氣火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。
　　【用法用量】煎服，6～15g。活血通經、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。
　　【使用注意】本品為動血之品，性專下行，孕婦及月經過多者忌服。中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，多夢遺精者慎用。
　　【鑒別用藥】牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。兩者均能活血通經、補肝腎、強筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝長于活血通經，懷牛膝長于補肝腎、強筋骨。
　　【古籍摘要】
　　1．《神農本草經》：“主寒濕痿痹，四肢拘攣，膝痛不可曲伸，逐血氣，傷熱火爛，墮胎。”
　　2．《本草綱目》：“治久瘧寒熱，五淋尿血，莖中痛，下痢，喉痹，口瘡，齒痛，癰腫惡瘡，傷折。”“牛膝乃足厥陰、少陰之藥，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血。”
　　3．《醫學衷中參西錄》：“（牛膝）原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能曲伸，或腿痿不能任地。兼治女子月經閉枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：牛膝含有三萜皂苷（經水解后成為齊墩果酸和糖）、蛻皮甾酮、牛膝甾酮、紫莖牛膝甾酮等甾體類成分和多糖類成分。此外，牛膝還含有精氨酸等十二腫氨基酸以及生物堿類，香豆素類等化合物和鐵、銅等微量元素。
　　2．藥理作用：牛膝總皂苷對子宮平滑肌有明顯的興奮作用，懷牛膝苯提取物有明顯的抗生育、抗著床及抗早孕的作用，抗生育的有效成分為脫皮甾醇。牛膝醇提取物對實驗小動物心臟有抑制作用，煎劑對麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎劑和醇提液有短暫的降壓和輕度利尿作用，并伴有呼吸興奮。懷牛膝能降低大鼠全血粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數，并有抗凝作用。蛻皮甾酮有降脂作用，并能明顯降低血糖。牛膝具有抗炎、鎮痛作用，能提高機體免疫功能。煎劑對小鼠離體腸管呈抑制，對豚鼠腸管有加強收縮作用。
　　3．臨床研究：用川牛膝每日30～45g，水煎頓服或分兩次服，治療功能性子宮出血23例，一般連服2-4日后血即止。病程較長者，血止后減量續服5-10日，以資鞏固。23例中除2例子宮內膜炎加用抗生素取效外，其余均單用牛膝治愈。（浙江中醫雜志，1982，17（2）：86）。以牛膝90～120g配伍芹菜種子45～60g治療21例乳糜尿。久病體弱者改用懷牛膝，癥狀控制后，可加用補中益氣丸或金匱腎氣丸以善后。結果總有效率86%（山東中醫雜志，1989，（6）：40）。用牛膝、代赭石、仙鶴草三味等量為主，治療急性鼻衄110例，均獲痊愈，一般服10劑左右，鼻衄停止（浙江中醫雜志，1984，19（7）：305）。
　　
雞血藤Jixueteng
　　《本草綱目拾遺》中藥：牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

　　為豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的藤莖。主產于廣西、云南等地。野生。秋、冬兩季采收莖藤，除去枝葉及雜質，潤透，切片，曬干。生用或熬膏用。
　　【性能】苦、微甘，溫。歸肝、腎經。
　　【功效】行血補血，調經，舒筋活絡。
　　【應用】
　　1．月經不調、痛經、閉經。本品苦而不燥，溫而不烈，行血散瘀，調經止痛，性質和緩，同時又兼補血作用，凡婦人血瘀及血虛之月經病證均可應用。治血瘀之月經不調、痛經、閉經，可配伍當歸、川芎、香附等同用；治血虛月經不調、痛經、閉經，則配當歸、熟地、白芍等藥用。
　　2．風濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓及血虛萎黃。本品行血養血，舒筋活絡，為治療經脈不暢，絡脈不和病證的常用藥。如治風濕痹痛，肢體麻木，可配伍祛風濕藥，如獨活、威靈仙、桑寄生等藥；治中風手足麻木，肢體癱瘓，常配伍益氣活血通絡藥，如黃芪、丹參、地龍等藥；治血虛不養筋之肢體麻木及血虛萎黃，多配益氣補血藥之黃芪、當歸等藥用。
　　【用法用量】煎服，10～30g。或浸酒服，或熬膏服。
　　【古籍摘要】
　　1．《本草綱目拾遺》：“其藤最活血，暖腰膝，已風癱。”“壯筋骨，已酸痛，和酒服……治老人氣血虛弱，手足麻木，癱瘓等證；男子虛損，不能生育及遺精白濁……婦人經血不調，赤白帶下；婦人干血勞及子宮虛冷不受胎。”
　　2．《飲片新參》：“去瘀血，生新血，流利經脈。治暑痧，風血痹癥。”
　　3．現代實用中藥》：“為強壯性之補血藥，適用于貧血性之神經麻痹癥，如肢體及腰膝疼痛，麻木不仁等。又用于婦女月經不調，月經閉止等。有活血鎮痛之效。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：主要含有異黃酮類化合物如刺芒柄花素、大豆黃素等，三萜類化合物如表木栓醇、木栓酮等以及甾體類化合物如β-谷甾醇、胡蘿卜素苷、油菜甾醇、雞血藤醇等。
　　2．藥理作用：水提醇沉制劑能增加實驗動物股動脈血流量，降低血管阻力，對血小板聚集有明顯抑制作用；水煎劑可降低動物膽固醇，明顯對抗動脈粥樣硬化病變；水提物及酊劑有明顯的抗炎作用，并對免疫系統有雙向調節功能；酊劑有一定的鎮靜催眠作用；注射液或灌胃對小鼠有明顯的抗早孕作用；雞血藤尚能促進小鼠腎總磷代謝，促進小鼠子宮24小時總磷代謝。
　　3．臨床研究：用藤川合劑（雞血藤、川芎）治療冠心病38例，對心電圖ST段改變及心絞痛癥狀有明顯療效（新醫學，1978，9（4）：176）。以雞血藤、土大黃、仙鶴草為主治療血小板減少性出血癥30例。結果出血癥狀消失，血小板升至正常者19例，部分緩解者10例，無效1例（浙江中醫雜志，1989，24（8）：349）。用雞血藤為主制成糖漿口服，治療血虛閉經33例。結果痊愈26例，好轉4例，有效率89.1%（閩東醫藥，1978，（3）：26）。以雞血藤為主，輔以麥芽、山楂、通草，制成沖劑。每次一包（相當于生藥30g），日3次，共治860例乳腺增生（含男性22例）。結果近期總有效率99%（中西醫結合雜志，1989，9（5）：301）。
　　
王不留行Wangbuliuxing
　　《神農本草經》中藥：牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

　　為石竹科植物麥藍菜Vaccaria segetalis(Neck.)Garcke的成熟種子。全國各地均產，主產于江蘇、河北、山東、遼寧、黑龍江等地，以產于河北邢臺者質優。多為野生，亦有栽培。夏季果實成熟、果皮尚未開裂時采割植株，曬干，打下種子，除去雜質，曬干生用或炒用。
　　【性能】苦，平。歸肝、胃經。
　　【功效】活血通經，下乳消癰，利尿通淋。
　　【應用】
　　1．血瘀經閉、痛經、難產。本品善于通利血脈，活血通經，走而不守，用于經行不暢、痛經及經閉，常配當歸、川芎、香附、紅花等藥用。治婦人難產，或胎死腹中，可配酸漿草、五靈脂、劉寄奴等藥同用，如勝金散（《普濟方》）。
　　2．產后乳汁不下，乳癰腫痛。本品歸肝、胃經，走血分，苦泄宣通，行而不留，能行血脈，通乳汁，為治療產后乳汁不下常用之品，常與穿山甲等同用，如涌泉散（《衛生寶鑒》）；若與黃芪、當歸或當歸、豬蹄同用若治產后氣血虧虛，乳汁稀少。取本品活血消癰、消腫止痛之功，亦常用治乳癰腫痛，可配蒲公英、夏枯草、瓜蔞等，如《本草匯言》治乳癰初起方。
　　3．熱淋、血淋、石淋。本品性善下行，能活血利尿通淋，善治多種淋證，常與石韋、瞿麥、冬葵子等同用。
　　【用法用量】煎服，5—10g。外用適量。
　　【使用注意】孕婦慎用。
　　【古籍摘要】
　　1．《神農本草經》：“主金瘡，止血逐痛。出刺，除風痹內寒。”
　　2．《本草綱目》：：“利小便。”“王不留行能走血分，乃陽明沖任之藥，俗有‘穿山甲、王不留，婦人服了乳長流’之語，可見其性行而不住也。”
　　3．《本草新編》：“王不留行，乃利藥也，其性甚急，下行而不上行者也。凡病逆而上沖者，用之可降，……但其性過速，宜暫而不宜久，又不可不知也。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：含有王不留行皂苷A、B、C、D四種；又含黃酮苷，如王不留行黃酮苷、異肥皂草苷；另含植物酸鈣鎂、磷脂、豆甾醇等。
　　2．藥理作用：水煎劑對小鼠有抗著床、抗早孕作用，對子宮有興奮作用，并能促進乳汁分泌。王不留行的水提液和乙醚萃取液具有抗腫瘤作用。
　　3．臨床研究：用王不留行15g，穿山甲25g治療缺乳癥，輔以清燉豬蹄，每晚臨睡前吃肉喝湯。血虛者，加服四物湯。治療5例無乳癥，均獲不同程度的下乳效果（赤腳醫生雜志，1975，（8）：26）。以蒲公英50g，王不留行25g，水煎服，共治28例急性乳腺炎患者。結果皆服1劑明顯好轉，2-3劑痊愈，無1例化膿（江西中醫藥，1986，（2）：46）。用二子化瘀排石湯（王不留行、急性子、川牛膝、生雞內金等）治療泌尿系結石95例，治愈65例，有效19例，無效11例，總有效率88.4%（中醫雜志，1986，27（11）：36）。
　　4．不良反應：有報道內服王不留行煎劑致光敏性皮炎1例，臨床表現為日光下引起面部、眼睛及雙手明顯水腫性皮炎，經對癥處理恢復。
　　
月季花Yuejihua
　　《本草綱目》中藥：牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

　　為薔薇科植物月季Rosa chinesis Jacq.的花。全國各地均產，多為栽培，主產于江蘇、山東、山西、河北等地，以江蘇產量大、品質佳。全年均可采收，花微開時采摘。陰干或低溫干燥。
　　【性能】甘、淡、微苦，平。歸肝經。
　　【功效】活血調經，疏肝解郁，消腫解毒。
　　【應用】
　　1．肝血郁滯之月經不調、痛經、閉經及胸脅脹痛。本品質輕升散，獨入肝經，既能活血調經，又能疏肝解郁，理氣止痛，常用于肝氣郁結，氣滯血瘀之月經不調、痛經、閉經、胸脅脹痛。可單用開水泡服，亦可與玫瑰花、當歸、香附等同用。
　　2．跌打損傷，瘀腫疼痛，癰疽腫毒，瘰疬。本品功能活血通經，消腫解毒。治跌打損傷，瘀腫疼痛，癰疽腫毒，可單用搗碎外敷或研末沖服；治瘰疬腫痛未潰，可與夏枯草、貝母、牡蠣等同用。
　　【用法用量】煎服，2～5g，不宜久煎。亦可泡服，或研末服。外用適量。
　　【使用注意】用量不宜過大，多服久服可引起腹痛及便溏腹瀉。孕婦慎用。
　　【古籍摘要】
　　1．《本草綱目》：“活血，消腫，敷毒。”
　　2．《泉州本草》：“通經活血化瘀，清腸胃濕熱，瀉肺火，止咳，止血止痛，消癰毒。治肺虛咳嗽咯血，痢疾，瘰疬潰爛，癰疽腫毒，婦女月經不調。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：主含揮發油，大部分為萜醇類化合物：香茅醇、橙花醇、丁香油酚等。此外還含有沒食子酸、苦味酸、鞣質等。
　　2．藥理作用：所含沒食子酸有很強的抗真菌作用。
　　3．臨床研究：用月季飲（月季花30～90g，公雞1只，燉服），每月1劑，經前服用，治療痛經、閉經以及不孕有一定的療效（浙江中醫學院學報，1978，（4）：46）。
　　4．不良反應：過量服用月季花可引起劇烈腹痛，頭冒冷汗。停藥或減量則消失。
　　
凌霄花Lingxiaohua
　　《神農本草經》中藥：牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

　　為紫葳科植物凌霄Campsis grandiflora(Thunb.)K.Schum.或美洲凌霄Campsis radicans(L.)Seem.的花。全國各地均產，多為栽培，主產于江蘇、浙江等地，以江蘇蘇州的產品最優。夏、秋兩季花盛開時采摘。曬干或低溫干燥，生用。
　　【性能】辛，微寒。歸肝、心包經。
　　【功效】破瘀通經，涼血祛風。
　　【應用】
　　1．血瘀經閉、癥瘕積聚及跌打損傷。本品辛散行血，能破瘀血、通經脈、散癥瘕，消腫痛。治血瘀經閉，可與當歸、紅花、赤芍等同用，如紫葳散（《婦科玉尺》）；治瘀血癥瘕積聚，可配鱉甲、丹皮等用，如鱉甲煎丸（《金匱要略》）；治跌打損傷，可單用搗敷，亦可配乳香、沒藥等藥用。
　　2．風疹、皮癬、皮膚瘙癢、痤瘡。本品性寒瀉熱，涼血祛風，宜用于血分有熱者。治周身瘙癢，《醫學正傳》單以本品為末，酒調服，亦可與生地、丹皮、刺蒺藜等同用；治風疹、皮癬，配雄黃、黃連、天南星等為末外搽，如凌霄花散（《證治準繩》）。
　　3．便血、崩漏。本品性寒清熱，涼血止血，對于血熱便血、崩漏，可單用研末沖服，亦可與地榆、槐花、生地等同用。
　　【用法用量】煎服，3—10g。外用適量。
　　【使用注意】孕婦忌用。
　　【古籍摘要】
　　1．《神農本草經》：“主婦人產乳余疾，崩中，癥瘕，血閉，寒熱贏瘦。”
　　2．《本草綱目》：“行血分，能去血中伏火，故主產乳崩漏諸疾及血熱生風之證也。”
　　3．《本經逢源》：“凌霄花，癥瘕血閉，血氣刺痛，癘風惡瘡多用之，皆取其散惡血之功也。”
　　【現代研究】
　　1．化學成分：含有芹菜素、β-谷甾醇、辣紅素、水楊酸、阿魏酸等。
　　2．藥理作用：煎劑對福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌有不同程度的抑制作用；芹菜素對平滑肌有中度解痙作用，并能抗潰瘍。β-谷甾醇有降血膽固醇、止咳、抗癌、抗炎等作用。
　　3．臨床研究：有報道臨床上應用凌霄花治療原發性肝癌、紅斑狼瘡、酒齄鼻、頭痛、胃腸道息肉、尋麻疹等，取得一定療效。