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〖方源〗《金匱·血痹虛勞病》“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。 〖組成〗酸棗仁二升，炒（15～30g）茯苓二兩（6g）知母二兩（6～9g）川芎二兩（6g）甘草一兩（3g） 〖用法〗 上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。 〖方歌〗 酸棗二升先煮湯，茯知二兩用之良， 芎二甘一相調劑，服后安然入夢鄉。 5top 〖主治〗 虛煩不眠證。失眠心悸，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。［病機分析］ ［原文］ 〖功用〗 養血安神，清熱除煩。 5top ┌ 養血寧心 ┐ 君──酸棗仁（量重），先煎│ │養肝血，安心神。 └ 斂陰止汗 ┘ ┌ 茯苓 ── 寧心安神 ┐ 臣 ──│ │與君藥相配，以助君藥安神除煩。 └ 知母 ── 滋陰清熱 ┘ 佐 ── 川芎── 調暢氣機，疏達肝氣，與君藥相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養血調肝之妙。 使 ── 甘草（生用）── 和中緩急。 ［本方配伍特點］［酸棗仁湯與天王補心丹鑒別］［本方中特殊藥量及意義］［朱砂安神丸與酸棗仁湯鑒別］ 5top 1．臨床以虛煩不眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細為證治要點。 2．神經衰弱、心臟神經官能癥、更年期綜合征等，屬肝血不足，虛熱內擾，心神不安者，均可用之。 5top 《古今名醫方論》：“棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝郁欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發于腎，上行至肺，則衛不和而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯金清而魂自寧。斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。” 附注 附方 甘麥大棗湯 組成 甘草、小麥、大棗。 功用 養心安神，和中緩急。 主治 臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細略數。 出處 《金匱要略》 化裁方之間的鑒別 本方與酸棗仁湯均屬滋養安神劑，均可用于治療陰血不足之失眠不安。然酸棗仁湯重用酸棗仁養血安神，配知母、茯苓滋陰清熱，除煩安神，故重在養血清熱，除煩安神，適用于心肝血虛，虛熱內擾之虛煩失眠，心悸，伴咽干口燥等。甘麥大棗湯重用小麥補心養肝，除煩安神，配甘草、大棗益氣和中，潤燥緩急，偏于甘潤平補，養心調肝，主治心陰不足，肝氣失和之臟躁，精神恍惚，喜悲傷欲哭之證。 重要文獻摘要 1.原書主治《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛煩虛勞不得眠，酸棗仁湯主之。” 2.方論選錄《古今名醫方論》卷1：“棗仁酸平，應少陽木化，而治肝極者，宜收宜補，用棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。顧肝郁欲散，以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調營，所謂以辛補之。肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，防川芎之疏肝泄氣，所謂以土葆之。然終恐勞極，則火發于腎，上行至肺，則衛不合而仍不得眠，故以知母崇水，茯苓通陰，將水壯、金清而魂自寧，斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。” |
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