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梨狀肌綜合癥是指由于梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病癥。 解剖分析 梨狀肌是臀部的深部肌肉，從骶椎前面開始，穿出坐骨大孔，而將其分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉子。梨狀肌主要是協同其它肌肉完成大的外旋動作。坐骨神經走行恰好經梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部，從臀大肌前下方進入大腿后側，在該處分為脛神經和腓總神經，支配著大腿，小腿及足部肌肉，感覺支分布到小腿和足部的皮膚。 病因病理 髖關節過度外展或者旋轉，或因外力而導致下肢扭傷，或過度負重、久站久蹲、感受風寒等，均可損傷梨狀肌。 臨床診斷 由于梨狀肌損傷程度不同，臨床癥狀也不同。 1、自覺患肢稍短，走路輕度跛行，臀部酸脹、疼痛、發沉，有時患肢大腿及小腿外側有放射型疼痛，皮膚感覺減退。 2、嚴重者行走跛行明顯，臀部疼痛向小腹部及大腿后面、小腿外側放射，陰部不適或陰囊抽痛；雙下肢不能伸直，用力或咳嗽時覺下肢串痛，日久患肢肌肉可有萎縮、肌力下降等。 檢查方法 檢査時可在臀中部觸到橫條紋較硬或隆起的梨狀肌，局限性壓痛明顯。髖內旋、內收受限并加重疼痛，梨狀肌張力試驗陽性。直腿拾高時50°有疼痛，但抬到70°以上疼痛反而減輕，此點不同于腰椎間盤突出癥。 小圓針治療梨狀肌綜合征 病例反饋 患者，女，六旬。行走是跛行明顯，臀部疼痛向小腹部及大腿后面、小腿外側放射性疼痛。并且這位患者的表哥也因筋骨痛，多處治療無效，難以忍受病痛折磨，跳樓身亡。 就診患者內心已經非常低落，并不抱什么希望了，此次來治療前已經四處就診無果，沒有信心。并表達如果治不好，準備步她表哥后塵，謝兵大夫為患者給予小圓針治療，患者展露久違的笑容。 小圓針治療方案 針具選擇：采取小圓針水滴圓頭或者鈍性扁頭皆可。 松解操作：利用小圓針在髂后棘透向外2厘米，再向下1厘米處充分松解坐骨神經出口，具體的專業操作，在課堂中會有詳細講解。 運動康復小妙招 圖左一 Gluteal stretch臀部肌肉的伸展，右腳跨在左膝，左腳往上抬靠近身體(可能手置左膝后幫忙拉向身體)，伸展右臀，時間約一分鐘，換邊伸展左臀，共3-5次 圖右一 Standing hamstring stretch大腿后肌伸展，準備動作：要伸展的腳伸直放矮凳上，上半身前傾使大腿后肌有拉緊的感覺，伸展時間約一分鐘，換腳同樣動作，共3-5次 圖左二 Resisted hip abduction運用彈力帶訓練，大腿外展用力，維持10秒，共10-20次 圖右二 Partial crul仰臥起身運動，雙手伸直，將肩膀抬離地面即可。肩膀抬離地面5-10秒后放松，共10-20次 圖左三 Prone hip extension(bent leg)趴臥，傷側膝蓋屈曲90度用臀部力量將腿抬高約20公分，維持10秒后放下，共10-20次 圖右三 Quadruped arm/leg raise準備動作：雙手雙膝跪地，抬起左手伸直右腳，維持平衡時間約一分鐘，換右手左腳，共3-5回合 注意，這篇文章的目的并不是替代任何診斷、治療，也不是預防任何的狀況。任何造成癥狀加劇的動作需立即停止，尋求專業協助。 文案編輯：中衛聯吳老師 感謝羅艷醫師提供技術支持 感謝謝兵醫師提供病例素材  很多人備受頸肩腰腿痛的困擾，現在這樣的病號很多，有的只能經過西醫手術治療，卻不知中醫微創治療一些骨關節疾病效果卻是那么的立竿見影，我院就有小圓針治療頸椎病、腰椎病、膝關節疼痛等疾病，效果出眾，很多學員學習回去都能很好地開展，在地方醫院也大力的開展小圓針微創技術。 【深圳 · 08月07日】國家專利小圓針——頸肩腰腿疼痛技術培訓班！報名啟動，抓緊時間預定學位！ |
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